Болит коленный сустав при ходьбе и сгибании

Как справиться с болью в колене при сгибании и ходьбе

Болезненные ощущения в коленном сочленении – удел не только пожилых людей. Такие проблемы могут быть и у молодых, и у подростков. Если болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, причиной этому могут быть дегенеративные изменения в нем, воспалительные процессы или травма. Чтобы выяснить, почему возникла боль, требуется инструментальная диагностика. Но предположить начало того или иного недуга можно и по характерным симптомам.

Особенности коленного сустава

Коленное сочленение – сложный и уникальный механизм. Это важный узел, где мускулы, связки, сухожильные волокна соединяют кости голени и бедра. Когда человек ходит, бегает или приседает, сустав испытывает максимальные нагрузки. Несмотря на свою хрупкость, он способен продержаться довольно долго. Но при регулярном воздействии неблагоприятных факторов связки, хрящи, мягкие и костные ткани постепенно деградируют. О начале разрушающих процессов говорит дискомфорт во время ходьбы и сгибания.

Почему болит колено при сгибании и ходьбе

Наиболее частыми причинами болезненных ощущений такого рода являются дегенеративные и воспалительные недуги.

Артриты

Воспалительные заболевания ткани сустава приводят к деформации хрящевых тканей с накоплением в полости сустава экссудата. Наиболее часто регистрируют реактивный артрит, возникающий после травм или на фоне переохлаждения.

Также существуют ревматоидный и подагрический артриты. Первый обычно проявляется вследствие ослабленной иммунной защиты, а второй в результате метаболических нарушений.

Каждый тип артрита практически не заметен на первой стадии, но без лечения приводит к неосуществимости сгибания либо разгибания конечности из-за мучительной боли. Подагрический тип также выдает появление узлов, внутри которых скапливается мочевая кислота.

Артроз

Болезнь – результат истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани. Когда артроз только начинается, тянущая боль возникает при приседании либо ходьбе. Через какое-то время, суставы начинают болеть очень сильно, колени жутко хрустят, неприятные ощущения усиливаются и становятся постоянными, что мешает полноценному передвижению, сгибанию и разгибанию ног. У человека меняется походка, начинаются проблемы с координацией движений, что заметно со стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки при любом движении порождает острые болевые ощущения. Сустав краснеет, выглядит опухшим и очень горячий на ощупь.

Киста Бейкера

Опухоль в подколенной ямке наполнена синовиальной жидкостью. Основные симптомы недуга – боль во время движения, отек во впадине под коленным суставом. Возникает вследствие возрастных изменений либо после травмы.

Боль в колене при сгибании

Есть недуги, которые особенно ярко проявляются, когда человек сгибает ногу в колене, садится, приседает или поднимается по лестнице.

Травмы

Распространенным фактором проявления болевых ощущений в коленных суставах при сгибании считаются повреждения:

  • травмы мениска;
  • разрыв капсулы;
  • ушибы;
  • перелом костей внутри сустава;
  • растяжения и разрывы связок;
  • сдвиг надколенника.

Боль при сгибании при травмировании сустава может быть нестерпимой, а в серьезных случаях колено блокируется.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Нередко встречается у старшеклассников, которые занимаются спортом. Основные признаки: болевые ощущения при сгибании конечности и движении по лестнице, опухание колена спереди.

Ишиас

Недуг возникает вследствие долгой гипотермии, травм, грыжи, сосудистых патологий. Кроме того ишиас проявляется на фоне переутомления нижних конечностей, например длительного сидения на корточках. При продолжительном пребывании в таком положении у человека происходит деградация суставных хрящей, что способствует появлению артрозов. Болевые ощущения возникают при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты – причина боли и припухлости колена. Характерный симптом подагры – обострение болевых ощущений ночью и утром, а также при сгибании конечности. Приступы часто повторяющиеся, продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток.

Болезнь Кенинга

Заболевание характеризуется отделением от сустава обломка хряща с дальнейшей некротизацией и воспалением синовиальной оболочки.

При отслоении раздается хруст, последующее течение недуга проходит в сопровождении мучительных болевых ощущений.

На позднем этапе человек не может перемещаться из-за полной блокировки движений. Больной нуждается в безотлагательной госпитализации с дальнейшим оперативным вмешательством. В противном случае он может стать инвалидом.

Болит колено при ходьбе

Иногда боль в суставе такая, что ходить человек просто не может. Причиной этому также могут быть травматические повреждения и патологии.

Травма мениска

Этот суставный элемент повреждается при занятиях спортом либо вследствие обыкновенного падения. Травму можно получить как на внешнем, так и на внутреннем мениске. Внешне сочленение выглядит отекшим. Небольшое повреждение вызывает дискомфорт при ходьбе. При разрыве возникает резкая боль, а на ногу нельзя встать.

Остиомиелит

Болезнь инфекционной природы с повреждением тканей кости, включая мозг. Вызывает гнойно-некротические процессы, сопровождающиеся не только сильными болями, но и интоксикацией с ростом температуры до крайних показателей. Требует немедленного лечения, поскольку чревата летальным исходом.

Анализы и обследования

Перед тем, как начать лечение, необходим точный диагноз. Для выявления патологии доктора назначают инструментальные и лабораторные исследования. В частности, рентгенографию, исследование ультразвуком, КТ и МРТ, и, обязательно анализ крови и мочи, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие воспалительного процесса.

Артроскопия как метод диагностики и лечения

Подобное вмешательство – не просто способ поставить точный диагноз через крошечные разрезы с помощью эндоскопа. Артроскопия – одновременно метод хирургического лечения. С ее помощью возможно:

  • иссечь поврежденные ткани;
  • удалить поврежденные элементы сустава;
  • дезинфицировать суставную полость;
  • ввести лекарство.

Этот метод используется для трансплантации эндопротеза.

Лечение боли

Если нога в колене болит мучительно и долго, следует обратиться к участковому терапевту. Он после диагностики подскажет, к какому врачу идти – хирургу, неврологу, артрологу, ортопеду либо ревматологу.

Медикаментозные препараты

Если не упущено время, большая часть суставных заболеваний успешно лечится консервативными методами.

Обезболивающие

При терапии недугов, вызывающих неприятные чувства при сгибании и ходьбе, простых обезболивающих недостаточно. Хотя при невыносимых ощущениях можно принять «Анальгин». Но доктора рекомендуют комбинированные фармсредства, которые не только унимают острую боль, но и тормозят воспалительный процесс. Это могут быть нестероидные препараты:

  • Таблетки – «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Кетопрофен».
  • Мази – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индаметацин», «Долгит».
  • Гели – «Диклофенак», «Индаметацин», «Фастум», «Артрозилен», «Финалгель», «Долгит».

С разрешения врача применяют согревающие наружные средства – крема и мази – для ускорения кровообращения и улучшения обмена веществ: «Випросал», «Капсикам», «Апизатрон», «Эспол» и бальзам «Звездочка».

При сильных болях и дегенеративных процессах назначают инъекции кортикостероидов в пораженный участок. Эффективны в этом случае «Диспроспан» и «Суспезия гидрокортизона».

Хондропротекторы

Избавиться от дискомфорта и восстановить хрящевую часть сустава помогают хондропротекторы: «Дона», «Диацереин»,«Артрон», «Румалон», «Артра», «Артепарон», «Артро-Актив».

Для улучшения качества синовиальной жидкости врачи прописывают инъекции гиалуроновой кислоты: «Гиалуром CS», «Синокром», «РусВиск», «Ферматрон». Такие медикаменты одновременно снижают болевые ощущения при сгибании и движении.

Оперативное вмешательство в запущенных случаях

Если время все же упущено, многие суставные недуги требуют оперативного вмешательства. Чаще всего применяется щадящая артроскопия. Но есть и другие хирургические методики, к примеру, остеотомия для реструктурирования кости, тенорафия – сшивание порванных сухожилий.

Общие рекомендации

Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, при болезненных ощущениях следует:

  • Носить удобную обувь. Дамам придется забыть о каблуках и узких модных туфлях.
  • Отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей в пользу неспешных прогулок по паркам и скверам.
  • По возможности при ходьбе опираться на трость.
  • Использовать специальные бандажи или эластичные повязки.

Посоветуйтесь с врачом о подходящем курсе лечебной физкультуры, мануальной либо физиотерапии.

Народные методы лечения

В домашних условиях справиться с болью помогают народные средства. Согласно отзывам, лучше всего действуют примочки на основе:

Они совершенно безвредны, но эффективны. Хороши также теплые ванночки с морской солью или целебными травами и аромамаслами.

Диета как способ профилактики боли

При суставных болях требуется изменить рацион. Для каждого недуга разработан свой диетстол, но есть и общие рекомендации. В меню включают:

  • жирную рыбу, полиненасыщенные кислоты – они помогают справиться с воспалением изнутри;
  • свежую зелень, которая обогатит организм витаминами и поднимет иммунитет;
  • куркуму, тормозящую воспалительные процессы и снимающую отечность.

Полезно при суставных недугах устраивать «разгрузочные дни» на свежевыжатых соках. Для их приготовления выбирают морковь, апельсины, помидоры, капусту, сельдерей. Людям с лишним весом нужно обязательно взять эту рекомендацию на заметку.

Самолечение при болях в коленях недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Но это не значит, что нельзя интересоваться различными способами избавления от дискомфорта. О том, что делать при боли в колене и чем лечить его, рассказывает известный доктор Бубновский.

Болит коленный сустав при ходьбе и сгибании – чем лечить

Если болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, то лечить начинают после определения болезни. Обезболивание же возможно до начала медицинских процедур. Также существуют способы скорой помощи для снятия болезненного эффекта.

Используй поиск

Болит коленный сустав при ходьбе и сгибании – чем лечить

Причиной таких ощущений в коленях при передвижении, разгибании и сгибании зачастую становятся артрит, артроз. Разница этих заболеваний кардинальна, несмотря на схожие симптомы. Артрит вызван воспалительными явлениями в тканях коленей.

Заболевание – проблема людей всех возрастов. Артроз же вызван разрушением хрящевой ткани и проявляется в основном после 40 лет. Однако причиной возникновения неприятных чувств могут стать травмы колена, повреждение мениска, нарушение целостности связок.

Верный диагноз устанавливает только хирург после сбора анамнеза, ряда исследований. Переломы и травмы устраняют наложением фиксирующих повязок и гипса.

Разрыв связок и повреждение мениска устраняются только хирургическим операционным путем. В остальных случаях возможно медикаментозное лечение.

Виды медикаментов, назначаемые специалистами при воспалении:

  1. Нестероидные препараты для замедления воспаления.
  2. Гормональные вещества в исключительных случаях для остановки распада.
  3. Цитостатики, останавливающие рост опухолевых клеток.

У данных средств возможно появление побочных эффектов, негативно влияющих на организм. При их употреблении очищения тканей от отмерших клеток не производится.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются инъекции гиалоуроновой кислоты. Однако эта методика не стимулирует изменения и выработку организмом собственных кислот.

Выздоровлению коленного сустава способствуют:

  • лазерная терапия;
  • криотерапия;
  • прогрев;
  • магнит;
  • электромиостимуляция;
  • ультразвуковые процедуры;
  • применение золотосодержащих препаратов.

Такие методы снижают болезненные ощущения человека, однако не устраняют главную причину страданий.

Чем лечить боль

Устранить сильные болезненные эффекты поможет ряд медикаментов и других видов терапии. При местных повреждениях накладывают компрессы, повязки с мазью. Регулярность зависит от вида препарата, способа его нанесения.

Лечение может сопровождаться назначением обезболивающих медикаментов:

Если в полости произошло накопление жидкости – ее откачивают путем хирургической операции. Помимо мазей, таблеток назначаются терапию с магнитами, грязью, приборами физиотерапии. Методика зависит от характера заболевания.

К болезненным ощущениям в коленях относятся со вниманием и осторожностью. Глушение чувств без ликвидации первопричины приведет к развитию инвалидности.

Сухой лед решит проблему

Способом скорой помощи для устранения болезненности в коленном суставе признан сухой лед. Холодная температура может снять острые неприятные чувства, уменьшить отек, не повредив при этом область кожи и мышцы.

Такое воздействие обусловлено реакцией организма на прохладу – сужаются сосуды, замедляется обменный процесс. В результате раздраженность при движении снижается за счет остановки проведения болевых импульсов.

Под охлаждающим воздействием сухого льда организм активизирует резервные способности. Происходит стимуляция обмена веществ, гормонального фона, тонуса мышц.

Во время наложения сухого льда требуется следовать технике безопасности: используют тканевую прокладку, перчатки. Пакет охлаждающего вещества пригоден для одноразового использования.

Для снятия обострения допустима троекратная эксплуатация методики с перерывами по 10 минут между прикладыванием льда.

Эффективность зависит от верной постановки диагноза и соответствия рекомендациям врача. При острых, продолжительных болевых признаках обязателен визит к врачу во избежание осложнений. Боль может возникать вновь, если не устранить нагрузку на колени, а также ее первопричину.

Отчего могут болеть колени

Болят колени по причинам как патологическим, так и естественным. К последним относится беременность, серьезные физические нагрузки, естественное старение организма. Но значительно чаще дискомфорт бывает спровоцирован воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

За его функционирование отвечает связочно-сухожильный аппарат, мышечные волокна, нервы, кровеносные сосуды. При их повреждении, ущемлении воспалительным отеком или образовавшимся костным наростом болезненность ощущается непосредственно в самом суставе.

В ортопедии и ревматологии выделяют основные патологии. Именно они чаще всего диагностируются у пациентов.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз данной локализации называется гонартрозом. Из-за прогрессирующего дистрофического изменения костей на фоне разрушения хрящевой прокладки и возникают артралгии.

В роли провоцирующего фактора выступают возрастные изменения. Продукция коллагена уменьшается, замедляется течение регенерационных процессов. Хрящ медленно, но упорно разрушается, перестает смягчать удары костей, что приводит к их деформации.

Остеоартроз пока не поддается окончательному вылечиванию. На начальной стадии удается затормозить его приемом хондропротекторов, дозированными физическими нагрузками.

Если он выявлен слишком поздно, то консервативное лечение неэффективно — требуются костная пластика, артродез, эндопротезирование.

Артрит

При воспалении соединительнотканных элементов, образующих сустав, дискомфорт ощущается постоянно или во время его сгибания-разгибания, в том числе во время ходьбы.

Артрит развивается из-за наследственной предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, дефицита жиро- и водорастворимых витаминов, микро-, макроэлементов.

Прогноз преимущественно благоприятный. Особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Бурсит

Из-за острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки в ней постоянно образуется и накапливается экссудат. Развивается бурсит, характерными симптомами которого становятся подъем температуры тела, недомогание, боль, отечность и покраснение в области поражения, умеренное ограничение движений в суставе.

Основной метод терапии — извлечение жидкости с помощью пункции в условиях стационара с дальнейшим курсовым приемом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Хронический бурсит значительно труднее поддается лечению, чем острый из-за особенностей его течения, быстрого прогрессирования.

Синовит

Для болезни характерно развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, который за ее пределы не распространяется.

В суставной полости скапливается обильный экссудат, давящий на чувствительные нервные окончания. Так как синовиальная оболочка отвечает за правильную выработку смазочной жидкости для костных поверхностей, то велика вероятность их повреждения.

Синовит может быть спровоцирован проникновением инфекционных и аллергических агентов, расстройствами кроветворения, эндокринными и метаболическими нарушениями.

На него указывают увеличение объема сочленения, слабость, болезненность, усиливающаяся при движении. При составлении терапевтической схемы врач ориентируется на вид синовита.

Тендинит

Патология возникает в результате воспаления одного из сухожилий, обеспечивающих правильное смещение суставных элементов. Важно диагностировать ее как можно быстрее. А также своевременно начать лечение. Наибольшую опасность представляет хронический тендинит.

Дискомфорт выражен слабо или умеренно, ощущается обычно при резкой смене погоды, переохлаждении, подъеме тяжестей. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу. ,

А в это время происходит необратимое разрушения хрящевой прокладки. Тендинит быстро и успешно лечится. Не отличается он и длительным реабилитационным периодом.

Рассекающий остеохондрит

Это редко диагностируемое заболевание коленного сочленения, приводящее к омертвению небольшого костно-хрящевого участка.

Расположен он на суставной головке, впоследствии выпадает непосредственно в полость. Там отломок хряща свободно перемещается, ничем себя не проявляя. Но стоит ему при движении попасть между костными поверхностями, как нарушается работа всего сустава.

Врачи нередко придерживаются выжидательной тактики, но только у детей, подростков, молодых пациентов.

Нередко рассекающий остеохондрит исчезает после курса препаратов, улучшающих кровообращение. У возрастных пациентов он диагностируется крайне редко, требует хирургического вмешательства.

Киста Бейкера

Небольшая грыжа встречается у молодых людей, детей и подростков. Киста Бейкера настолько мала, что ее не всегда обнаруживают при пальпации.

Читайте также:  Как разработать суставы в домашних условиях

Если киста укрупняется, то их выраженность повышается из-за сдавления нервных корешков, особенно при сгибании и выпрямлении ноги.

О чем говорит тупая или режущая боль в коленях

Характер болезненности — один из диагностических признаков, позволяющий ортопеду или ревматологу определить его причину.

Острый отмечается при выраженном воспалении или дегенеративном процессе. Он спровоцирован смещением суставных структур, формированием обширного отека, нарушением иннервации, мышечным спазмом.

На первичном опросе врач обязательно просит описать характер болевого синдрома для постановки предварительного диагноза:

  • резкий, острый — травматизация менисков, связочно-сухожильного аппарата, реактивный артрит, острый или подострый бурсит;
  • тупой, тянущий, несколько отдаленный — бурсит или синовит, принявший хроническое течение;
  • ноющий — деформирующий артроз;
  • пульсирующий, режущий — травмы менисков или рецидив гонартроза;
  • жгучий — сдавление нерва, туберкулез костей;
  • колющий — синовиальная киста, остеопороз;
  • сверлящий — остеомиелит, подагрическая атака;
  • простреливающий — ущемление нервных окончаний.

Возникающие боли бывают настолько сильные, что устранить их не получается приемом таблеток или втиранием мазей, гелей, бальзамом с анальгетическим действием.

Для улучшения самочувствия человека требуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов вместе с миорелаксантами. Нередко инъекция выполняется прямо в полость сочленения после извлечения накопившейся внутри жидкости.

Тупые, ноющие, давящие боли обычно предшествуют рецидиву. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Это переохлаждение, долгая ходьба, смена климатических поясов, стрессовые и депрессивные состояния, обострения любых хронических патологий. Если их своевременно не купировать, то следует очередной рецидив.

О чем говорит боль в коленях по ночам

Одна из самых частых причин — недолеченные травмы. При переломе, вывихе, подвывихе, повреждении менисков боли настолько интенсивны, что пострадавший сразу обращается к травматологу.

Выполняется рентгенодиагностика для оценки состояния сочленения, образующих его костей, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Сразу же проводится хирургическое лечение — сшиваются разорванные волокна, извлекаются костные отломки.

Но если после подворачивания стопы, ушиба, падения или направленного удара дискомфортные ощущения не столь выражены, то пострадавший медицинской помощью пренебрегает. Результат — неполноценное восстановление сухожильно-связочного аппарата.

Их неправильное сращение и приводит к ноющим болям в ночные часы или в процессе дневного отдыха. Он могут быть спровоцированы и другими патологиями.

Подагра

Это ревматическое заболевание, вызванное расстройствами пуринового обмена. Вследствие отложения кристаллов солей мочевой кислоты учащаются приступы подагрического артрита.

Для клиники характерны интенсивные артралгии и формирование тофусов – узелков. Их образование предрасполагает к последующей деформации костных струткур на фоне упорного разрушения гиалиновых хрящей.

При отсутствии врачебного вмешательства велик риск развития почечной недостаточности. Подагрическая атака в ночные часы отмечается после употребления запрещенных продуктов, несоблюдения режима дозирования фармакологических препартов.

Остеопороз

Остеопорозом называется поражение практически всего скелета чаще из-за расстройств гормонального фона. Им нередко страдают женщины в период естественной менопаузы, если не проводится гормонозаместительная терапия.

В организме снижается продукция эстрогенов, принимающих участие в биосинтезе остеоцитов. Кости постепенно истончаются, утрачивают прочность. Теперь даже несильный удар может привести к их перелому.

Остеопороз развивается очень медленно. Он опасен отсутствием симптоматики, так что диагноз выставляется преимущественно после уже произошедшего перелома.

Ревматоидный артрит

Это системная болезнь, для которой характерно воспаление соединительных тканей. Толчком к ее развитию становится резкое ослабление иммунитета.

Оно усугубляется после известия о невозможности полного вылечивания ревматоидного артрита. Но благодаря современной фарминдустрии удается затормозить прогрессирование этой тяжелой патологии.

Расстройства кровообращения

Состояние расположенных в области коленей кровеносных сосудов может постепенно ухудшаться. Нарушается проницаемость их стенок, сужается просвет, образуются холестериновые блоки.

К этому предрасполагает курение, злоупотребление алкоголем, расстройства обмена веществ и работы желез внутренней секреции, естественное старение организма. Наблюдается ухудшение кровоснабжения тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами.

Возникают и заболевания:

  1. Хроническая венозная недостаточность.
  2. Тромбофлебит.

Венозная сеть расширяется, огрубевают сосудистые стенки, формируются тромбы. Кровяные сгустки могут оторваться, запечатать коронарную или легочную артерию. Выраженный симптом этих патологий — ноющие болезненные ощущения, мешающие спать по ночам.

Когда нужно звонить в скорую

Вызывать бригаду «Скорой помощи» нужно при острых, пронизывающих болях после падения, подворачивания стопы, удара.

Велика вероятность, что у пострадавшего будет выявлен перелом, в том числе внутрисуставной, вывих с разрывом связок или сухожилий. При слабовыраженном дискомфорте консультация с травматологом также обязательна.

Немедленное обращение за медицинской помощью требуется при резком ухудшении самочувствия взрослого или ребенка.

Особенно при наличии сопутствующих симптомов:

  • отечности;
  • покраснения кожи;
  • повышенной температуры тела;
  • головокружений, нарушения координации движений;
  • расстройств пищеварения и перистальтики;
  • озноба;
  • лихорадочного состояния;
  • избыточного потоотделения.

Подобные признаки свидетельствуют об инфицировании мягких тканей около сустава или внедрении патогенных микроорганизмов непосредственно в его полость.

В процессе роста и активного размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

Кровью они разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию, повреждая ткани и внутренние органы. Требуется провести срочно курс антибиотикотерапии. Существует угроза для жизни человека.

Звонить в «Скорую помощь» нужно при подагрических атаках, обострениях ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, синовита, бурсита, тендинита.

Они проявляются настолько режущими, сверлящими болями, что человек может потерять сознание. Требуется парентеральное введение мощных системных обезболивающих препаратов, иногда — наркотических анальгетиков.

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в коленях

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных.

Наибольшей информативностью отличаются следующие:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артрография;
  • элекрорентгенография;
  • термография;
  • радионуклидная сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Присутствие кист, субхондрального остеосклероза, краевые или множественные остеофиты, суженная суставная щель — характерные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания.

При инфекции выполняется бактериальный посев биологических образцов в питательные среды. После помещения их в термостат начинают образовываться колонии.

В диагностике артритов важны лабораторные исследования крови и мочи. Показана и пункция с забором выпота для лабораторного анализа.

Характер воспаления уточняется при обследовании суставной жидкости. Важна ее вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белков, присутствие микроорганизмов.

Боль в коленном суставе при ходьбе: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему болит колено при ходьбе в районе чашечки, под ней и в других местах – что это может быть. Если боль острая, резкая, при подъеме по лестнице – насколько это опасный симптом, чем лечить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ощущение боли в коленном суставе, возникающее при ходьбе или подъеме по лестнице, может сигнализировать:

  • о хроническом или остром воспалении;
  • о нарушении его функций – утрате эластичности, прочности;
  • об изменениях структуры тканей коленного сустава: разволокнение, утолщение, замена здоровых клеток рубцами, фиброзом (замены здоровых клеток соединительной тканью).

В движении колена (сгибание-разгибание, поворот) задействованы все анатомические составляющие (мышцы, связки, кости, хрящи, сосуды), поэтому больно может стать по множеству причин. Условно разделим их на 2 большие группы:

  1. Посттравматические – растяжения связок и сухожилий, разрывы менисков, подвывихи, трещины костей, возникающие в результате травм. Нажмите на фото для увеличения
  2. Патологические хронические заболевания коленного сустава – артроз, артрит, тендинит (воспаление сухожилий), лигаментит (воспаление связок), бурсит (воспаление суставной сумки).

В 90 % случаев боль в колене – опасный симптом. Он свидетельствует об изменениях, которые рано или поздно могут стать причиной:

  • неправильного срастания воспаленных тканей;
  • разрушения хрящей;
  • деформации суставных поверхностей;
  • тугоподвижности сустава.

От боли в колене можно избавиться, если устранить причину ее появления. Однако это удается не всегда. Часть патологий, на фоне которых возникает симптом, неизлечимы и будут прогрессировать на протяжении всей жизни больного – артроз, ревматоидный артрит.

При возникновении боли любой локализации (сверху над коленной чашечкой, в районе надколенника, сзади):

  • после травмы обращаются к врачу-травматологу;
  • при патологии: к лечащему врачу-ортопеду, ревматологу.

Причины боли в колене: травмы, патологии

Любое движение – это нагрузка на коленный сустав. В этот момент все анатомические элементы активно взаимодействуют между собой, и давление на ткани усиливается. Чем дольше и активнее мы двигаемся, тем больше трудится колено.

Для здорового органа повседневные нагрузки под силу, но если ткани сустава травмированы или ослаблены болезнью – появляется группа «сигнальных» симптомов. Один из основных – боль в колене при ходьбе, подъеме по лестнице, при движении по пересеченной местности (вверх–вниз).

Травмы как причина боли

Ушиб, неловкий поворот, вращение ноги приводит к повреждению части клеток, из которых состоят мениск, связка, сухожилие. На месте травмы возникает локальное острое асептическое воспаление (то есть неинфекционное).

Под влиянием непрекращающейся нагрузки (если после незначительных травм человек быстро начинает нагружать ногу в привычном режиме) едва зажившие ткани снова травмируются, и процесс идет по кругу, становясь хроническим.

В этот период в окружающие ткани выделяется большое количество ферментов, продуктов распада мертвых клеток, а также других особых гормоноподобных веществ (простагландинов) – все они раздражают и разрушают нервные клетки.

В ответ на раздражение нервных окончаний возникает болевой синдром, который:

  • в покое напоминает о себе ноющей, тянущей, почти незаметной болью;
  • при нагрузках на колено (ходьба на длинные дистанции, бег, сгибание-разгибание) боль резко усиливается.

Какие травмы могут стать причиной появления болей в колене при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам:

  1. Ушиб мягких тканей.
  2. Разрыв мениска – нарушение целостности хрящевой пластинки, которая не дает суставным поверхностям бедренной кости выйти за пределы сустава.
  3. Растяжения связок, сухожилий – разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки, сухожилия, окружающие сустав.
  4. Подвывих – незначительное смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
  5. Трещины костей – нарушение целостности костной ткани бедренной или большеберцовой кости.

Причинами довольно острой боли в колене могут стать:

  • повреждение собственной связки надколенника, которой он крепится к большеберцовой кости;
  • повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра (над коленной чашечкой).

Болезни

Любой патологический процесс ослабляет ткань, делает ее менее устойчивой к любым повреждениям, ускоряет процесс старения и разрушения.

Под влиянием различных факторов – проникновения инфекции, активизации собственного иммунитета против клеток соединительной ткани, нарушения питания, нагрузок – в суставе развивается воспалительный процесс.

Здоровые клетки отмирают, заменяются рубцами, фиброзом. Их функции нарушаются, уменьшается эластичность, прочность тканей сустава. Из-за этого любая, даже повседневная, нагрузка может быть причиной повреждения и болей.

При каких патологиях болят колени при ходьбе:

Артроз – преждевременное старение суставного хряща с последующей деформацией и разрушением суставных поверхностей

При подъеме или спуске по лестнице.

После долгой ходьбы (чем быстрее начинает болеть колено, тем сильнее патологические изменения).

Хронический артрит – вялотекущее воспаление тканей сустава

При движении, при покое – проходит.

Для ревматоидного артрита характерны неприятные симптомы сразу в 2-х коленных суставах.

Асептические синовит и бурсит – воспаление внутренних синовиальных оболочек полости сустава (синовит) или сумок (бурсит), окружающих его периферии, с увеличением количества синовиальной жидкости в них

При согнутом положении ноги – когда жидкость сдавливает нервные окончания, крупные сосуды.

Лигаментит – воспаление связок

Тендинит – воспаление сухожилий

Тендовагинит – воспаление сухожилия и его оболочки

При движениях колена.

Причина: постепенное утолщение воспаленных сухожилий, связок и их оболочек – из-за этого они не скользят, а трутся об окружающие ткани.

Остеохондрит – отслоение хряща в полость сустава

Во время ходьбы, подъема по лестнице.

Причина: отслоившиеся кусочки попадают между суставными поверхностями.

Хондроматоз – появление хрящевых узелков в синовиальной оболочке сустава

Причина боли: попадание потерявшей упругость, разросшейся синовиальной оболочки в щель между суставными оболочками, ущемление.

ЗаболеваниеКогда возникает боль

Нажмите на фото для увеличения

Сосудистые боли (нарушение кровоснабжения), часто симметричные (в 2-х суставах) – возникают из-за кислородного голодания тканей (ишемии).

Также боль в коленном суставе может появиться на фоне прогрессирующего остеопороза (уменьшения плотности кости) и целлюлита.

Как лечить боль в колене

Что делать, если начинают болеть колени при ходьбе? Необходимо выявить и устранить причину, пока нарушения не стали необратимыми. К примеру, вылечив аллергию, можно навсегда забыть о боли в колене при ходьбе из-за аллергического артрита.

Далеко не всегда удается устранить причину заболевания. Лечению не поддаются артрозы, ревматоидный артрит, подагра (одно из проявлений – подагрический артрит) и многие другие патологии.

В этом случае терапия симптоматическая. Больному назначают препараты для устранения выраженных признаков патологии – боли, воспаления, отека.

Лечение после травм

В домашних условиях после ушиба, удара, падения:

  • к колену прикладывают лед (на 20 минут, 5–7 раз в течение первых суток);
  • ногу обездвиживают;
  • на сустав накладывают повязку или фиксирующую шину;
  • вызывают бригаду «Скорой помощи».

Если колено болит сильно – можно принять таблетку анальгетика (Спазган).

  1. Из полости или суставных сумок удаляют скопившуюся жидкость, промывают антисептиком, вводят в нее противовоспалительное средство, накладывают тугую повязку.
  2. При необходимости хирургическим путем восстанавливают целостность тканей (мениска, сухожилий), зачищают внутрисуставную полость от отломков хряща.
  3. Обездвиживают конечность на весь период заживления (накладывают гипс, лонгет, повязку).
  4. Пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты; средства, улучшающие кровоснабжение тканей, состав синовиальной жидкости; витамины, минералы.

Лечение болезней

Воспаление при хронических заболеваниях лечат, назначая медикаменты, которые способны избавить от выраженных проявлений:

  • Противовоспалительные, обезболивающие (нестероидные и гормональные средства).
  • Сосудорасширяющие медикаменты, которые улучшают кровоснабжение сустава.
  • Хондропротекторы, приостанавливающие разрушение хрящей.
  • Препараты, влияющие на активность иммунной системы (при ревматоидных артритах).
  • Противоаллергические средства.
  • Витамины, минералы.
  • Курс антибиотиков (при гнойных, инфекционных патологиях).
  • Средства для лечения инфекционных заболеваний (например, туберкулеза), ставших причиной гнойного воспаления.

В восстановительный период (после травм и патологий) обязательно рекомендуют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа;
  • упражнения лечебной гимнастики.

Профилактика (гимнастика, питание)

Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:

  1. Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе.

При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.

  • Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
  • После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
  • Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.

    Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

    Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

    Принципы правильного питания

    Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав.

    В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

    • раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
    • крепкий костный говяжий бульон, холодец;
    • красную рыбу (кету, горбушу, форель);
    • авокадо;
    • соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

    Продукты с высоким содержанием витаминов:

    • Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
    • С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
    • РР – сыр, куриное мясо, рыба;
    • А – морская рыба, молоко, красные овощи;
    • В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
    • Е – растительные масла, бобы, злаки.
    Читайте также:  Контрактура запястного сустава

    Продукты с большим содержанием микроэлементов:

    1. Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
    2. Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
    3. Фосфора – творог, сыр.
    4. Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
    5. Меди – орехи, сырой желток.

    Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

    Основные причины боли в коленном суставе, при сгибании колена, при ходьбе

    Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

    Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

    Остеопороз

    В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

    • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
    • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
    • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

    Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

    Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

    Плоскостопие

    Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

    • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
    • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
    • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
    • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

    Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

    Сосудистые боли

    Вариант нормы

    Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

    Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

    Как результат поражения сосудов атеросклерозом

    При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

    Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

    Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

    Как результат флебита (воспаления сосудов)

    При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

    Ультразвук – наиболее информативное исследование.

    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

    Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

    • Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
    • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
    • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
    • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
    • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
    • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
    • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
    • Заболевание чаще поражает только один сустав.

    Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

    Ревматоидный артрит

    Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

    • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
    • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
    • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
    • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
    • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
    • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

    Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
    Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

    Туберкулез коленного сустава

    Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

    Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

    Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

    Остеоартроз (артроз)

    При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

    • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
    • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
    • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
    • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
    • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
    • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

    В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

    Киста менисков

    Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

    Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

    Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

    Киста Бейкера (Беккера)

    У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

    На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

    Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

    Тендинит связки надколенника

    Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

    При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

    Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

    Болезнь Кёнига

    Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

    Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

    В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

    Бурсит коленного сустава

    Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

    Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

    Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

    Болезнь Осгута-Шляттера

    Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

    Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

    Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

    К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

    Возможные причины боли в колене при ходьбе и описание их лечения

    Различные травмы, заболевания и многое другое может стать причиной появления болей, локализующихся в коленном суставе. Когда возникает какое-либо механическое повреждение, люди обычно обращаются к травматологу, но при отсутствии явных причин для подобных болей пациенты нередко тянут с обращением к врачу.

    На самом деле, статистика показывает, что абсолютно каждый человек в своей жизни испытывал проблемы с этой частью организма во время ходьбы или каких-либо других нагрузок. При появлении каких-либо симптомов, способных указать на наличие нарушений в этой области, следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, который не только смотрит вас, но и назначит необходимую диагностику, после чего можно будет без труда подобрать грамотное лечение.

    Боли в области колена при ходьбе или в других состояниях могут являться крайне серьезным и опасным симптомом. Дело в том, что коленный сустав всегда берёт на себя крайне большие нагрузки, следственно, в нём могут начать развиваться различные патологические изменения обратимого характера. Небольшие проблемы также появляются очень часто, что может свидетельствовать об обыкновенном износе из-за постоянных нагрузок.

    Причины болей в колене

    Рассмотрим распространенные причины появления боли в области колена.

    Различные аномалии, связанные с развитием скелета

    Сюда можно отнести кифоз, сколиоз и многие другие проблемы такого рода. Все они ведут к серьезным изменениям в осанке и сильным болям в коленном, а также в тазобедренном и голеностопном суставах, которые могут усиливаться время ходьбы и нагрузок различного характера. Болезненным ощущениям в суставах свойственны определенные зоны. Что же касается искривления позвоночника, то есть сколиоза, то это способно значительно усугубить состояние не только голеностопного, но и коленного сустава.

    Врождённые заболевания мышц и связок

    К данной категории можно отнести рассеянный склероз или же миомаляцию. Не стоит недооценивать подобные болезни, несмотря на то, что проблемы с мышцами нередко проходят и сами, но подобные нарушения могут иметь серьезные последствия в дальнейшем, поэтому важно обратиться к врачу.

    Нарушения в обмене веществ

    В большинстве случаев организму просто не хватает таких веществ, как микроэлементы, макроэлементы, а также витамины и белки, но иногда проблема может заключаться и в серьезных заболеваниях, например, в сахарном диабете.

    Переохлаждения разной степени тяжести

    Интоксикация организма, причём это может происходить (не только из-за ядохимикатов, но и, например, из-за тяжелых металлов и прочих веществ).

    Читайте также:  Височно нижнечелюстной сустав презентация

    Механические повреждения

    Под данным понятием могут предполагаться травмы различного характера, например, переломы, трещины, ушибы, разрывы связок или же их растяжения. Любые такие травмы всегда оканчиваются возникновением гематомы, отёка или чего-либо ещё. Отметим, что по понятным причинам травмы встречаются чаще у спортсменов или у людей, работа которых, связана с постоянными рисками, например, у строителей.

    Поражения колена проявляться по-разному, но при ходьбе оно болит практически всегда, да и нагрузки не сказываются на его состоянии положительно.

    Временный отказ от физических нагрузок поможет устранить боль, если отсутствуют такие серьезные проблемы, как переломы или разрывы связок.

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который даст вам советы и разъяснения по вашей ситуации.

    Избыточная масса тела

    Лишний вес всегда вызывает массу проблем у человека, поэтому вы постоянно и слышите о различных проблемах со здоровьем, возникающих по этой причине. Лишний вес или даже диагностированное ожирение — это то, что способно создавать дополнительную нагрузку на нижние конечности. Таким образом, суставная конструкция начинает постепенно изнашиваться, следственно, развивают ли такие проблемы, как деформирующий артрит или даже артрит-артроз.

    Особенно опасно ожирение в тех ситуациях, когда человек ещё и занимается спортом, или же его профессия связана с необходимостью поднятия или даже переноса тяжелых вещей. Дело в том, что в таком случае нагрузка становится критической. В подобных случаях важно не только сбросить массу тела, но и максимально быстро начать решать проблемы, связанные со стопами, так как при осложнении ситуации неправильной обувью и походкой такая критическая нагрузка начинает ещё и распределятся неравномерно.

    Болезнь Осгут-Шляттера

    Нередко у подростков может появляться такая проблема, если возникла травма колена и наблюдались тяжелые нагрузки. В таком случае ядра кости начинают разрушаться и развивается патологический процесс, касающийся большеберцовой кости, он называется остеохондропатией. Патологический процесс такого рода может сопровождаться нарушением трофики, что объясняется проблемами с кровообращением.

    Другие возможные причины

    Заболевания, касающиеся желудочно-кишечного тракта, а также респираторный центральной нервной системы. Подобные серьёзные болезни могут быть связаны с воспалительными процессами или даже иметь инфекционную природу.

    На самом деле, гораздо важнее быстро добраться до квалифицированного специалиста, который не только осмотрит вас и проведёт сбор анамнеза, но и проведет тщательную диагностику, способную дать представление о будущей терапии.

    Также выше мы не упомянули, что болевой синдром, появляющийся в коленных суставах при попытках совершения сгибаний, разгибаний или каких-либо других движений, может быть вызван различными патологиями инфекционно-воспалительного характера, наиболее распространенными из которых являются следующие нарушения:

    • Патологические процессы аутоиммунного характера;
    • Сахарный диабет;
    • Появление раковых образований;
    • Киста Бейкера, развивающаяся с задней части ноги под коленом;
    • Ревматоидный артрит;
    • Подагра, то есть мочекаменная болезнь;
    • Артрит-артроз и прочее.

    Такие заболевания, как артрит и артроз различных видов, могут появляться в результате поражения самой суставной конструкции (речь идёт сразу и про связки, и про кости, и про мышцы и даже про мениски). Отметим, что в некоторых ситуациях в результате истирания хряща и появления других нарушений могут развиваться остроконечные остеофиты, которые представляют собой наросты на костях, ведущие к началу воспалительного процесса, а также ограничивающие движения ноги, при совершении которых будут наблюдаться сильные боли.

    Если боли в ноге возникают только при ходьбе, то суть проблемы может заключаться в подагре. Данное заболевание характеризуется осаждением мочевой кислоты внутри суставов, что нередко может приводить к артрозу, обездвиживанию конечностей и к некоторым другим проблемам, касающимся всего организма. Что же касается кисты Бейкера, появляющейся в задней части колена, то основным проявлением будут являться биомеханические движения, а степень болевых ощущений будет полностью зависеть от её объёма.

    Симптомы

    Симптоматика различных проблем, связанных с коленным суставом, всегда включает в себя болевые ощущения, возникающие при передвижениях и зависящие от степени поражения. Вот основные симптомы, которые могут сопутствовать болям в колене:

    • Отечность сустава;
    • Деформация и увеличение анатомических размеров колена;
    • Появление неких щелчков, в процессе сгибательных и разгибательных движений;
    • Болезненные ощущения при пальпации;
    • Постоянная напряженность тканей, причём даже в расслабленном состоянии;
    • Усиление боли в ночное время суток;
    • Ограничение функций коленного сустава и быстрая утомляемость в нём, то есть вы не сможете ходить на такие расстояние, как раньше;
    • Общая слабость, тошнота, рвота и даже повышение температуры тела.

    Выше были рассмотрены только общие симптомы, которые могут возникать в подобных ситуациях. На самом деле, любое из возможных проявлений будет иметь и другие симптомы, характерные только для него. Также не стоит долго сравнивать имеющиеся симптомы и пытаться определить, к какому заболеванию они относятся, потому что, как уже было сказано ранее, своевременное обращение к врачу — это уже существенная часть успеха.

    Диагностика

    Врач обязательно осмотрит вас, а также назначит грамотную терапию комплексного характера. Вот основные вещи, которые всегда уточняются на консультации:

    1. В какой момент появились боли, на что пациент может ответить о наличии травмы или заболевания, а также об отсутствии представлений по поводу причины этих болевых ощущений.
    2. С какой стороны болит колено, что очень важно для представления возможных причин и нарушений. Также обязательно стоит уточнить, когда появляются боли, например, при хождении, при нагрузках на сустав или же они присутствуют всё время. Характер боли также очень важно знать врачу.
    3. Обязательно упомяните про то, что вы самостоятельно пытались сделать до обращения в медицинский центр, ведь иногда потребуется также устранить и негативные последствия предпринятого самолечения.

    Теперь необходимо сдать анализы и пройти назначенные диагностические процедуры с целью изучения мышц, связок, сухожилий и прочих элементов колена.

    Лечение

    Если нет никакого повреждения костей или других серьезных проблем, то лечение чаще всего носит направленный характер на:

    • Избавление от причин воспалительного процесса;
    • Восстановление полноценного питания тканей;
    • Купирование болевых ощущений;
    • Восстановления полноценной структуры хряща;
    • Подавление инфекционно-воспалительных проявлений;
    • Улучшение процесса выработки суставной жидкости.

    Для достижения эффекта подобного рода используются следующие средства:

    1. Препараты нестероидного характера с противовоспалительным действием (сюда можно отнести Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги). Средства такого рода позволяют устранить воспалительный процесс, а также снять боль, но лечение с их помощью не должно затягиваться на длительные сроки, потому что они имеют некоторые побочные эффекты, связанных с функциями внутренних органов.
    2. Анальгетики. К таким препаратам относится анальгин, а также его аналоги.
    3. Хондропротекторы. При наличии проблем с самим суставом хондропротекторы используются практически всегда, ведь они позволяют восстановить нормальное количество синовиальной жидкости, а также увеличить подвижность и амортизацию колена. Хрящевая ткань начнёт регенерироваться. Отметим, что хондропротекторы максимально эффективны на начальных стадиях болезни, а при возникновении дистрофических изменений без проведения хирургической операции, скорее всего, обойтись не получится.

    Что же касается применение народных средств, то такая терапия возможна, но только в качестве одной из составных частей комплексного лечения. Дело в том, что сами народные средства не способны победить никакого заболевания, но со снятием симптомов они справляются довольно успешно.

    Что делать, когда болит колено при сгибании и разгибании

    Боли в колене возникают у большинства людей старше 50 лет, порой они наблюдаются даже у молодых. Неудивительно – к таким ощущениям приводит естественное старение организма, при котором крупные, подверженные большой нагрузке суставы изнашиваются в первую очередь. Иногда болит колено только лишь при сгибании, либо разные виды тягостных симптомов сочетаются между собой. Разобраться в причинах и следствиях стоит подробнее.

    Почему болит колено при сгибании – самая распространенная причина

    Артроз – не только наиболее «популярная» причина поражения опорно-двигательного аппарата: локализация болезни в области коленного сустава также признается самой диагностируемой. Это сочленение костей имеет сложное строение, ежедневно выдерживает вес всего тела, поэтому страдает сильнее остальных. При хрящи колена становятся суше, их кровоснабжение и питание нарушаются, постепенно появляются мелкие трещины. Если не возобновить подпитку хряща, он будет разрушаться.

    На начальном этапе артроза беспокоит ноющая боль после физических нагрузок и хруст. Постепенно она появляется чаще, с утра беспокоит скованность, а к вечеру – ломота. Позже болит колено при сгибании и разгибании, ведь каждое движение при наличии истонченного, деформированного хряща болезненное. Обычно вначале сильнее болит одно колено, потом боль распространяется и на второй сустав. Причины артроза сустава таковы:

    • Перенесенные травмы;
    • Тяжелая физическая работа;
    • Ожирение;
    • Болезни системы кровоснабжения;
    • Профессиональный спорт.

    У людей из групп риска боль при артрозе может появиться раньше, уже к 30-35 годам. Особенно подвержены болезни женщины с лишним весом и варикозом – у них создаются все предпосылки для развития артроза.

    Воспалительные патологии

    «Лидирует» среди воспалений коленного сустава . При данном заболевании в колено могут проникать бактерии (инфекционный артрит), он страдает от отложения солей (подагрический артрит) или возникает без видимых причин у молодых людей (ювенильный артрит). Еще более страшен ревматоидный артрит, ведь это – аутоиммунное заболевание, которое тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует, вызывая разрушение костей. Итогом любого артрита без лечения становится деформация колена и резкая, порой нестерпимая боль.

    Боль в колене при сгибании характерна для любого артрита в стадии обострения. Если имеет место острая фаза, боль появляется даже в покое, она сочетается с:

    • Припухлостью;
    • Отеком;
    • Болезненностью при пальпации;
    • Покраснением;
    • Повышением локальной температуры.

    При движении коленом в суставе появляется чувство распирания, коленная чашечка отекает, на ощупь горячая. Сильное обострение приводит к невозможности ходить, но в покое симптомы постепенно стихают. Если же причиной патологии стал бурсит (воспаление суставной сумки), симптоматика не уменьшается даже ночью, коленный сустав набухает и как бы «горит изнутри». Аналогично проявляет себя синовит (воспаление синовиальной оболочки), но болевой синдром обычно бывает менее тяжелым, чем при артрите и бурсите.

    Травмы как причина болей в колене

    Если человек в недавнем прошлом падал, ударялся коленом, и ногу стала беспокоить боль, скорее всего имеет место травма сустава. Без должного лечения именно травмы в будущем приводят к развитию артроза, артритов, бурсита, поэтому без внимания оставлять их нельзя. При любой травме основной симптом – болит колено при разгибании и сгибании, ведь при движении пострадавшие мягкие ткани, нервные корешки и лопнувшие сосуды тоже смещаются. Особенность патологии – боль только в одном колене.

    Чаще всего сустав страдает от ушибов. Заполучить ушиб можно даже дома, либо после падения. На месте коленки формируется синяк (гематома), обычно незначительный отек и синева проходят в течение недели самостоятельно. Хуже, если в результате прямого удара, серьезного ушиба или неправильного движения ноги произошли:

    • Подвывихи, вывихи сустава;
    • Растяжения или разрывы связок;
    • Трещины, переломы костей, суставных поверхностей, надколенника.

    Травмы сустава обычно проявляются резкой болью в колене вначале, позже симптом становится ноющим, неявным, но при движении усиливается. Наступать на ногу при серьезной травме невозможно, тем более, ходить.

    Другие болезни области колена

    Есть ряд прочих заболеваний зоны коленного сустава, при которых он болит при сгибании. Это:

    • Тендинит (воспаление сухожилия). Имеет место у спортсменов, работников физического труда, после травм. Боль при обострении резкая, невозможно согнуть ногу, ходить очень тяжело.
    • Киста Бейкера. Формируется после травм в подколенной ямке, вызывает боль изнутри колена, сустав сзади выглядит припухшим. Может не давать симптоматики, но только при малых размерах.
    • Воспаление лимфоузла. Если процесс не носит генерализованного характера, то причиной может быть лишь прямое попадание инфекции при ссадинах, ранах, при инфекционном артрите и гнойном процессе в суставе.
    • Остеопороз. Обычно при дефиците кальция процесс размягчения и истончения костей стартует с позвоночника и крупных костей, порой охватывая суставы.
    • . Поражение тазобедренных костных сочленений всегда отрицательно сказывается на коленях, а боль вполне способна иррадиировать в низлежащие отделы конечности.

    Более редкой причиной отека и боли только в правом или левом колене является аневризма подколенной ямки – решением такой проблемы занимаются сосудистые хирурги. Среди редких причин болевого синдрома также можно назвать болезнь Гоффа, невропатии, туберкулез, остеомиелит, артропатию Шарко.

    Резкая боль и другая симптоматика поражения колена

    Когда пациент ощущает сильную, резкую боль в коленях при разгибании или при другом движении, а она сопровождается щелчком, это означает появление прострелов. Знак тревожный – в суставе скапливается жидкость, что сопровождает воспалительные явления или инфекции. Когда же сильная боль колена сопровождается хрустом, чувством ломоты и давящими ощущениями, имеет место запущенная стадия артроза.

    Еще резкие болевые симптомы характерны для травматического поражения ноги или посттравматических перегрузок. Также в обострении резкой болезненностью напоминают о себе:

    Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

    • ;
    • Синовит;
    • Менископатии;
    • Подагра.

    Если болит колено при сгибании и разгибании без причин, и ощущения со временем нарастают, следует срочно посетить врача. Возможно, имеет место опухолевый процесс, причем новообразование быстро растет и сдавливает нервные корешки. Болевой синдром в суставе при подъеме по лестнице чаще всего – признак артроза, особенно, в сочетании с хрустом. Чтобы не гадать, почему болит колено, нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, пройти диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, биохимические анализы) и получить назначение на терапию.

    Лечение при болевом синдроме

    Когда болят колени, при любой причине патологии поможет снять боль прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно их наносят на колено в виде мази, геля – благодаря быстрому впитыванию симптоматика уходит буквально за 10-15 минут. Более мощно действуют таблетки (, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак) – сустав перестает быть болезненным, причем эффект длится более суток.

    Если причиной боли сустава при сгибании или в покое стал артроз, к терапии важно добавить ЛФК, физиолечение, массаж и прием хондропротекторов. Они восстанавливают хрящи колена, укрепляют их. Еще более эффективно работают уколы в сустав с гиалуроновой кислотой – это настоящее спасение даже при сильном разрушении коленного сустава.

    Другие методы лечения при поражении колена:

    • Антибиотики при инфекционном артрите;
    • Гормональные уколы при артрозе, ревматоидном артрите;
    • Препараты для выведения уратов при подагре.

    При травмах нужно приложить лед – так боль сразу стихнет, греть колено строго воспрещается! Напротив, при хронических заболеваниях вне обострения полезно будет лечение теплом, УВЧ, микротоки, компрессы на ногу.

    Народные средства терапии

    Уменьшить неприятные ощущения, если болит колено при разгибании, можно и при помощи нетрадиционных средств. Их лучше использовать при хронических патологиях, ведь в острой фазе есть риск усиления воспаления. Вот известные рецепты:

    • Приобрести в аптеке глину, развести водой до состояния кашицы. Наложить на ногу, замотать целлофаном в виде компресса. Укутать, оставить на ночь. Делать компрессы курсом в 10 дней.
    • При сильной боли приложить к ноге кусочек свиного соленого сала, прибинтовать на несколько часов или на ночь. Симптомы утихнут.
    • Смешать поровну цветы одуванчика и сирени, добавить траву окопника. Залить 50 г массы 0,5 литра водки, настоять 10 дней. Делать растирки больной ноги.

    Для профилактики поражения опорно-двигательной системы важно правильно питаться, не иметь вредных привычек, больше двигаться, но беречь ноги – тогда здоровье суставов сохранится надолго.


  • Ссылка на основную публикацию