Гонартрит коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава
При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений.

Эта болезнь имеет три стадии развития, но самой распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени, так как именно при её наличии люди обращаются к врачам. Первая стадия практически всегда протекает с незначительными симптомами, их большинство просто игнорирует.

На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества, так как раньше этому заболеванию были подвержены в основном люди преклонного возраста, то теперь страдает даже молодёжь. У молодых гонартрозы чаще всего являются следствие травм суставов.

Причины возникновения

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы. Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Симптомы

При гонартрозе 2 степени симптомы уже выражены намного ярче, но ещё не являются критическими:

  1. Регулярные боли в коленном суставе, но они ещё не приобретают хронический характер. Они уже начитают возникать утром, но не каждым. Также в течение минут пятнадцати дискомфорт исчезает. На этой стадии при длительной ходьбе или интенсивных физических нагрузках также ощущаются неприятные болевые ощущения.
  2. Чаще всего боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая на неё нагрузку. Это в корне неправильно, так как следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
  3. Также в поражённом колене может появляться тупая ноющая боль, которая возникает в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя такого пациента метеозависимым. Существует мнение, что при понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе, наоборот, увеличивается. Именно это увеличение и вызывает боль.
  4. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. Причём с развитием заболевания он усиливается.
  5. Существует ещё один симптом гонартроза второй степени, который становится виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, а на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.

На этой стадии развития заболевания уже появляется определённая степень деформации суставного хряща. Поэтому очень часто поражённая конечность уже разгибается и сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

Как лечить?

Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
  2. Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
  3. Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму. В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

  1. Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов. К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
  2. НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
  3. Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  4. Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
  5. Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели. Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
  6. Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
  7. Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
  8. Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут. [adsen]

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что хирургическое лечение гонартроза показано, чаще всего, для третьей степени, оно может быть проведено и на второй. Показаниями в этом случае будут:

  • длительная сильная боль, не поддающаяся медикаментозному воздействию;
  • значительное разрушение хрящевой ткани;
  • повреждения менисков и другие.

Самым эффективным оперативным методом является эндопротезирование. Подвижность в суставе после его замены сохраняется, а сам протез может служить до 20 лет, после чего требуется его замена. После проведения операции пациенту требуется долгий реабилитационный период.

В отдельных случаях используют и такие методы хирургического вмешательства, как: артроскопия, артродез, остеотомия.

Диета и правила питания

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

  • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
  • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
  • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
  • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
  • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
  • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
  • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями;
  • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани.

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов. Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  1. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  2. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав.

Профилактика

Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

  • не допускать перегрузки коленного сустава;
  • своевременно лечить возникшие нарушения;
  • обеспечить достаточную двигательную активность;
  • соблюдать правильный режим питания и рацион;
  • вести борьбу с избыточной массой тела.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение медикаментозными и народными средствами, диетой и гимнастикой

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов (гонартроз) является лидером среди недугов соединений костей скелета у человека. Согласно статистике, симптоматика заболевания встречается у 20% населения. Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение которого проводится комплексное (медикаменты, народные средства, гимнастика), чаще поражает женщин, чем мужчин. Если развивается двусторонний артроз, который разрушает колени обеих нижних конечностей, то показано хирургическое вмешательство. При гонартрозе 3-4 степени уже говорят о присвоении инвалидности.

Что такое гонартроз 2 степени

Артроз коленного сустава не является воспалительным заболеванием. Это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение функций и структуры внутрисуставного хряща. Заболевание имеет 4 стадии. Когда возникает гонартроз 2 степени, то пациент свободно передвигаться еще может, но снижается его активность. Такое состояние вызывает у человека раздражительность, а из-за сильных болей ухудшается качество жизни. В группе риска спортсмены, артисты балета, грузчики, продавцы (длительное положение стоя), офисные работники (длительное положение сидя).

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Среднетяжелая стадия (вторая) заболевания требует незамедлительного лечения, иначе гонартроз быстро перейдет в более тяжелую третью степень. Врачи назначают комплексную терапию, одновременно решая сразу несколько задач. Помимо медикаментозного лечения, показано проведение разнообразных компрессов и инъекций на пораженный сустав. Больной обязательно должен выполнять специальный комплекс упражнений. По необходимости дополнительно назначаются физиопроцедуры, мануальная терапия. Лечение гонартроза 2 степени должно быть направлено на:

  • повышение подвижности сустава;
  • увеличение расстояния между суставными площадками костей с целью уменьшения давления на них;
  • укрепление окружающих мышц;
  • активизацию кровообращения вокруг патологии.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

  1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
  2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

  1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
  2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

  1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
  2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

  1. Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней. Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
  2. Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава. Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Лечебную гимнастику назначает только лечащий врач. Упражнения выполняются без рывков, приседаний, подпрыгиваний, скручиваний, медленно. Ее лучше выполнять в утреннее время по 20 минут сидя или лежа, делая по 10 повторений каждого упражнения. Задача лечебной гимнастики – профилактика разрушения хряща, замедление процесса тугоподвижности, повышение кровоснабжения, расслабление мышечного спазма.

Упражнения Евдокименко

Комплекс упражнений доктором Павлом Евдокименко разрабатывался для периода ремиссии. Во время обострения заболевания нельзя проводить гимнастику. Евдокименко разработал очень большой комплекс упражнений, но одно занятие должно включать в себя не более 10. Длительность тренировки составляет ежедневно от 15 до 30 минут. Некоторые упражнения от Евдокименко:

  • лежа на спине поднимать ногу на 10 см, держать 1-2 минуты;
  • сидя ровно на стуле поочередно выпрямлять и поднимать каждую ногу, удерживая по 40-50 минут;
  • стоя лицом к стулу опереться на спинку, подняться на носки и простоять 3-5 секунд.

Упражнения Попова

Комплекс упражнений известного мануального терапевта и травматолога Петра Попова идеально подходит пациентам с диагнозами «левосторонний гонартроз» , «правосторонний гонартроз» и «двусторонний артроз коленного сустава». Перед тренировкой больные колени разогреваются растираниями руками. Все упражнения ЛФК выполняются в размеренном темпе:

  • сидя на стуле пятки надо поднимать и опускать, имитируя ходьбу;
  • лежа на боку поочередно ноги поднимать вверх и опускать;
  • стоя рядом со стулом взяться руками за спинку и отводить поочередно ноги слегка назад, выполняя вращательные движения стопой.

Диета

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе. Врачи рекомендуют полностью исключить или максимально ограничить потребление соли, поскольку она откладывается в суставах.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

  • торты, шоколад;
  • кофе;
  • сливочное масло;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • копчености, маринады, соусы;
  • полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.

Ортопедическое лечение

Лечение коленного сустава требует иммобилизации пораженного сегмента, чтобы обеспечить быстрое восстановление поврежденных тканей. Сроки фиксации должны быть продолжительными, ведь гонартроз – это болезнь хроническая с длительным течением. Поскольку фиксирующие приспособления должны обеспечивают функциональные способности коленного сустава, скотчкастовые или гипсовые повязки не подойдут. С этой задачей отлично справляются специальные наколенники.

Следует помнить, что использование любых ортопедических приспособлений при гонартрозе – это такое же лечебное мероприятие, как и другие, поэтому выбор изделия нужно проводить после консультации с врачом. Группы наколенников:

  1. Бандажи. Предназначены для мягкой фиксации. Существуют модели открытого и закрытого типа.
  2. Ортезы. Обеспечивают жесткую фиксацию, но сохраняют двигательную активность. Разделяют на подвиды: с жесткими пластинами, на шарнирной основе и смешанные.
  3. Туторы. Изделия, обеспечивающие жесткую фиксацию. Существуют согревающие наколенники, содержащие волокна животной шерсти и изделия из эластической плотной ткани с неподвижными жесткими пластинами.

Физиотерапия при гонартрозе

В консервативной терапии есть еще одно направление – физиопроцедуры. С их помощью происходит нормализация кровообращения, улучшается подвижность сустава, снимается воспалительный процесс, убирается отечность. Виды физиотерапии:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое лечение. Во время гонартроза, артроза тазобедренного сустава и других патологий назначается, чтобы снять болевой синдром, улучшить кровообращение в пораженных тканях.
  2. УВЧ терапия. Предусматривает воздействие на деформированный сустав электрическим током. Происходит устранение отека, улучшается суставная подвижность, уходит скованность движений.
  3. Лазеротерапия. Происходит воздействие на больной сустав лазером. Процесс способствует ускоренному восстановлению тканей, улучшает сгибание колена.

Массаж

Для одностороннего и двустороннего гонартроза очень эффективным лечением являются курсы массажа. Правильно выполненные процедуры наполнят ткани кислородом, снимут воспаление, поспособствуют остановке атрофирования мышц. Сеансы лечебного массажа необходимо доверять специалисту, у которого есть опыт восстановления внутрисуставных хрящей. Как проводится процедура:

  • все движения направлены по ходу лимфатических узлов;
  • пациент не должен испытывать боли или других неприятных ощущений;
  • сначала специалист делает легкие поглаживания и пощипывания для разогрева кожи;
  • потом начинаются круговые движения, расслабляющие мышцы, улучшающие кровоток;
  • потом идут растягивающие и надавливающие движения, повышающие эластичность и упругость мышц;
  • заканчивается массаж вибрирующими движениями.
Читайте также:  Как вылечить суставы в домашних условиях

Если все схемы и методы лечения не дали положительных результатов при гонартрозе 2 степени, то пациенту рекомендуется крайняя мера – хирургическая операция. Существует несколько вариантов оперативного лечения колена:

  1. Артродез. Производится полное удаление суставной ткани, после чего между собой сращиваются большая и бедренная берцовая кость, наколенник. Самый радикальный способ, который приводит к инвалидности, поскольку подвижность пациента ограничена.
  2. Артроскопия. Из поврежденного сустава извлекаются мертвые частицы, что устраняет болевой синдром. Недостатком процедуры является временный эффект (до 2 лет).
  3. Околосуставная остеотомия. Подпиливаются кости, после чего выставляются под другим углом для смещения центра тяжести с целью уменьшения нагрузок на больной сустав. Сейчас эту процедуру используют крайне редко из-за длительной реабилитации и временного действия.
  4. Эндопротезирование. Среди всех аналогов эта операция имеет самое длительное воздействие. Эндопротезирование коленного сустава – это самый прогрессивный метод лечения гонартроза, при котором поврежденные кости и части хрящевой ткани иссекаются, а вместо них врач устанавливает протез. После замены коленного сустава убирается хромота, полностью восстанавливаются двигательные функции колена. Срок службы искусственного эндопротеза – до 30 лет.

Лечение народными средствами

Рецепты с использованием трав не способны вылечить от гонартроза, но могут усилить медикаментозную терапию. Народные методы надо совмещать с упражнениями, диетой и массажем – тогда результат будет заметен быстрее. Для снятия отеков, воспалений и болевых ощущений лучше лечить артроз компрессами и растираниями. Самыми действенными считаются такие народные методы:

  1. Мед и редька. Надо смешать 100 мл водки и 100 г меда со стаканом измельченной черной редьки. Настаивать смесь нужно сутки, после чего ежедневно втирать в больное колено. По отзывам больных это лучший рецепт для лечения первичного артроза.
  2. Каштан. Горсть цветов дерева необходимо поместить в стеклянный сосуд и залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней, после чего процедить и ежедневно по несколько раз втирать в коленный сустав или делать компрессы на ночь. Отличный метод для питания хрящей.
  3. Красная или голубая глина. Если было повреждение или травма коленного сустава, нужно развести ее с водой до консистенции сметаны, наложить смесь на марлю слоем в 2 см, потом прижать к колену. Компресс надо обернуть влажным полотенцем, обмотать бинтом, завязать шерстяным платком. Снимать через 2 часа.

Прогноз

Полностью избавиться от гонартроза нельзя, но при своевременном лечении можно остановить патологические процессы и облегчить состояние пациента. Нелеченые поражения суставов со временем приводят к дисфункции двигательной активности. При разрушении хрящевой ткани постоянно усиливаются боли, человек сначала ходит с тростью, а потом приходит к полной нетрудоспособности и, как следствие, к инвалидности.

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной “смазкой” (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Артрит – одна из причин гонартроза

Характерные симптомы

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

  • сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  • боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  • усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  • отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Деформация колена при гонартрозе

Пять методов лечения

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Примеры препаратов:

  • бутадион,
  • целебрекс,
  • нимулид,
  • пироксикам,
  • диклофенак,
  • мовалис,
  • кетопрофен.

Эффективно снимает боль, позволяет человеку нормально двигаться и устраняет воспаление тканей.

2. Лечение хондропротекторами: глюкозамином и хондроитин сульфатом.

Восстанавливает хрящевую ткань.

3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер.

Физиопроцедуры доставляют лекарственные вещества непосредственно в пораженную область, и препараты действуют быстро и эффективно.

4. Лечебная физкультура.

Восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сустава. Очень хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

То же, что и у ЛФК.

Диета

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

МетодКакой эффект дает такое лечение

Большое количество овощей

Блюда, содержащие желатин и коллаген: холодец, пудинг, заливное.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту: бананы, печень, гречиху, белокочанную капусту, чечевицу.

Постное мясо (индейку или курицу)

Продукты, содержащие витамины B6 и B1:

  • куриное мясо,
  • морковь,
  • томаты,
  • картофель,
  • орехи,
  • яйца,
  • фасоль,
  • шпинат,
  • горох.

Хлеб из муки грубого помола с отрубями

Растительные и животные белки:

  • печень,
  • рыба,
  • молоко,
  • фасоль,
  • бобы,
  • соя.

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Поставлен диагноз гонартроз 2 степени.Делали уколы кинолог в сустав, пока делали уколы, боли уменьшились, а потом все возобновилось. Можно ходить в бассейн, плавание люблю, но вода прохладная? Не повредит суставам?

Здравствуйте, Ирина. Лечение должно быть комплексным, одних этих уколов недостаточно. Можно назначить и физиотерапию, например, магнит или лазер; лечебную физкультуру, аппликации с озокеритом или бишофитом; мази Жабий камень, Артра, Диклофенак (чередовать).
В бассейн ходить можно, но не во время обострения и болей.

Хорошо добавить и народный метод в форме настойки. Для приготовления листья домашнего фикуса пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.
Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд. Через месяц повторить.

здравствуйте! у меня гонартроз 2 ст.помимо болей у меня эта нога толще другой на 5 см и вверху и снизу.это может от гонартроза или другая причина.делала узи сосудов все нормально.

Здравствуйте, Ольга. Причин разной толщины нижних конечностей несколько, и среди них как патологические причины, так и обусловленные воздействием извне. Чаще всего увеличивается в размерах так называемая «несущая нога», то есть та, на которую приходится значительная часть нагрузки. У большинства людей эту роль играет правая. Иногда разница становится заметной при увеличении объема нагрузок, бывает разная степень развития мышечной массы в двух голенях. Это внешние причины.

К внутренним причинам относятся: ослабление и истощение мышечной ткани на фоне старения организма, отечность, варикоз, и др. Гонартроз причиной является вряд ли.

Гонартроз 2 степени правого кол.сустава (в марте-2018 была двойная травма при падениях чуть ниже колена), было воспаление, температура, провела лечение антибиотиками, уколами амелотекс, никотинка, мильгамма, гепариновая мазь более 10 тюбиков), в ФТЛ мне было отказано из-за проблем с ССС (приступы аритмии, фибрилляции предсердий, позднее нашлась одна из причин – щитовидка: гормон подскочил с 44 в июне до 102 в декабре) . Летом начались проблемы с коленом, стало припухать. Осенью УЗДГ и УЗИ вн н/к: застарелый разрыв заднего рога мениска, оперировали 31.10.2018. всё было нормально, но спустя 3-4 недели стала отекать вся нога от колена до плюсны, пальчик были. как бревнышки, нога плотная, стала часто зудеть. вновь назначено всё предыдущее + аппликации димексидом, таблетки Разо, флебодиа и вновь ФТЛ, на которое буду настаивать, хоть под расписку! ТЕПЕРЬ ВОПРОСЫ: 1. У сестры есть прибор БИОПТРОН, настаивает на его применении, ПОЛЕЗЕН ЛИ ОН, даст ли он облегчение? 2. Предлагали и гиалурон, но испугавшись цены и оговорки хирурга, что не всем помогает, отказалась. Может СТОИТ РЕШИТЬСЯ на 3 укола гиалурона?

Нина, по рекомендациям производителей данный препарат якобы оказывает биостимулирующее воздействие на точки организма, ответственные за кровоснабжение тканей различных органов. Так же Биоптрон воздействует как на поверхностные, так и на глубинные ткани, ускоряя их регенерацию на всех уровнях. Однако точных данных и отзывов от пациентов после его применения у меня нет, хотя не вижу причины отказываться, пробуйте, хуже не будет.

О пользе и эффективности применения гиалуроновой кислоты вы можете ознакомиться по этой ссылке:

Думаю, решаться нужно. Положительных отзывов много.

Мне ревматолог(ревм.центр, по ОМС), дав заключение гонартроз,предложила уколы гилуроновой кислоты по 12000руб. в каждое колено! На то ,что у меня нет таких денег, ответила:”созреешь-приходи”. А откуда будут деньги,если не хватает на поездки и сдачу анализов в Москве для определения опухолей в брюшной полости? 55 лет-до пенсии не то,что не доработать-не дожить!

Владимир, это лечение дорогое, но самое эффективное, ведь действующее лечебное вещество попадает сразу внутрь пораженного участка, минуя область ЖКТ. Есть возможность принимать препараты-хондропротекторы внутрь, в форме капсул или таблеток, и наружно, в форме мазей/гелей, например, Терафлекс. Но такое лечение долгое (минимум 6 месяцев), и не имеет такой эффективности, как внутрисуставные инъекции. Что касается человеческого фактора, то он, к сожалению, у многих не на высоте.

Моей маме (ей 82 года) поставили диагноз Гонартроз 2ст. Это было в начале летнего сезона, назначили: диклофенак табл. и мазь, мильгамма , затем магнитотерапию (7 дней , но почему то на спину), в заключение сделали внутри суставной укол ( не могу назвать лекарство, т.к. она не запомнила,) всё это лечение дало некоторое облегчение , но на очень короткое время. Мне пришлось приехать к ней и обратиться ещё раз к врачу, который на приёме сделал ей УЗИ и нашёл изменения хрящевой поверхности коленного сустава.,Рекомендовал: электрофорез, ибупрофен при болях,ношение наколенника и что меня особенно удивило, скандинавскую ходьбу. (82г. ,что вы хотите?) Так что же нам делать? Ведь колено болит! (сопутствуюшие заболевания: повышенный сахар,гипотериоз,гипертония).Будем рады вашей консультации.

Здравствуйте, Наталья. Гонартроз 2 степени – это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление, полностью не излечивается. Болезнь можно только притормозить. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (с осторожностью людям преклонного возраста: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в таблетках, уколах, мазях, хорошо проколоть Мовалис 5 дней по одной ампуле внутримышечно), физиотерапия (лучше магнитотерапия и лазер), лечебная гимнастика для улучшения кровообращения, лечебный массаж, аппликации с бишофитом и/или озокеритом.

Можно добавить народное средство: хрен предварительно измельчить, отварить и прикладывать к пораженному суставу ежедневно по 2 раза. Для достижения обезболивающего эффекта и расслабления тканей хорошо использовать эфирное масло пихты. Им растирают проблемные зоны.

Добрый день. Диагноз гонартроз 2 степени. Назначено лечение – Нимесулид и вольтарен-гель. Если не поможет это лечение, блокада с Дипроспаном.
Вопрос: если врач-ортопед не назначил хондропротекторы, значит ли это, что они не эффективны в данном случае? Или следует обратиться к другому врачу?

Здравствуйте, Анастасия. При 2 степени хондропротекторы уже так эффективны, как в начальной степени заболевания, однако вы можете и сами купить, например, Терафлекс, и добавить его в лечение. Обратите внимание, что эффективность наступает после длительного приема и после того, когда пациент использует их в форме мазей, и внутрь в форме таблеток. Также было бы хорошо поделать внутрисуставные инъекции с гилауроном.

Добрый день! Поставили диагноз гонартроз 2 степени, там уже и съужение и разрушение, назначили лечение: альфлутоп или хондролон 20 уколов( не уточняя куда колоть) таблетки Артра полгода, и вольтеран гель и всё. Беречь суставы, как это делать тоже не сказали . Может нужен наколенник? Этого достаточно?

Здравствуйте, Евгения. Алфлутоп, как и Хондролон, является стимулятором репарации тканей природного происхождения, а также способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости, уменьшает боли и улучшает подвижность суставов, что так необходимо при вашем заболевании. Гонартроз полностью не излечивается, но его важно притормозить.

Если данные препараты не были назначены внутрь сустава, значит схема инъекций такая: Хондролон вводят внутримышечно, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций. По 100 мг (1 ампула) через день. Курс – 25 – 30 инъекций; повторные – через 6 месяцев.
Алфлутоп назначают пациентам внутримышечно по 1 мл в сутки. Курс лечения определяется врачом, в зависимости от общего состояния, запущенности заболевания, наличия сопутствующих патологий. Как правило, курс терапии не превышает 20 инъекций.

При обширных поражениях крупных суставов рекомендуется внутрисуставное введение препарата

Если вы много двигаетесь, работа тяжелая, тогда наколенник желательно приобрести, а какой, подскажет ваш врач.

Рентгенолог по снимкам ставит диагноз: косартроз тазобедренного сустава 2ст. и гонартроз коленных суставов 2ст. Врач-рентгенолог ставит диагноз: артрит. Правильно ли это? Лечение: алфлутоп 20уколов в мае. Что можно добавить к этому лечению?

Здравствуйте, Светлана. Артрит и гонартроз – 2 разных заболевания. Я вас не обследовал, поэтому подтвердить не могу, кто прав. Одного Алфлутопа недостаточно в любом случае, так как лечение приносит результат в том случае, когда оно комплексное. Нужно добавить антибиотики, если это артрит, а также нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, компрессы с бишофитом или озокеритом. И т. д.

У ребёнка 16лет де формирующий гонартроз 2степени рекомендовано внутри суставные уколы ферматрон.После первых уколов в июле результата нет,боли не проходят есть ли смысл делать ещё одну серию уколов в декабре лекарство не из дешевых и если нет результата то появляются сомнения.Наталья

Наталья, это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление. Вы не можете совсем без лечения оставить ребенка. Только лечение имеет эффективность в том случае, если оно комплексное. Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости. Восполняет гиалуронат синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе. Это хороший эффективный препарат, потому что он восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуроната (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов. Зачастую лечение приходится делать повторно, в этом и состоит лечение, без которого заболевание будет прогрессировать и далее, пока не превратит ребенка в инвалида. Вы лучше просите вашего врача о том, чтобы помимо Ферматрона было назначено физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, ЛФК, и пр.

Поможет ли аппарат Алмаг при гонартрозе 2 степени?

Людмила, этот прибор на рынке появился недавно, и вместе с хорошими показаниями имеет ряд противопоказаний, о которых важно знать. Для лечения любого заболевания нужен комплексный подход. Назначение может делать только специалист, врач с опытом работы. Поэтому самостоятельно использовать ни этот прибор, ни какой-либо другой, я вам не рекомендую.

Поставлен диагноз двухсторонний гонартроз 2 степени, плюс киста бейкера в одном суставе. Один доктор рекомендует уколы Версан Флюид, другой предлагает лечение ОТП при помощи собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Какой способ лучше?

Ольга, ОТП помогает в лечении поврежденных сухожилий, связок, мышц и костей, используется в хирургии для лечения спортивных травм! Использование аутологичных и рекомбинатных продуктов быстро расширило возможности ортопедии в манипулировании факторами роста и секреторными белками с целью улучшения заживления костей и мягких тканей. Но они не используются в клинике, т.к. многие из этих продуктов не были исследованы с использованием строгих научных стандартов, не имеют стандартизированных методик и в основном имеют эпизодический характер. По исследованиям ученых при типичном гонартрозе II-III ст. рентгенологических стадий позитивное влияние кратковременно и отмечается только в ранний одномесячный период наблюдения.

Поэтому для лечения рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, массаж и ЛФК, здоровый образ жизни.

К какому доктору обратиться с гонартрозом?

Марина Николаевна, вам необходимо обратиться к ревматологу. Это специалист терапевтического профиля, который специализируется на воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов и соединительной ткани, лечит гонартроз.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: диагностика, методы лечения

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей и хруста в коленном суставе, увеличится его подвижность и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении гонартроза 2 степени необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Гонартроз — это артроз коленных суставов. Это заболевание, при котором разрушается суставный хрящ.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени очень часто появляются постоянные боли, которые продолжаются даже в спокойном состоянии и особенно усиливаются после нагружения коленного сустава.

При движении коленного сустава ощущается хруст и возникают щелчки. Происходит видимая деформация колена.

Кроме того, появляется скованность сустава. По ночам возможны болевые ощущения в икрах.

При лечении гонартроза коленного сустава 2 степени принимают ряд довольно сильных препаратов.

Диагностика гонартроза 2 степени

Современная медицина предлагает довольно много методов лечения гонартроза коленного сустава 2 степени и его точной диагностики. Мы знаем, насколько важно поставить верный диагноз. Поэтому для большей эффективности предлагаем действовать комплексно.

Если же диагностирован двухсторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, то врач сам определяет, будет лечение проводится параллельно либо поочередно, с перерывом в несколько недель.

Сегодня диагностика гонартроза 2 степени включает в себя несколько этапов.

Осмотр больного у ортопеда

Это основное и очень важное условие. Хороший специалист проведет пальпацию суставов пациента, сделает линейные измерения его костей, а также определит степень подвижности больного сустава под разными углами.

При подозрении на гонартроз врач назначит следующие инструментальные методы диагностики.

Клинические исследования

Это анализы, которые состоят из:

  • – анализа на СОЭ;
  • – уровеня фибриногена, а также других биохимических данных анализов.

Рентген

Несомненным лидером диагностики в лечении гонартроза коленного сустава 2 степени является рентген. Если сначала этот метод не слишком информативен, то на более позднем этапе — окажется очень эффективным.

В это время на рентгенограмме отображается сужение суставных щелей, разрежение костной ткани, заметное затвердение ткани под хрящом, заметные повреждения костей, окостенение хрящевой ткани, отложение солей.

При этом очень возможно образование остеофитов. Это так называемые костные разрастания, образованные вокруг хряща.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование гонартроза 2 степени покажет наиболее точные результаты, но оно точно не сможет заменить рентген.

Поэтому так важно, чтобы у всех больных гонартрозом был на руках рентген-снимок.

Магнитно-резонансная томография сегодня является очень передовым методом диагностики. Этот метод позволяет совершенно точно, подробно изучить, оценить степень поражения всех частей сустава, определить изменения, возникшие в хрящевой ткани.

Очевидный плюс МРТ заключается в очень высокой точности метода. Потому что очень часто у пациента гонартроз идет в связке с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Однако и у этого метода есть свой минус — он достаточно дорог.

Прогноз лечения

После диагностики, врач-ортопед определяет, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени.

Лечение похоже на лечение любого другого артроза и состоит из нескольких этапов.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения состоит из назначения и употребления различных лекарственных средств под постоянным наблюдением специалиста. Именно от вашего врача зависит какие из препаратов будут наиболее успешны в выполнении своих функций.

Противовоспалительные препараты

Эти лекарства предназначены для устранения боли. Они скорее уменьшают симптомы и оказывают полезное лечебное действие.

Лечение хондропротекторами

Употребление хондропротекторов помогает восстановить хрящ. Хондропротекторы натуральны, легко принимаются организмом и хорошо стимулируют синтез коллагена. Однако, необходимо знать, что данные препараты рекомендуют принимать регулярно. Лечение проводится достаточно длительно. К хондропротекторам относятся также препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Все эти медпрепараты действуют медленно и выпускаются, в основном, в виде инъекций. Именно этот способ применения препарата в данном случае имеет наилучший эффект.

Обезболивающие средства

Обычно для этой цели назначаются так называемые внутрисуставные инъекции. Для этого используются кортикостероиды. Вот их-то нужно принимать короткими курсами и использовать только при ярко выраженных симптомах и достаточно сильных болях.

Физиотерапия при гонартрозе

Для прохождения этого курса используется несколько видов мазей. Они, в большей степени, относятся к согревающим препаратам, чем носят противовоспалительный характер. Цель этих средств заключается в усилении кровообращения и в устранении воспаления.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение предполагает назначение ортопедом и использование определенных обувных стелек, наколенников, а также тростей, которые снимают лишнюю нагрузку с больных коленей, способствуя облегчению ходьбы.

Массаж

Одним из очень важных дополнительных методов лечения является массаж. Курс лечения назначает врач. Обычно он состоит из 5-10 сеансов и прописывается при полном отсутствии воспалений. Эффективно работает также лимфодренажный массаж. Он предотвращает скопление жидкости в коленном суставе. Мануальная терапия объединяет в себе растирание и поглаживание. Наибольший эффект эта процедура имеет после проведения сеанса лечебной физкультуры.

Уколы

Инъекции при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени помогают быстро и эффективно доставить лекарственное средство к поврежденным тканям. Они показаны при острой боли в суставах, но сами по себе не являются основой терапии. Уколы можно рассматривать лишь как очень удачное дополнение к общему курсу лечения. Тем не менее, именно они помогают быстрее всего снять болевые ощущения. Кроме этого, инъекции для коленных суставов позволяют уменьшить дозы пероральных препаратов. А это очень важно при возникновении побочных эффектов с нарушением работы ЖКТ.

Лечение народными средствами

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, знает также народная медицина. В качестве главного средства здесь выступает глина.

Рецепт: протрите сустав влажной салфеткой, разбавьте глину водой до консистенции сметаны. Разложите глину на хлопчато-бумажной ткани слоем в 2см. Приложите этот компресс к больному колену и забинтуйте. Утеплите сустав с помощью шерстяного шарфа. Выдержите компресс в течение 2 часов. После помойте колено теплой водой. Скорее всего, вам потребуется делать около 5-ти таких процедур ежедневно.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Перед лечением гонартроза коленного сустава 2степени упражнениями, необходима консультация доктора. Гимнастика предполагает особенный подход. Весь процесс должен быть легким и приносить удовольствие, а не причинять боль. При появлении малейших болевых ощущений необходимо сразу же прекратить занятие.

Комплекс упражнений назначается индивидуально. Это зависит от состояния пациента и его физической подготовки.

Диетическое питание

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени знают и диетологи. Правильное питание здесь — важная составляющая лечения. Обычно гонартроз появляется из-за нарушений обмена веществ.

Развитию заболевания способствует лишний вес, который повышает нагруженность суставов. Наблюдается отложение солей, которое способствует ухудшению подвижности в суставе и возникновению болей.

Диета помогает значительно улучшить самочувствие пациента.

При заболевании гонартрозом необходимо пяти-шести-разовое питание, ограничение употребления соли, исключение некоторых продуктов и уменьшение веса.

Запрещенные продукты: соления, соусы, чипсы, фастфуд и блюда быстрого приготовления, алкоголь, жареные продукты, кондитерские изделия, конфеты, кофе, масло, сладости.

Необходимо исключить рафинированное масло и заменить на оливковое.

В рацион нужно ввести белки. Белок нужен для формирования хрящей.

Рекомендуются: куриное мясо, телятина, индюшатина, молоко, злаковые, морская рыба, овощи, хлеб с отрубями, желе, бананы, бобовые, гречневая крупа, капуста, картошка, куриные яйца, любые орехи, морковка, соевые продукты, грибы.

Предпочтение следует отдать вареным, протушенным и блюдам, сделанным на пару.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении гонартроза 2 степени самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при гонартрозе 2 степени

Сегодня медицина при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени наряду с ЛФК предлагает использовать кинезитерапию.

Этот способ состоит из упражнений на специальных тренажерах, особых массажных технологий, нейрорефлекторных техник, метода ПНФ, суставной гимнастики, баланс-гимнастики.

Наш Центр кинезитерапии предоставляет полный комплекс услуг по немедикаментозному лечению гонартроза коленного сустава 2 степени, а также других сопутствующих заболеваний.

Мы активно задействуем мировой опыт и высочайшие технологии для достижения самых оптимальных результатов в лечении. Кроме того, наши центры есть в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

И запомните! Врач, конечно же, знает, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, но даже он ничем вам не поможет, если вы сами по-настоящему этого не захотите!

Поэтому не тяните время и как можно скорее обратитесь за помощью к специалистам. Все зависит, прежде всего, от вас, от вашего желания быть здоровым, успешным и счастливым.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Вторая стадия гонартроза коленного сустава

При гонартрозе коленного сустава 2 степени разрушаются хрящевые ткани, которые предохраняют структуры костей от повреждения. Это – распространенная патология опорно-двигательного аппарата, возникающая чаще всего после 40 лет. Вторая стадия развивается по причине отсутствия симптоматики на первой, так как изменения происходят медленно.

Причины возникновения

Основная причина – игнорирование первичных признаков при 1 степени, соответственно, и отсутствие адекватного лечения. При артрозе коленный сустав не может полноценно выполнять свои функции, потому что хрящевая ткань сильно изнашивается, а синовиальная жидкость (основная смазка) вырабатывается в недостаточном количестве.

Причины разрушения:

  • вывих колена, повреждение мениска, перелом голеностопа и другие травмы;
  • ожирение (коленный сустав принимает значительную нагрузку);
  • неправильный и малоподвижный образ жизни;
  • сильные нагрузки во время занятий спортом, тяжелой физической работы;
  • неправильный рацион питания (дефицит важных витаминов и веществ для хрящевой ткани);
  • воспалительные процессы в суставе;
  • варикозное расширение вен (нарушается кровообращение, на фоне чего не поступают питательные вещества).

Кто входит в группу риска:

  • тяжело- и легкоатлеты;
  • футболисты и хоккеисты;
  • продавцы и офисные работники;
  • гимнасты и конькобежцы;
  • теннисисты и прочие спортсмены;
  • грузчики, подсобные строители.

Симптомы и диагностика

Если при 1 степени больной ощущает только дискомфорт и незначительный болевой синдром, то для 2 стадии характерны такие проявления:

  • Сильная боль после длительного отдыха (ночного сна) и физических нагрузок (продолжительная ходьба, стоячее положение и пр.).
  • Отёчность колена и покраснение. Воспаление приводит к повышению температуры в области колена.
  • Атрофирование мышечной системы (больной начинает переносить нагрузки на здоровый сустав, то есть другую ногу).
  • По мере прогрессирования деформируется колено, человеку становится тяжело подниматься по ступеням, ходить, носить тяжести.
  • Далее нарушается подвижность – больно сгибать и разгибать колени.
  • Так как истончается и разрушается гиалиновый хрящ, а также сужается суставная щель, возникает хруст в колене, который усиливается при движении.
  • Образуются костные наросты – остеофиты, которые можно обнаружить на рентгеновском снимке.
  • Больной начинает хромать.

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  1. Осмотр пациента:
    • пальпация;
    • углометрия (определяется степень подвижности);
    • измерение костей линейкой.
  2. Сбор анализов крови и мочи для изучения формулы биологической жидкости: скорость оседания эритроцитов, уровень мочевины, фибриногена и других веществ.
  3. Рентгенография коленного сустава.
  4. УЗИ коленного сустава.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Терапевтические методы

При среднетяжелой форме гонартроза необходимо правильно подобрать медикаментозную терапию для устранения симптоматики и остановки прогрессирования болезни. Важно использовать и поддерживающие мероприятия. В противном случае существует риск перехода в 3 стадию тяжести.

Препараты для лечения гонартроза

НПВС и НПВС ЦОГ-2. Нестероидные противовоспалительные средства купируют воспалительные процессы и обезболивают. Выпускаются в виде таблеток, инъекционных растворов, мазей, гелей, кремов. Препараты:

  1. НПВС: Кетопрофен, Ибупрофен, Целебрекс. Прием осуществляется определенными курсами, так как средства оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  2. НПВС ЦОГ-2: Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Воздействует группа за счет ингибирования циклооксигеназы. Терапия проводится длительно (в отличие от обычных нестероидных препаратов), так как отсутствуют специфические побочные реакции.

Хондропротекторы. Хондропротекторная группа восстанавливает хрящевую ткань, так как в состав препаратов входят такие вещества, как сульфат глюкозамина и хондроитина:

  • Хондроитин направлен на разрушение фермента, который разъедает хрящевую ткань. Он ускоряет рост, насыщает суставные хрящи жидкостью.
  • Глюкозамин предупреждает дальнейшее разрушение, восстанавливает выработку синовиальной жидкости.

Антиферментные медикаменты. Группа направлена на нейтрализацию синтеза разрушающих ферментов, предупреждение дегенерации сустава. Средства выпускаются в инъекционном растворе, поэтому вводятся непосредственно в пораженный сустав: Гордокс, Овомин, Контрикал.

Стероидные противовоспалительные средства. Стероиды (гормоны) назначаются в том случае, когда воспаляется синовиальная оболочка (синовит). Препараты купируют болевой синдром и воспалительный процесс, причем за короткий промежуток времени. Назначаются в редких случаях, так как они повреждают хрящевую ткань, имеют огромный ряд противопоказаний, побочных реакций.

Спазмолитики. Спазмолитические лекарственные формы используются для купирования сильных болевых синдромов:

Мази и кремы. Лечение гонартроза коленного сустава проводится комплексно, поэтому воздействовать на сустав и хрящевую ткань нужно не только изнутри, но и наружно. Для этого используются кремы, гели и мази. Они производят согревающий эффект, ускоряют кровообращение, снимают воспаление.

Самые часто назначаемые средства:

Гиалуроновая кислота. Эта кислота вводится в суставное пространство, благодаря чему восстанавливается сустав. Гиалуронка считается высокоэффективной при 1 и 2 степени тяжести. При 3 стадии делать инъекции уже бессмысленно, так как действие будет непродолжительным. Препарат улучшает упругие свойства сустава, создает пленку на поверхности хрящей, благодаря чему они легко скользят (нормализуется подвижность).

Выбор препарата основан на таких факторах, как степень запущенности, особенности организма, течение болезни, наличие сопутствующих патологий. Поэтому подбором занимается преимущественно лечащий врач.

Диета и коррекция массы тела

Людям, которые имеют данную патологию, необходимо соблюдать специальную диету. Прием пищи должен осуществляться не менее 6-ти раз в сутки, маленькими дозами. Порцию можно увеличить в обеденное время. Специалисты рекомендуют уменьшить употребление соли или полностью убрать данный пищевой продукт из рациона.

Основное направление диеты – избавление от лишних килограммов и насыщение организма необходимыми для хрящевой ткани полезными веществами (фолиевая кислота, группа витамина В). В рацион должны входить свежие овощи и фрукты, которые содержат углеводы сложной категории. Они не приводят к образованию жира.

Основные правила соблюдения диеты:

  1. Ограничить себя в употреблении алкогольных напитков. Они провоцируют аппетит, поэтому человек ощущает постоянное чувство голода.
  2. Порции должны быть небольшими. Пережевывать следует тщательно и умеренно.
  3. Стул должен быть ежедневным. Пациенту, имеющему запоры, нужно принимать специальные лекарства или продукты, в которых содержится клетчатка.
  4. Для хрящевого формирования следует употреблять продукты, содержащие белковые вещества.

Перед каждой диетой необходимо проконсультироваться у специалиста, который составит необходимое для Вас меню. Соблюдение всех правил облегчит процесс протекания гонартроза и предупредит дальнейшее ее развитие.

Запрещенные продукты:

  • копченая, вяленая и соленая рыба;
  • чипсы, сухарики и т. д.;
  • майонез, соус и кетчуп;
  • полуфабрикаты и еда быстрой готовки;
  • фаст-фуды;
  • рафинированное масло;
  • жирные и жареные блюда;
  • сдобные и кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • сливочное масло и маргарин;
  • газированные сладкие напитки и алкоголь.

Разрешенные продукты:

  • нежирная морская и речная рыба;
  • овощи и фрукты;
  • обезжиренное мясо (курица, кролик и пр.);
  • свежевыжатые соки;
  • зерновой хлеб;
  • печень говядины;
  • отварные яйца;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Образ жизни

Чтобы добиться продолжительной ремиссии, необходимо придерживаться следующего образа жизни:

  • исключить вредные привычки;
  • избегать переохлаждения и перегрузку ног;
  • не допускать образования жировых отложений;
  • правильный рацион питания;
  • ежедневно проводить легкие физические упражнения;
  • исключить движения, которые подвергают коленные суставы нагрузке;
  • приобрести удобную обувь.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Пациентам, страдающим гонартрозом коленных суставов, гимнастика необходима. С помощью ЛФК замедляется процесс дегенерации хрящевых тканей. Рассмотрим несколько упражнений, направленных на восстановление подвижности.

Упражнения со столом:

  1. Сесть на стол (т. к. стул будет слишком маленьким). Выпрямить спину. Ноги расслабить. Начинаем выполнять движение ногами по окружности в разные стороны. Количество – по 20 раз в каждую сторону.
  2. Стать боком к столу. Одной рукой опереться на столешницу. Спина ровная. Начинаем подъем ноги, достигая параллельности. В конечной точке задержаться на 3-4 секунды. То же повторить с другой ногой. Выполнить по 7-9 подъемов каждой конечностью.
  3. Данное упражнение идентично предыдущему. Разница в том, что здесь следует не поднимать ноги, а наоборот наклонять корпус к носкам.

Упражнения на спине:

  1. Лечь на пол. Выпрямить ноги и спину. Поочередно начинаем сгибать колено, при этом, не отрывая от пола ступню. Вернуться в исходное положение и повторить с другим суставом. Чтобы немного увеличить нагрузку, после каждого сгибания тяните колено к груди.
  2. Принять горизонтальное положение. Согнуть одно колено (вторая нога ровно). Руки положить на пол ладонями вниз. Слегка приподнять таз и задержаться на 5 секунд. Вернуться в начальную позу и поменять ногу.
  3. Лечь на пол. Поднять ноги вверх. Колени немного согнуть. Начинаем выполнять круговые движения, имитируя кручение педалей на велосипеде.

Упражнения на животе:

  1. Лечь на живот. Руки под головой. Выполнить по 6 сгибаний коленом. При этом стараться пяткой дотянуться до ягодиц.
  2. В горизонтальном положении выполнить подъемы прямых ног. В конечной точке выдержать 4 секунды.
  3. Упражнение повышенной нагрузки. Лечь на живот. Тело расслабить. Поднять ногу на 10 градусов от пола и согнуть в колене. Выдержать 20-25 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой конечностью.

Упражнения на боку:

  1. Лежа на боку, поочередно сгибаем и разгибаем колени. Выполнить по 20 сгибаний на одну ногу.
  2. Лечь на правый бок. Правую руку положить перед собой, левую – за голову. На вдох приподнимаем левую ногу над полом и сгибаем колено, дотягиваясь до груди. Меняем положение. Количество – 10 раз на одну сторону.

Гимнастика в воде:

  • ходьба в воде;
  • приседания;
  • поднятие ног и разведение их в сторону;
  • интенсивные короткие движения ногами во время плавания.

Помните, следует исключить резкие движения. Темп должен быть медленным. Начинайте гимнастику с легких упражнений, нагрузку увеличивайте постепенно.

Увидеть наглядно, какие упражнения следует выполнять при гонартрозе коленного сустава, можно в этом видеоролике:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют восстановить подвижность сустава, оказывают согревающее действие. Самыми эффективными процедурами считаются следующие:

  • Электрофорез. Воздействие осуществляется посредством проникновения электрических частиц и препарата в глубокие слои сустава. Именно электрическое поле позволяет молниеносно оказывать соответствующее действие препарата. Связано это с тем, что действующие компоненты на фоне электрического тока распадаются на ионы, за счет чего и распространяются по суставу.
  • Лазеротерапия. Инновационный метод, при котором на организм воздействует лазерное излучение. Луч прогревает все ткани, ускоряет деление клеток и обменных процессов, стимулирует регенерацию. Для этого используется пучок инфракрасного или ультрафиолетового света. Основное действие распространяется на клетки синовиальных оболочек, немного на костные ткани. Таким образом, суставной хрящ восстанавливается благодаря клеточной и тканевой регенерации.

Ортопедические методики

Ортопедия подразумевает использование специального фиксатора – наколенника. Это позволяет восстановить положение сустава и предупредить развитие осложнений. Дополнительно купируется болевой порог, ускоряется кровообращение, снимается отёчность и снижается воспаление. Надевают наколенник только при физической активности (во время ходьбы, занятий спортом).

Ортопеды рекомендуют не снимать его на протяжении 2-3 часов. Подбирается модель в зависимости от показаний доктора, размера.

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются исключительно в комплексе с основной терапией. Они выступают в качестве вспомогательных средств. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Для приема внутрь:

  • Чай из стебельков и цветков бобов. Засыпать в емкость сухие компоненты, залить водой и настаивать 6-7 часов. Принимать ежедневно в течение месяца.
  • Лимонно-чесночный чай. Понадобится: 100 грамм чеснока и 3 лимона. Перемолоть через мясорубку и залить 3-мя литрами «крутого» кипятка. Настаивать не менее 12-ти часов. Можно добавить 200 грамм сухой крапивы. Употреблять ежедневно по 70 грамм.
  • Бульон. Необходимо взять копыта и колени говядины. Варить не менее 3-х часов. Остывший бульон принимать перед едой по 100 грамм.

Для наружного применения:

  • Компресс из яблочного уксуса и меда. В емкость залить 3 ст. л. уксуса и 1 ст. л. майского меда. Поставить на водяную баню на 3 минуты. После наложить смесь на больные участки. Повязать полиэтиленовым пакетом и теплой тканью.
  • Компрессы из глины. Они способствуют снятию отечности и воспалительных процессов. Используется глина красная или голубая. Разбавить до кашеобразного состояния и наложить на колени. Обмотать шерстяной тканью либо платком. Выдержать 2 часа. Смыть теплой водой.
  • Использование камфорного масла. Наносить 2 раза в день на воспаленные участки и обматывать натуральной тканью.
  • Настойка. Ингредиенты: 500 грамм водки или спирта, сухая ромашка и одуванчик по 150 грамм. В стеклянной банке соединить все компоненты и поставить настаиваться в темное место на 7 дней. Натирать поврежденные участки на ночь и закутывать в теплую ткань.

Хирургия

К хирургическим методам прибегают в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата или при активном прогрессировании болезни. Применяемые методы:

  1. Артроскопический дебридмент относится к несложной операции с максимальным эффектом в 3 года. В ходе оперирования посредством прибора артроскоп удаляется хрящевая ткань.
  2. Артродез назначается редко, так как подвижность сустава не восстанавливается. Вмешательство предполагает устранение деформированной хрящевой ткани и сустава.
  3. Остеотомия околосуставная. Максимальный эффект держится 5 лет. Операция дает возможность правильно распределить нагрузки в коленном суставе. Для этого суставные кости подпиливаются и закрепляются под определенным углом. Применяется редко.
  4. Эндопротезирование – самый популярный метод, так как эффект держится 20 лет максимум (это зависит от используемого материала). Операция основана на удалении деформированного сустава и дальнейшей замене его протезом. В итоге сохраняется подвижность, на фоне чего человек может вести привычный образ жизни. Замена необходима, так как за много лет протез разбалтывается и изнашивается.

Можно ли вылечить гонартроз коленного сустава 2 степени – прогноз

Гонартроз коленного сустава 2 степени вылечить невозможно. Поэтому терапия направлена на приостановление процесса разрушения, что дает ремиссию. Если строго придерживаться всех профилактических и лечебных мероприятий, больной может полноценно жить.

Если этого не делать, заболевание осложняется 3 степенью, после чего человек получает статус инвалида.

Возможные осложнения

Основным осложнением является полное разрушение суставного хряща, что потом приводит к разрастанию костной ткани. Это способствует обнажению костей, сильнейшему болевому синдрому и обездвиживанию. Больной не сможет передвигаться без помощи трости, а в дальнейшем (когда наступит 3 степень) – вообще двигаться.

Меры профилактики

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

  • придерживаться правильного образа жизни;
  • строго выполнять все предписания лечащего врача;
  • избегать малоподвижности (если работа сидячая или стоячая, делайте периодически зарядку);
  • при занятиях спортом надевать наколенник;
  • не носить тяжести;
  • избегать переохлаждения;
  • следить за питанием;
  • избегать травм;
  • своевременно посещать врача и проходить обследование.

Если у Вас обнаружился гонартроз 2 степени, незамедлительно отправляйтесь в клинику. В противном случае это чревато серьезными осложнениями. Помните, что состояние суставов зависит только от Вас и личного отношения к терапевтическим мероприятиям.

Гонартроз 2 степени: как не стать инвалидом

Артроз 2 степени коленного сустава встречается у взрослых людей, молодого и преклонного возраста. Конечным этапом развития этого заболевания является деформация и полная потеря подвижности колена. Больные фактически становятся инвалидами, поскольку их нога или ноги не могут сгибаться.

Причины

Запустить необратимые дистрофические изменения и спровоцировать гонартроз коленного сустава 2 степени могут:

  • микротравматизация суставного хряща;
  • переломы костей, формирующих коленный сустав;
  • ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
  • болезнь Педжета (патология, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в костях).

У стариков гонартроз коленного сустава 2 стадии возникает в результате физиологической «перестройки» организма, которая отражается на состоянии костной и хрящевой ткани. Ускорить этот процесс может лишний вес (суставам ног приходится его выдерживать), заболевания обмена веществ, варикозная болезнь. Свою роль играет и профессиональная деятельность, связанная с высоким риском травматизации колен и постоянными нагрузками на эту зону.

Гонартроза 2 степени бывает 2 видов:

  • Первичный– идиопатический, то есть возникающий без явной причины. Этот вариант заболевания характерен для пожилых людей.
  • Вторичный – развивающийся на фоне каких-то патологий или после перенесенной болезни коленного сустава (после травмы или как осложнение хронического артрита).

Кроме того, основываясь на локализации, выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени. У стариков чаще всего поражаются сразу два колена – если обменные нарушения происходят, то в той или иной мере страдает весь костный аппарат. Вторичный же вариант патологии бывает преимущественно односторонним – в процесс вовлекается либо правое, либо левое межкостное соединение, поскольку редко травмируются одновременно оба колена.

Симптомы

Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы. Эти изменения объясняют яркую клиническую картину заболевания. Характеризуется артроз коленного сустава 2 степени обычно следующими симптомами:

  • длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
  • периодическим хрустом в суставе;
  • ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
  • заметной деформацией сустава, отечностью.

Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.

Какой врач лечит гонартроз 2 степени?

При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.

Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.

Диагностика

Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов наружного осмотра;
  • заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика. Кроме того, врач не может не исключать и другие заболевания, например, ревматоидный артрит. Чтобы откинуть этот патологический процесс, необходим специфический анализ крови.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.

Консервативные методы

При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:

  • ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
  • массаж мышц нижней конечности;
  • лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
  • назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
  • длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
  • физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).

Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли. Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений.

Хирургические методы

Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.

Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.

Народная медицина

При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:

  • компресс с настойкой окопника;
  • мазь на основе меда и соли;
  • примочка из сока алоэ и водки.

Профилактика

Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:

  • в нормализации массы тела;
  • в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
  • в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
  • в физической активности.

Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение гонартроза 2-3 степени


Ссылка на основную публикацию

Гонартрит коленного сустава 2 степени лечение

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава
При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений.

Эта болезнь имеет три стадии развития, но самой распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени, так как именно при её наличии люди обращаются к врачам. Первая стадия практически всегда протекает с незначительными симптомами, их большинство просто игнорирует.

На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества, так как раньше этому заболеванию были подвержены в основном люди преклонного возраста, то теперь страдает даже молодёжь. У молодых гонартрозы чаще всего являются следствие травм суставов.

Причины возникновения

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы. Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Симптомы

При гонартрозе 2 степени симптомы уже выражены намного ярче, но ещё не являются критическими:

  1. Регулярные боли в коленном суставе, но они ещё не приобретают хронический характер. Они уже начитают возникать утром, но не каждым. Также в течение минут пятнадцати дискомфорт исчезает. На этой стадии при длительной ходьбе или интенсивных физических нагрузках также ощущаются неприятные болевые ощущения.
  2. Чаще всего боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая на неё нагрузку. Это в корне неправильно, так как следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
  3. Также в поражённом колене может появляться тупая ноющая боль, которая возникает в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя такого пациента метеозависимым. Существует мнение, что при понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе, наоборот, увеличивается. Именно это увеличение и вызывает боль.
  4. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. Причём с развитием заболевания он усиливается.
  5. Существует ещё один симптом гонартроза второй степени, который становится виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, а на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.

На этой стадии развития заболевания уже появляется определённая степень деформации суставного хряща. Поэтому очень часто поражённая конечность уже разгибается и сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

Как лечить?

Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
  2. Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
  3. Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму. В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

  1. Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов. К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
  2. НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
  3. Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  4. Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
  5. Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели. Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
  6. Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
  7. Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
  8. Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут. [adsen]

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что хирургическое лечение гонартроза показано, чаще всего, для третьей степени, оно может быть проведено и на второй. Показаниями в этом случае будут:

  • длительная сильная боль, не поддающаяся медикаментозному воздействию;
  • значительное разрушение хрящевой ткани;
  • повреждения менисков и другие.

Самым эффективным оперативным методом является эндопротезирование. Подвижность в суставе после его замены сохраняется, а сам протез может служить до 20 лет, после чего требуется его замена. После проведения операции пациенту требуется долгий реабилитационный период.

В отдельных случаях используют и такие методы хирургического вмешательства, как: артроскопия, артродез, остеотомия.

Диета и правила питания

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

  • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
  • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
  • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
  • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
  • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
  • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
  • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями;
  • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани.

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов. Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  1. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  2. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав.

Профилактика

Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

  • не допускать перегрузки коленного сустава;
  • своевременно лечить возникшие нарушения;
  • обеспечить достаточную двигательную активность;
  • соблюдать правильный режим питания и рацион;
  • вести борьбу с избыточной массой тела.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

Гонартроз 2 степени: причины, симптомы, методы лечения

Для гонартроза коленного сустава 2 степени тяжести характерны умеренные боли, усиливающиеся при движении. На этом этапе развития патологии появляются хруст, щелчки, потрескивание при ходьбе. Гонартроз 2 степени тяжести пока еще хорошо поддается консервативному лечению. Для восстановления функций коленного сустава используются системные и местные препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Особенности гонартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Гонартрозом называется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. Основная причина его развития — игнорирование первых признаков повреждения хрящевых тканей. Слабые дискомфортные ощущения, которые возникали после длительной ходьбы, долгого нахождения на ногах, человек принимал за обычное мышечное перенапряжение и не обращался к врачу за медицинской помощью. Итогом стало необратимое разрушения хрящевых структур колена.

Отличия от других степеней

Гонартроз 2 степени — промежуточная стадия патологии. На этом этапе соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать хирургического вмешательства. В отличие от заболевания 3 степени суставная щель срослась незначительно, поэтому объем движений снизился ненамного. Но умеренные боли возникают все чаще, что не характерно для гонартроза на начальном этапе развития. Именно патология 2 степени тяжести обычно диагностируется у пациентов — к врачу их заставляет обращаться постепенное ухудшение физического и, как следствие, психоэмоционального состояния.

Как развивается заболевание

Изначально гонартрозом поражается хрящевая прослойка коленного сустава. Она становится тонкой, хрупкой, уже не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. При патологии 2 степени компенсаторно изменяются костные структуры. Чтобы приспособиться к увеличивающимся нагрузкам, суставная площадка расплющивается. Начинают формироваться множественные костные шипообразные наросты (остеофиты). Суставная щель сужается, возникает субхондральный остеосклероз — уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща.

Причины возникновения

Обычно первичный гонартроз диагностируется у пожилых пациентов, преимущественно женщин, на фоне естественного изнашивания хрящевой прокладки колен. У людей молодого и среднего возраста заболевание нередко возникает из-за повышенных нагрузок на суставы. Вторичные гонартрозы развиваются на фоне уже присутствующих в организме патологий:

  • болезни Бехтерева, реактивного, псориатического, хронического вялотекущего инфекционного артрита;
  • системных заболеваний — красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита;
  • эндокринных, метаболических патологий — подагры, сахарного диабета, гипертиреоза, гипотиреоза;
  • предшествующих травм — переломов трубчатых костей, разрывов менисков, связок, сухожилий, внутрисуставных переломов;
  • врожденных и приобретенных аномалий коленного сустава.

К развитию гонартроза предрасполагает избыточная масса тела, нередко сочетающаяся с варикозным расширением вен. В роли провоцирующих факторов также выступают малоподвижный образ жизни, курение, дефицит в организме микроэлементов и витаминов.

Симптоматика патологии

Ведущий симптом гонартроза 2 степени — артралгия, или суставная боль. Она возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, может появляться в ночное время. Сгибание и разгибание колена сопровождается хрустом из-за постепенного оголения поверхности костей. Утром колено припухает, выглядит крупнее здорового сустава. После пробуждения больной ощущает скованность движений, исчезающую в течение 30-40 минут. Если небольшая часть разрушенного хряща попадает между двумя костными поверхностями, то сустав «заклинивает».

Диагностические методы болезни

Под признаки гонартроза 2 степени могут маскироваться многие воспалительные патологии коленного сустава. Поэтому для подтверждения начального диагноза, выставленного на основании жалоб пациента и данных анамнеза, требуется проведение ряда исследований.

Осмотр ортопеда

При внешнем осмотре ортопед отмечает огрубление контуров костей, деформацию сустава, искривление оси конечности. Поперечное сдвигание наколенника сопровождается хрустом, щелчком. При пальпации врач обнаруживает на уровне суставной щели, а также немного выше и ниже нее болезненные при надавливании участки. Для оценки объема движений, мышечной силы проводятся функциональные тесты. Гонартрозу 2 степени часто сопутствуют синовиты. Воспаление синовиальной оболочки проявляется отечностью, покраснением кожи. Контуры колена сглаживаются, формируется округлое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости внутри (флюктуация).

Клинические исследования

Общеклинические анализы крови и мочи назначаются пациентам для оценки состояния здоровья. При скрытом течении синовита их результаты (лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ) позволяют выявить воспалительный процесс в суставе. При необходимости проводятся серологические, биохимические исследования для исключения системных и инфекционных патологий. В некоторых случаях производится забор образцов синовиальной жидкости, хрящевой ткани с целью морфологического изучения, обнаружения дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе.

Рентгенологические исследования

Рентгенография наиболее информативна в диагностике гонартроза 2 степени тяжести. На полученных изображениях отчетливо визуализируются сужение суставной щели, разрастание множественных остеофитов, деформация суставных участков кости (образование кист, признаки субхондрального остеосклероза). Результаты рентгенографии нередко позволяют установить причины развития патологии, например, неправильно сросшиеся связки, сухожилия.

Ультразвуковое исследование

Методика дает возможность выявлять ранние признаки патологических изменений мягкотканных структур сустава. Поэтому УЗИ при гонартрозе 2 степени показано только для оценки состояния синовиальной оболочки, суставной капсулы, связочно-сухожильного аппарата, периартикулярных мышц.

Магнитно-резонансная томография

МРТ используется для более детального изучения повреждения сустава. В процессе проведения диагностической процедуры можно в динамике оценить кровообращение в колене. На экране монитора отображаются кровеносные сосуды, нервные стволы, мышечные ткани, хрящевые и костные структуры, связки, сухожилия.

Способы лечения заболевания

Применяется только комплексный подход к лечению гонартроза 2 степени. Оно направлено на восстановление объема движений, устранение болей и утренней отечности, предупреждение вовлечения в дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. На протяжении всей терапии пациентам необходимо избегать фиксированных поз, длительного нахождения на ногах.

Препараты

В терапии патологии используются препараты многих клинико-фармакологических групп в различных лекарственных формах. Вне обострений обычно применяются наружные средства — мази, гели, бальзамы. Устранить умеренные боли, характерные для подострого периода, помогает прием таблеток, капсул, драже. А во время рецидивов для купирования выраженного болевого синдрома практикуется внутримышечное, внутрисуставное, периартикулярное введение инъекционных растворов.

Противовоспалительные средства

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

НПВС быстро устраняют боли и воспалительные отеки, снижают местную температуру при сопутствующих гонартрозу 2 степени синовитах. Из местных средств особенно востребованы гели и мази Вольтарен, Фастум, Индометацин, Диклофенак, Артрозилен. В форме таблеток пациентам назначаются Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб. Для внутримышечного введения используются Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Ортофен.

При неэффективности НПВС в лечебные схемы включаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон. Гормональные средства в комбинации с анестетиками предназначены для проведения медикаментозных блокад.

Лечение хондропротекторами

Хондропротекторы — препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевых и костных тканях, стимулирующие их частичное восстановление. По мере накопления ингредиентов в коленном суставе проявляется и обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие этих лекарственных средств. К часто назначаемым хондропротекторам относятся Артра, Структум, Хондрогард, Алфлутоп, Терафлекс.

Обезболивающие средства

Помимо НПВС и глюкокортикостероидов, в качестве обезболивающих средств могут использоваться миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющие спазмированные мышцы. Вне обострения также применяются препараты для локального нанесения с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это мази и гели Финалгон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Апизартрон.

Уколы

В форме инъекций для лечения гонартроза 2 степени применяются НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Обязательно назначаются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен. На начальном этапе терапии могут использоваться инъекционные растворы Никотиновой кислоты, Пентоксифиллина для улучшения кровообращения в коленном суставе.

Ортопедическое лечение

В остром и подостром периоде для снижения нагрузок на сустав следует носить в дневное время эластичные полужесткие наколенники. Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками (спиралями, кольцами, пластинами), надежно фиксирующими колено, но не сковывающими движения. При острых болях целесообразно во время ходьбы использовать трость. На этапе ремиссии ортопеды рекомендуют носить мягкие согревающие наколенники из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиотерапия

Для улучшения кровоснабжения суставных тканей питательными веществами, повышения восприимчивости организма к фармакологическим препаратам пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. При гонартрозе 2 степени наиболее эффективны магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, аппликации с озокеритом или парафином, грязелечение.

Массаж

В лечении патологии используется классический, вакуумный (баночный), акупунктурный (точечный), соединительнотканный массаж. После 10-20 сеансов снижается выраженность болей, исчезают скованность движений, мышечные спазмы, хруст и щелчки, сопровождающие сгибание и разгибание колена.

Диета и правила питания

Пациентам с лишним весом ортопеды советуют похудеть для снижения нагрузки на коленные суставы. В питании необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов — колбасных и кондитерских изделий, выпечки, полуфабрикатов, копченостей. Их следует заменить нежирными сырами, творогом, кашами из злаков, свежими овощами, фруктами, ягодами.

Лечебная гимнастика

После купирования острых болей врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Он обязательно учитывает физическую подготовку пациента, выраженность симптомов, причину развития гонартроза. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, восстановлению привычного объема движений.

Правила выполнения упражнений

Врач ЛФК присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение упражнений, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. Их следует повышать постепенно для оптимальной адаптации мышц. К выполнению технически сложных упражнений целесообразно приступать через 2-3 недели регулярных тренировок.

Читайте также:  Как принимать желатин для суставов

Упражнения Евдокименко

Доктором Евдокименко разработана методика лечения гонартроза 2 степени плавными, медленными движениями, способствующими быстрому формированию мышечного корсета колена. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • сесть на стул, поочередно поднимать немного согнутые в коленях ноги, задерживаясь в точке максимального мышечного напряжения на 10-15 секунд;
  • лечь на спину, одновременно поднимать ноги на 15-20 см от пола, разводить их в стороны;
  • встать прямо, опереться на спинку стула, перекатываться с пяток на носки, стараясь удержаться в каждом положении на 10 секунд.

Каждое упражнение нужно выполнить 7-10 раз. Тренировку следует остановить при появлении болезненных ощущений в колене.

Упражнения Попова

Врач-реабилитолог Попов — автор метода восстановления всех функций колена за счет укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. В разработанный им комплекс включены следующие упражнения:

  • лечь на спину, медленно подтягивать колени к корпусу, обхватив их руками;
  • лежа на спине, делать круговые вращения коленями, имитируя езду на велосипеде;
  • лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, поочередно поднимать и опускать голени.

Количество повторов — 10-15. Выполнять упражнения нужно на гимнастическом коврике или мягком ковровом покрытии.

Эндопротезирование

Хирургическое лечение гонартроза 2 степени проводится достаточно редко. Показаниями к нему становятся неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии, устойчивый болевой синдром. При выборе оперативной методики предпочтение всегда отдается эндопротезированию. Замена изношенного коленного сустава эндопротезом позволяет пациенту после 3-6 месяцев реабилитации вернуться к активному образу жизни.

Народные средства и рецепты

Мази, компрессы, травяные чаи, спиртовые и масляные настойки используются на этапе ремиссии, когда основное лечение уже проведено. Народные средства применяются с целью устранения слабых болей, изредка возникающих после повышенных нагрузок на колено.

Нужно кушатьОсобенно полезно
Народное средство для лечения гонартроза 2 степениСпособ приготовления
Обезболивающая мазьВ ступке растереть чайную ложку спиртовой настойки красного перца с 20 г густого меда. Добавить по паре капель эфирных масел чабреца и мяты, столовую ложку льняного масла. Ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина
Противоотечный компрессВ стакане горячей воды растворить столовую ложку морской соли. Охладить полученное разведение, смочить в нем сложенный в несколько слоев бинт. Слега отжать, приложить к колену на час

Какие могут быть осложнения

Если пациент с гонартрозом 2 степени не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то вскоре у него может быть диагностирована патология 3 степени тяжести. На этом этапе происходит сращение суставной щели, что приводит к обездвиживанию колена (анкилозу). Человек утрачивает способность обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности. Ситуация усугубляется частыми кровоизлияниями в сустав, наружными подвывихами надколенника, развитием вторичного реактивного синовита.

Возможные меры профилактики

Чтобы не допустить вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего ортопеда. Следует контролировать массу тела, избегать переохлаждений и повышенных нагрузок на сустав, использовать эластичные наколенники.

Возможна ли инвалидность при 2 степени

Инвалидность при гонартрозе 2 степени присваивается пациентам нечасто. Даже выраженный болевой синдром не становится поводом для получения 2 или 3 группы. Чтобы доказать частичную или полную потерю трудоспособности, необходимо собрать требуемые пакет документов. Особенно информативны результаты рентгенодиагностики, подтверждающие наличие анкилоза (обездвиживания сустава), выраженной деформации бедренной и большеберцовой костей.

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной “смазкой” (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Артрит – одна из причин гонартроза

Характерные симптомы

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

  • сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  • боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  • усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  • отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Деформация колена при гонартрозе

Пять методов лечения

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Примеры препаратов:

  • бутадион,
  • целебрекс,
  • нимулид,
  • пироксикам,
  • диклофенак,
  • мовалис,
  • кетопрофен.

Эффективно снимает боль, позволяет человеку нормально двигаться и устраняет воспаление тканей.

2. Лечение хондропротекторами: глюкозамином и хондроитин сульфатом.

Восстанавливает хрящевую ткань.

3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер.

Физиопроцедуры доставляют лекарственные вещества непосредственно в пораженную область, и препараты действуют быстро и эффективно.

4. Лечебная физкультура.

Восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сустава. Очень хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

То же, что и у ЛФК.

Диета

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

МетодКакой эффект дает такое лечение

Большое количество овощей

Блюда, содержащие желатин и коллаген: холодец, пудинг, заливное.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту: бананы, печень, гречиху, белокочанную капусту, чечевицу.

Постное мясо (индейку или курицу)

Продукты, содержащие витамины B6 и B1:

  • куриное мясо,
  • морковь,
  • томаты,
  • картофель,
  • орехи,
  • яйца,
  • фасоль,
  • шпинат,
  • горох.

Хлеб из муки грубого помола с отрубями

Растительные и животные белки:

  • печень,
  • рыба,
  • молоко,
  • фасоль,
  • бобы,
  • соя.

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Поставлен диагноз гонартроз 2 степени.Делали уколы кинолог в сустав, пока делали уколы, боли уменьшились, а потом все возобновилось. Можно ходить в бассейн, плавание люблю, но вода прохладная? Не повредит суставам?

Здравствуйте, Ирина. Лечение должно быть комплексным, одних этих уколов недостаточно. Можно назначить и физиотерапию, например, магнит или лазер; лечебную физкультуру, аппликации с озокеритом или бишофитом; мази Жабий камень, Артра, Диклофенак (чередовать).
В бассейн ходить можно, но не во время обострения и болей.

Хорошо добавить и народный метод в форме настойки. Для приготовления листья домашнего фикуса пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.
Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд. Через месяц повторить.

здравствуйте! у меня гонартроз 2 ст.помимо болей у меня эта нога толще другой на 5 см и вверху и снизу.это может от гонартроза или другая причина.делала узи сосудов все нормально.

Здравствуйте, Ольга. Причин разной толщины нижних конечностей несколько, и среди них как патологические причины, так и обусловленные воздействием извне. Чаще всего увеличивается в размерах так называемая «несущая нога», то есть та, на которую приходится значительная часть нагрузки. У большинства людей эту роль играет правая. Иногда разница становится заметной при увеличении объема нагрузок, бывает разная степень развития мышечной массы в двух голенях. Это внешние причины.

К внутренним причинам относятся: ослабление и истощение мышечной ткани на фоне старения организма, отечность, варикоз, и др. Гонартроз причиной является вряд ли.

Гонартроз 2 степени правого кол.сустава (в марте-2018 была двойная травма при падениях чуть ниже колена), было воспаление, температура, провела лечение антибиотиками, уколами амелотекс, никотинка, мильгамма, гепариновая мазь более 10 тюбиков), в ФТЛ мне было отказано из-за проблем с ССС (приступы аритмии, фибрилляции предсердий, позднее нашлась одна из причин – щитовидка: гормон подскочил с 44 в июне до 102 в декабре) . Летом начались проблемы с коленом, стало припухать. Осенью УЗДГ и УЗИ вн н/к: застарелый разрыв заднего рога мениска, оперировали 31.10.2018. всё было нормально, но спустя 3-4 недели стала отекать вся нога от колена до плюсны, пальчик были. как бревнышки, нога плотная, стала часто зудеть. вновь назначено всё предыдущее + аппликации димексидом, таблетки Разо, флебодиа и вновь ФТЛ, на которое буду настаивать, хоть под расписку! ТЕПЕРЬ ВОПРОСЫ: 1. У сестры есть прибор БИОПТРОН, настаивает на его применении, ПОЛЕЗЕН ЛИ ОН, даст ли он облегчение? 2. Предлагали и гиалурон, но испугавшись цены и оговорки хирурга, что не всем помогает, отказалась. Может СТОИТ РЕШИТЬСЯ на 3 укола гиалурона?

Нина, по рекомендациям производителей данный препарат якобы оказывает биостимулирующее воздействие на точки организма, ответственные за кровоснабжение тканей различных органов. Так же Биоптрон воздействует как на поверхностные, так и на глубинные ткани, ускоряя их регенерацию на всех уровнях. Однако точных данных и отзывов от пациентов после его применения у меня нет, хотя не вижу причины отказываться, пробуйте, хуже не будет.

О пользе и эффективности применения гиалуроновой кислоты вы можете ознакомиться по этой ссылке:

Думаю, решаться нужно. Положительных отзывов много.

Мне ревматолог(ревм.центр, по ОМС), дав заключение гонартроз,предложила уколы гилуроновой кислоты по 12000руб. в каждое колено! На то ,что у меня нет таких денег, ответила:”созреешь-приходи”. А откуда будут деньги,если не хватает на поездки и сдачу анализов в Москве для определения опухолей в брюшной полости? 55 лет-до пенсии не то,что не доработать-не дожить!

Владимир, это лечение дорогое, но самое эффективное, ведь действующее лечебное вещество попадает сразу внутрь пораженного участка, минуя область ЖКТ. Есть возможность принимать препараты-хондропротекторы внутрь, в форме капсул или таблеток, и наружно, в форме мазей/гелей, например, Терафлекс. Но такое лечение долгое (минимум 6 месяцев), и не имеет такой эффективности, как внутрисуставные инъекции. Что касается человеческого фактора, то он, к сожалению, у многих не на высоте.

Моей маме (ей 82 года) поставили диагноз Гонартроз 2ст. Это было в начале летнего сезона, назначили: диклофенак табл. и мазь, мильгамма , затем магнитотерапию (7 дней , но почему то на спину), в заключение сделали внутри суставной укол ( не могу назвать лекарство, т.к. она не запомнила,) всё это лечение дало некоторое облегчение , но на очень короткое время. Мне пришлось приехать к ней и обратиться ещё раз к врачу, который на приёме сделал ей УЗИ и нашёл изменения хрящевой поверхности коленного сустава.,Рекомендовал: электрофорез, ибупрофен при болях,ношение наколенника и что меня особенно удивило, скандинавскую ходьбу. (82г. ,что вы хотите?) Так что же нам делать? Ведь колено болит! (сопутствуюшие заболевания: повышенный сахар,гипотериоз,гипертония).Будем рады вашей консультации.

Здравствуйте, Наталья. Гонартроз 2 степени – это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление, полностью не излечивается. Болезнь можно только притормозить. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (с осторожностью людям преклонного возраста: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в таблетках, уколах, мазях, хорошо проколоть Мовалис 5 дней по одной ампуле внутримышечно), физиотерапия (лучше магнитотерапия и лазер), лечебная гимнастика для улучшения кровообращения, лечебный массаж, аппликации с бишофитом и/или озокеритом.

Можно добавить народное средство: хрен предварительно измельчить, отварить и прикладывать к пораженному суставу ежедневно по 2 раза. Для достижения обезболивающего эффекта и расслабления тканей хорошо использовать эфирное масло пихты. Им растирают проблемные зоны.

Добрый день. Диагноз гонартроз 2 степени. Назначено лечение – Нимесулид и вольтарен-гель. Если не поможет это лечение, блокада с Дипроспаном.
Вопрос: если врач-ортопед не назначил хондропротекторы, значит ли это, что они не эффективны в данном случае? Или следует обратиться к другому врачу?

Здравствуйте, Анастасия. При 2 степени хондропротекторы уже так эффективны, как в начальной степени заболевания, однако вы можете и сами купить, например, Терафлекс, и добавить его в лечение. Обратите внимание, что эффективность наступает после длительного приема и после того, когда пациент использует их в форме мазей, и внутрь в форме таблеток. Также было бы хорошо поделать внутрисуставные инъекции с гилауроном.

Добрый день! Поставили диагноз гонартроз 2 степени, там уже и съужение и разрушение, назначили лечение: альфлутоп или хондролон 20 уколов( не уточняя куда колоть) таблетки Артра полгода, и вольтеран гель и всё. Беречь суставы, как это делать тоже не сказали . Может нужен наколенник? Этого достаточно?

Здравствуйте, Евгения. Алфлутоп, как и Хондролон, является стимулятором репарации тканей природного происхождения, а также способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости, уменьшает боли и улучшает подвижность суставов, что так необходимо при вашем заболевании. Гонартроз полностью не излечивается, но его важно притормозить.

Если данные препараты не были назначены внутрь сустава, значит схема инъекций такая: Хондролон вводят внутримышечно, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций. По 100 мг (1 ампула) через день. Курс – 25 – 30 инъекций; повторные – через 6 месяцев.
Алфлутоп назначают пациентам внутримышечно по 1 мл в сутки. Курс лечения определяется врачом, в зависимости от общего состояния, запущенности заболевания, наличия сопутствующих патологий. Как правило, курс терапии не превышает 20 инъекций.

При обширных поражениях крупных суставов рекомендуется внутрисуставное введение препарата

Если вы много двигаетесь, работа тяжелая, тогда наколенник желательно приобрести, а какой, подскажет ваш врач.

Рентгенолог по снимкам ставит диагноз: косартроз тазобедренного сустава 2ст. и гонартроз коленных суставов 2ст. Врач-рентгенолог ставит диагноз: артрит. Правильно ли это? Лечение: алфлутоп 20уколов в мае. Что можно добавить к этому лечению?

Здравствуйте, Светлана. Артрит и гонартроз – 2 разных заболевания. Я вас не обследовал, поэтому подтвердить не могу, кто прав. Одного Алфлутопа недостаточно в любом случае, так как лечение приносит результат в том случае, когда оно комплексное. Нужно добавить антибиотики, если это артрит, а также нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, компрессы с бишофитом или озокеритом. И т. д.

У ребёнка 16лет де формирующий гонартроз 2степени рекомендовано внутри суставные уколы ферматрон.После первых уколов в июле результата нет,боли не проходят есть ли смысл делать ещё одну серию уколов в декабре лекарство не из дешевых и если нет результата то появляются сомнения.Наталья

Наталья, это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление. Вы не можете совсем без лечения оставить ребенка. Только лечение имеет эффективность в том случае, если оно комплексное. Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости. Восполняет гиалуронат синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе. Это хороший эффективный препарат, потому что он восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуроната (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов. Зачастую лечение приходится делать повторно, в этом и состоит лечение, без которого заболевание будет прогрессировать и далее, пока не превратит ребенка в инвалида. Вы лучше просите вашего врача о том, чтобы помимо Ферматрона было назначено физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, ЛФК, и пр.

Поможет ли аппарат Алмаг при гонартрозе 2 степени?

Людмила, этот прибор на рынке появился недавно, и вместе с хорошими показаниями имеет ряд противопоказаний, о которых важно знать. Для лечения любого заболевания нужен комплексный подход. Назначение может делать только специалист, врач с опытом работы. Поэтому самостоятельно использовать ни этот прибор, ни какой-либо другой, я вам не рекомендую.

Поставлен диагноз двухсторонний гонартроз 2 степени, плюс киста бейкера в одном суставе. Один доктор рекомендует уколы Версан Флюид, другой предлагает лечение ОТП при помощи собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Какой способ лучше?

Ольга, ОТП помогает в лечении поврежденных сухожилий, связок, мышц и костей, используется в хирургии для лечения спортивных травм! Использование аутологичных и рекомбинатных продуктов быстро расширило возможности ортопедии в манипулировании факторами роста и секреторными белками с целью улучшения заживления костей и мягких тканей. Но они не используются в клинике, т.к. многие из этих продуктов не были исследованы с использованием строгих научных стандартов, не имеют стандартизированных методик и в основном имеют эпизодический характер. По исследованиям ученых при типичном гонартрозе II-III ст. рентгенологических стадий позитивное влияние кратковременно и отмечается только в ранний одномесячный период наблюдения.

Поэтому для лечения рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, массаж и ЛФК, здоровый образ жизни.

К какому доктору обратиться с гонартрозом?

Марина Николаевна, вам необходимо обратиться к ревматологу. Это специалист терапевтического профиля, который специализируется на воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов и соединительной ткани, лечит гонартроз.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: диагностика, методы лечения

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей и хруста в коленном суставе, увеличится его подвижность и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении гонартроза 2 степени необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Гонартроз — это артроз коленных суставов. Это заболевание, при котором разрушается суставный хрящ.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени очень часто появляются постоянные боли, которые продолжаются даже в спокойном состоянии и особенно усиливаются после нагружения коленного сустава.

При движении коленного сустава ощущается хруст и возникают щелчки. Происходит видимая деформация колена.

Кроме того, появляется скованность сустава. По ночам возможны болевые ощущения в икрах.

При лечении гонартроза коленного сустава 2 степени принимают ряд довольно сильных препаратов.

Диагностика гонартроза 2 степени

Современная медицина предлагает довольно много методов лечения гонартроза коленного сустава 2 степени и его точной диагностики. Мы знаем, насколько важно поставить верный диагноз. Поэтому для большей эффективности предлагаем действовать комплексно.

Если же диагностирован двухсторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, то врач сам определяет, будет лечение проводится параллельно либо поочередно, с перерывом в несколько недель.

Сегодня диагностика гонартроза 2 степени включает в себя несколько этапов.

Осмотр больного у ортопеда

Это основное и очень важное условие. Хороший специалист проведет пальпацию суставов пациента, сделает линейные измерения его костей, а также определит степень подвижности больного сустава под разными углами.

При подозрении на гонартроз врач назначит следующие инструментальные методы диагностики.

Клинические исследования

Это анализы, которые состоят из:

  • – анализа на СОЭ;
  • – уровеня фибриногена, а также других биохимических данных анализов.

Рентген

Несомненным лидером диагностики в лечении гонартроза коленного сустава 2 степени является рентген. Если сначала этот метод не слишком информативен, то на более позднем этапе — окажется очень эффективным.

В это время на рентгенограмме отображается сужение суставных щелей, разрежение костной ткани, заметное затвердение ткани под хрящом, заметные повреждения костей, окостенение хрящевой ткани, отложение солей.

При этом очень возможно образование остеофитов. Это так называемые костные разрастания, образованные вокруг хряща.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование гонартроза 2 степени покажет наиболее точные результаты, но оно точно не сможет заменить рентген.

Поэтому так важно, чтобы у всех больных гонартрозом был на руках рентген-снимок.

Магнитно-резонансная томография сегодня является очень передовым методом диагностики. Этот метод позволяет совершенно точно, подробно изучить, оценить степень поражения всех частей сустава, определить изменения, возникшие в хрящевой ткани.

Очевидный плюс МРТ заключается в очень высокой точности метода. Потому что очень часто у пациента гонартроз идет в связке с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Однако и у этого метода есть свой минус — он достаточно дорог.

Прогноз лечения

После диагностики, врач-ортопед определяет, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени.

Лечение похоже на лечение любого другого артроза и состоит из нескольких этапов.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения состоит из назначения и употребления различных лекарственных средств под постоянным наблюдением специалиста. Именно от вашего врача зависит какие из препаратов будут наиболее успешны в выполнении своих функций.

Противовоспалительные препараты

Эти лекарства предназначены для устранения боли. Они скорее уменьшают симптомы и оказывают полезное лечебное действие.

Лечение хондропротекторами

Употребление хондропротекторов помогает восстановить хрящ. Хондропротекторы натуральны, легко принимаются организмом и хорошо стимулируют синтез коллагена. Однако, необходимо знать, что данные препараты рекомендуют принимать регулярно. Лечение проводится достаточно длительно. К хондропротекторам относятся также препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Все эти медпрепараты действуют медленно и выпускаются, в основном, в виде инъекций. Именно этот способ применения препарата в данном случае имеет наилучший эффект.

Обезболивающие средства

Обычно для этой цели назначаются так называемые внутрисуставные инъекции. Для этого используются кортикостероиды. Вот их-то нужно принимать короткими курсами и использовать только при ярко выраженных симптомах и достаточно сильных болях.

Физиотерапия при гонартрозе

Для прохождения этого курса используется несколько видов мазей. Они, в большей степени, относятся к согревающим препаратам, чем носят противовоспалительный характер. Цель этих средств заключается в усилении кровообращения и в устранении воспаления.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение предполагает назначение ортопедом и использование определенных обувных стелек, наколенников, а также тростей, которые снимают лишнюю нагрузку с больных коленей, способствуя облегчению ходьбы.

Массаж

Одним из очень важных дополнительных методов лечения является массаж. Курс лечения назначает врач. Обычно он состоит из 5-10 сеансов и прописывается при полном отсутствии воспалений. Эффективно работает также лимфодренажный массаж. Он предотвращает скопление жидкости в коленном суставе. Мануальная терапия объединяет в себе растирание и поглаживание. Наибольший эффект эта процедура имеет после проведения сеанса лечебной физкультуры.

Уколы

Инъекции при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени помогают быстро и эффективно доставить лекарственное средство к поврежденным тканям. Они показаны при острой боли в суставах, но сами по себе не являются основой терапии. Уколы можно рассматривать лишь как очень удачное дополнение к общему курсу лечения. Тем не менее, именно они помогают быстрее всего снять болевые ощущения. Кроме этого, инъекции для коленных суставов позволяют уменьшить дозы пероральных препаратов. А это очень важно при возникновении побочных эффектов с нарушением работы ЖКТ.

Лечение народными средствами

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, знает также народная медицина. В качестве главного средства здесь выступает глина.

Рецепт: протрите сустав влажной салфеткой, разбавьте глину водой до консистенции сметаны. Разложите глину на хлопчато-бумажной ткани слоем в 2см. Приложите этот компресс к больному колену и забинтуйте. Утеплите сустав с помощью шерстяного шарфа. Выдержите компресс в течение 2 часов. После помойте колено теплой водой. Скорее всего, вам потребуется делать около 5-ти таких процедур ежедневно.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Перед лечением гонартроза коленного сустава 2степени упражнениями, необходима консультация доктора. Гимнастика предполагает особенный подход. Весь процесс должен быть легким и приносить удовольствие, а не причинять боль. При появлении малейших болевых ощущений необходимо сразу же прекратить занятие.

Комплекс упражнений назначается индивидуально. Это зависит от состояния пациента и его физической подготовки.

Диетическое питание

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени знают и диетологи. Правильное питание здесь — важная составляющая лечения. Обычно гонартроз появляется из-за нарушений обмена веществ.

Развитию заболевания способствует лишний вес, который повышает нагруженность суставов. Наблюдается отложение солей, которое способствует ухудшению подвижности в суставе и возникновению болей.

Диета помогает значительно улучшить самочувствие пациента.

При заболевании гонартрозом необходимо пяти-шести-разовое питание, ограничение употребления соли, исключение некоторых продуктов и уменьшение веса.

Запрещенные продукты: соления, соусы, чипсы, фастфуд и блюда быстрого приготовления, алкоголь, жареные продукты, кондитерские изделия, конфеты, кофе, масло, сладости.

Необходимо исключить рафинированное масло и заменить на оливковое.

В рацион нужно ввести белки. Белок нужен для формирования хрящей.

Рекомендуются: куриное мясо, телятина, индюшатина, молоко, злаковые, морская рыба, овощи, хлеб с отрубями, желе, бананы, бобовые, гречневая крупа, капуста, картошка, куриные яйца, любые орехи, морковка, соевые продукты, грибы.

Предпочтение следует отдать вареным, протушенным и блюдам, сделанным на пару.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении гонартроза 2 степени самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при гонартрозе 2 степени

Сегодня медицина при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени наряду с ЛФК предлагает использовать кинезитерапию.

Этот способ состоит из упражнений на специальных тренажерах, особых массажных технологий, нейрорефлекторных техник, метода ПНФ, суставной гимнастики, баланс-гимнастики.

Наш Центр кинезитерапии предоставляет полный комплекс услуг по немедикаментозному лечению гонартроза коленного сустава 2 степени, а также других сопутствующих заболеваний.

Мы активно задействуем мировой опыт и высочайшие технологии для достижения самых оптимальных результатов в лечении. Кроме того, наши центры есть в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

И запомните! Врач, конечно же, знает, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, но даже он ничем вам не поможет, если вы сами по-настоящему этого не захотите!

Поэтому не тяните время и как можно скорее обратитесь за помощью к специалистам. Все зависит, прежде всего, от вас, от вашего желания быть здоровым, успешным и счастливым.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами, диета, ЛФК

Принято выделять три стадии гонартроза. В этой статье будет рассказано о второй степени воспалительного процесса. Она протекает намного тяжелее, чем первая, и доставляет пациенту дискомфорт. На этом этапе происходит резкое истончение суставного хряща. Местами он вообще пропадает. Большую часть нагрузки на себя начинают принимать кости, образующие сустав.

Как купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение описано в этой статье.

Симптоматика

Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении. Боли характеризуются длительностью и перестают беспокоить только в состоянии покоя. Обычно человек начинает ступать на ногу слабее, что вызывает атрофию мышц конечности.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Методы диагностики

При диагностике гонартроза широко применяется рентген. Обычно снимок выявляет разрастания по краям сустава, а также сужение суставной щели Также широкое распространение получило УЗИ и артроскопия.

Принципы лечения

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

  • лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
  • медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
  • физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
  • ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
  • хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

  • Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
  • Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
  • Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Медикаментозное лечение

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как “Ибупрофен” или “Кетопрофен”. Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают “Трамадол”.

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются “Хондроитин”, «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда. Многие средства выпускаются как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций, а также крема или мази.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство. Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе. Такая операция называется артроскопией. Она предполагает промывание сустава, извлечение разрушенных фрагментов менисков и хрящей, а также удаление остеофитов. Эта операция дает возможность восстановить утраченные функции колена на 2-3 года.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

Народные средства при лечении гонартроза

Как еще можно устранить гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами применяется только после консультации с врачом. Народная медицина предлагает использование различных отваров и примочек.

При профессиональном подходе гонартроз коленного сустав при помощи народной медицины излечить возможно. Помимо этого такие методы могут служить отличным дополнением к основной медикаментозной терапии.

Народные целители советуют проводить лечение весной и осенью, в период обострения заболевания.

Употребление настоев

Высоким уровнем эффективности обладает чай на основе стеблей и цветков черных бобов. Небольшое количество заваривается и настаивается в течение 6 часов, процеживается и употребляется каждый день на протяжении месяца. Курс повторяется через месяц.

Прекрасно зарекомендовал себя настой на лимоне и чесноке. Берется 100 г чеснока, 3 небольших лимона и 250 г крапивы. Все компоненты пропускаются через мясорубку, смешиваются и заливаются 3 л кипятка. Смесь настаивается на протяжении 12 часов. Емкость со средством следует завернуть толстым полотенцем. Настой употребляется каждый день по 70 г на один прием. Начинают с одного принятия в день с последующим увеличением до трех раз. Один курс предполагает использование 9 л средства.

Как еще купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами предлагает употребление бульона из костей. Он способствует регенерации хрящей. Для его приготовления применяются говяжьи коленца и копыта. Их варят до отслоения мяса от костей в достаточном количестве воды. Готовый отвар остужается и принимается по 100 г перед каждым приемом пищи.

При гонартрозе советуют применять мокрицу. Ее можно добавлять в супы и салаты. Также из растения приготовляется настой. Сухая трава засыпается в трехлитровую бутыль и заливается 0,5 л водки и 0,5 л прохладной кипяченой воды. Настаивается смесь на протяжении 10 дней. Настой употребляется трижды в день, за 15 минут до принятия пищи, по 1 ст. л.

Употребление компрессов и мазей

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов. Мази и кремы способствуют устранению боли, действуют глубоко, снимают воспалительный процесс.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти. Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой. Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.

Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло. Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном. Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний. При лечении этим средством рекомендуется много ходить или нагружать пораженное колено.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

Лечебная физкультура

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие мышечных спазмов;
  • повышение тонуса ослабленных мышц;
  • улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

Правила выполнения упражнений

Существует ряд неукоснительных правил:

  • Воздействие на колено должно быть осторожным.
  • Выполнять гимнастику следует регулярно.
  • Не следует сразу приступать к сложным упражнениям. Нагрузка на организм должна осуществляться поэтапно.

Упражнения Евдокименко

ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава представлена комплексом упражнений Евдокименко. Он позволяет укрепить мышцы, связки, сустав без разгибания и сгибания. Основу упражнений составляет статика.

  • Следует лечь на живот, медленно поднять вверх ногу и удерживать ее на высоте 10 см от пола в течение 30 секунд. Затем пациент опускает ногу и расслабляется.
  • Человек должен лечь на бок и согнуть ногу, которая находится ближе к полу, в колене, а другую ногу держать в выпрямленном положении. Прямую ногу поднять под углом в 45 градусов и удерживать на протяжении 30 секунд, а затем опустить. Упражнение следует повторить на другом боку.
  • Больной должен сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее на 30 секунд. Далее опустить конечность. Пациент должен расслабиться. Движение выполняется другой ногой. Повторяется 2 раза.

После статических упражнений следует выполнить динамическую гимнастику, которая выполняется, не спеша, с передышкой.

Упражнения Попова

Широкую популярность приобрел и комплекс упражнений Попова. Он основан на движениях малой амплитуды, которые способствуют разогреванию мышц.

  • Следует сесть на стул и выполнять имитацию ходьбы. Одновременно пациент должен производить поглаживание колена и бедра.
  • В том же положении производятся нагибания вперед, ноги вытягиваются поочередно, а затем сгибаются в колене.
  • В стоячем положении следует держаться за стул и отвести ногу по направлению назад. Стопой осуществляются вращательные движения.

Какие упражнения целесообразнее применить в том или ином случае, может подсказать только специалист.

Ношение наколенника

Наколенники при гонартрозе коленного сустава 2 степени способствуют его фиксации. Они используются для снижения боли и при реабилитации.

Регулярное ношение изделия приводит к нормализации кровообращения в пораженном участке. Это, в свою очередь, способствует регенерации хряща.

При гонартрозе наколенники используются для достижения ряда целей:

  • уменьшения воспалительного процесса;
  • снятия отечности;
  • устранения ограниченности в движении;
  • улучшения кровообращения.

Правила ношения наколенников

  • Носится изделие не больше 3 часов. При этом оно надевается в период, когда сустав находится в движении.
  • Изделие не должно сильно сжимать колено. Это может вызвать нарушение кровообращения. В области колена может появиться отечность.
  • Изделие подбирается по размеру. Если оно будет велико, то пациент не добьется лечебного эффекта.
  • Чтобы подобрать наколенник по размеру, следует обмерить обхват ноги над коленом и под ним. Расстояние составляет 15 см от чашечки по направлению вверх и вниз.

На рынке представлен широкий сегмент различных изделий этого ряда. Выпускаются бандажи с замками из металла, которые имеют фиксатор для колена. Также имеются мягкие изделия со встроенными берцами и другими устройствами.

Главное – не осуществлять покупку самостоятельно. В этом случае требуется консультация врача.

Заключение

Гонартроз коленного сустава 2 степени (лечение, симптоматика, диагностика теперь вам известны) является заболеванием воспалительной природы. Оно проявляется в резких болях в области колена и провоцирует дегенерацию сустава. Чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно окажется.

Что такое гонартрит и как его лечить?

Гонартрит – это воспалительное заболевание коленного сустава. Данная патология сопровождается болезненностью, отёком и нарушением функции сустава, а в тяжёлых случаях – приводит к его деформации.

При прогрессировании артрита происходит истончение хряща, покрывающего костные элементы сустава, в результате чего возникает боль при движениях. Болезнь может усугубиться деструктивным разрушением соединительной ткани, её окостенением, патологическими разрастаниями, причиняющими боль при движениях.

Данную болезнь называют также артритом, гонитом или гонартрозом колена.

Рассмотрим подробно – гонартрите что это такое, причинах, симптомах и способах лечения недуга.

Этиология

Гонартрит возникает на фоне поражения соединительной ткани коленного сустава, которое приводит к его воспалению. Механизмов развития патологии несколько, в зависимости от причин, способствующих её появлению.

Основные причины развития гонартрита:

  • Инфекция – попадание микробов при глубоких ранениях колена или их транспортировка с кровью при наличии хронического очага воспаления;
  • Сбой в иммунной системе – при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе или под влиянием некоторых микробов возникает дисбаланс, иммунитет атакует собственные суставы, в том числе и коленный;
  • Подагра – при данной болезни в суставах откладывается мочевая кислота, провоцирующая гонартрит;
  • Опухоли в коленном суставе.

Учёные выделяют факторы риска гонартрита – согласно общей теории они способствуют развитию заболевания у предрасположенных лиц:

  • Перенесённые травмы суставов;
  • Лишний вес – способствует лишней нагрузке на колени;
  • Наследственность – ревматизм, ревматоидный артрит или подагра у родственников;
  • Нарушение кровообращения – варикоз, ломкость капилляров и т.д.;
  • Сбои в работе иммунной системы;
  • Условия труда, способствующие нагрузке коленей.

Классификация

Гонартрит коленного сустава в МКБ 10 обозначен кодами «М05-М14» и относится к группе полиартропатий. При диагностике выявляется основное заболевание, спровоцировавшее гонит и выставляется соответствующий код. В связи с многообразием причин развития клиницистами не разработано единой классификации, мы разберём основные виды и формы патологии, необходимые для понимания сути болезни.

Классификация по механизму развития

По данному критерию различают первичный гонартрит — когда патология развивается в суставе как самостоятельное заболевание и вторичный –воспаление возникает как осложнение другой болезни.

Первичный подразделяется на следующие формы:

  • Ревматоидный — развивается как осложнение ревматизма;
  • Посттравматический – возникший вследствие травм;
  • Септический — при занесении возбудителя кровью;
  • Идиопатический — неясной этологии.

Вторичный гонартрит может быть:

  • Реактивный — развивается после перенесённых инфекций;
  • Возникший на фоне расстройства иммунитета;
  • Трофический артрозо-артрит — развивается на фоне нарушения кровообращения, когда возникают участки отмирания соединительной ткани сустава, его разрушение и деструкция.

Главный фактор, способствующий разрушению сустава – нарушение его питания, в результате чего ткани становятся более хрупкими, а местный иммунитет не в состоянии оказывать должного сопротивления.

Другие варианты классификации

В зависимости от клинических проявлений, выраженности симптомов и развитию болезни выделяют два варианта классификации гонартрита:

  • Острый – когда патология бурно и быстро развивается (до 3-х месяцев), характеризуется выраженными симптомами. Исходом является выздоровление или переход в следующую форму;
  • Хронический гонартрит – протекает более 3-х месяцев, характеризуется умеренной выраженностью клинических проявлений, а также чередованием усиления симптоматики и её полного отсутствия.

В зависимости от степени тяжести поражения коленного сустава выделяют четыре стадии патологии.

Клиническая картина

Симптомы и лечение гонартрита – тесно взаимосвязаны. Самым опасным является то, что вначале болезнь слабо проявляет себя, ей предшествует так называемый период предвестников. Если распознать гонартрит на этой стадии – назначенное лечение предотвратит серьёзные осложнения.

Период предвестников

Перечень первых признаков гонартрита:

  • Ощущение тяжести в ногах;
  • Появление давящей или тянущей болезненности в коленях;
  • Боль при физической нагрузке ноющего характера;
  • Невозможность ходьбы после продолжительного отдыха или длительного отсутствия движения – больному необходимо «разработать» колени;
  • Появление характерного хруста в коленях при ходьбе;
  • При осмотре доктор может обнаружить первые признаки искривлений, а также определённые зоны болезненности.

Общие симптомы гонартрита

В период разгара заболевания появляются конкретные симптомы, которые нередко заставляют пациентов обратиться за профессиональной медицинской помощью. Характерными признаками артрита являются:

  • Боль различного характера. В области коленного сустава могут быть разной выраженности в зависимости от причины гонартрита – ноющие, давящие, пульсирующего характера, возникающие при сдавливании коленной капсулы;
  • Отёчность – является вторым признаком воспаления. Возникает как защитная реакция организма на повреждение – вследствие припухлости возникают ограничения в движении. В этот период иммунитет способствует заживлению тканей на клеточном уровне;
  • Подвижность надколенника – развивается из-за отёка, в котором «плавает» коленная чашечка;
  • Покраснение колена – возникает из-за расширения кровеносных сосудов во время воспаления;
  • В запущенных формах – деформация коленного сустава, а также анкилоз – полное отсутствие подвижности из-за окостенения связок в колене.

Отёки не всегда могут быть болезненны. На начальных стадиях заболевания они могут присутствовать без сопровождающих симптомов.

Выраженность гонартрита в зависимости от стадии заболевания

Клиническая картина различно проявляется в зависимости от прогрессирования патологии.

Стадия развития болезни и характерные жалобы:

  • I – небольшая скованность в суставах по утрам, которая быстро устраняется во время ходьбы. Боли слабые, тянущие, непродолжительного характера;
  • II – интенсивная болезненность, возникает при ходьбе и проходит в покое. Выраженные отёки, покраснения, начальные деформации суставов;
  • III – сильная боль, не связанная с физической нагрузкой и не проходящая в покое. Отёки и деформации ярко выражены и не позволяют человеку самостоятельно передвигаться. Повышается местная температура в области коленного сустава.

Особенности клинической картины при некоторых формах гонартрита

В зависимости от причины возникновения патологии степень выраженности некоторых симптомов может отличаться.

Ревматоидный гонартрит – возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, в патологию вовлекаются оба колена одновременно. Начало острое, с выраженными отёками, болью, повышением местной температуры и ограничением подвижности.

Аллергический гонартрит – развивается на фоне аллергии, поражает множество суставов в организме.

Реактивный гонит – возникает через 1-3 недели после перенесённой инфекции, сочетается инфекционными поражениями глаз. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью и потерей аппетита.

Инфекционный гонартрит – развивается на фоне общей интоксикации организма. Протекает с наличием лихорадки, озноба, мышечных болей, слабости. Клинические проявления ярко выражены – сильная болезненность, отёк, покраснение и отсутствие движений в коленном суставе.

Прогноз и осложнения

Гонартрит коленного сустава – тяжёлое заболевание, требующее лечения. При своевременно начатой терапии, особенно на 1 и 2 стадиях прогноз для больного благоприятный. В запущенных состояниях возможно развитие серьёзных осложнений – полное отсутствие подвижности (анкилоз) и развитие деформации. В последнем случае больному грозит инвалидность, единственным решением остаётся проведение операции.

Лечение

Терапия любой стадии гонартрита начинается с полного обездвиживания поражённой конечности специальными ортопедическими приспособлениями, и соблюдением постельного режима. Затем откачивается экссудат, что приводит к уменьшению отёчности. При соблюдении этих условий лечебный эффект будет положительный.

Полное излечение от гонартрита возможно, если доктор выяснит причину патологии.

Лечение заболевания на начальных стадиях

При выявлении гонита коленного сустава на 1 стадии лечение сводится к соблюдению диеты, режима дня, проведению физиотерапии и укрепляющих упражнений. У большинства больных такой способ даёт положительный эффект.

Лечение гонартрита коленного сустава 2 степени требует более серьёзного подхода. Основные терапевтические мероприятия включают:

  • Для снятия боли и воспаления – приём нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). При их неэффективности назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог). Во время лечения важно помнить, что эти лекарственные средства не лечат гонартрит, а только устраняют симптомы.
  • Для восстановления хрящевой ткани – назначают хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Диацереин).
  • В период ремиссии – показаны физиотерапевтические процедуры для укрепления коленного сустава (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия). С целью улучшения разработки сустава применяется массаж и комплекс лечебной физкультуры.

Лечение гонартрита на 3 стадии

В запущенной стадии болезни показано оперативное вмешательство – извлечение артроскопом разрушенных элементов коленного сустава. При развитии сильных деформаций и отсутствии подвижности рекомендуется установка искусственного протеза. После хирургического вмешательства в период восстановления показана физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Другие методы лечения

Для снятия боли и воспаления применяются следующие современные методы:

  • Внутрисуставное лазерное воздействие – проникновение в полость сустава при помощи гелий-неонового лазера;
  • Оксигенотерапия – введение кислорода в коленную область;
  • Ортокин –инъекции в сустав сыворотки крови пациента;
  • Применение стволовых клеток.

Народная медицина

Рецепты народных целителей рекомендуются только в качестве дополнения к основному лечению, направлены на облегчение страданий больного и общего укрепления организма.

Наибольшей популярностью пользуются ванночки на основе еловых веток, а также применение компрессов на основе: льняных семян, кефира и мела, хрена и чёрной редьки.

Гонартрит развивается как самостоятельное заболевание, а также может являться осложнением первичной патологии в организме. При отсутствии терапии заболевание может прогрессировать и привести к инвалидности. Для лечения применяется обезболивание и укрепление коленного сустава, применение медикаментов, физиотерапии, ЛФК и массажа. В тяжёлых случаях показана операция.

Читайте также:  Как вылечить суставы в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
Нужно кушатьОсобенно полезно