Боли в тазобедренном суставе чем обезболить

Лучшие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: что можно и что нельзя

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

Особенности и причины болей при коксартрозе

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

  1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
  2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
  3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
  4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

  1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
  2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
  3. Новокаиновые блокады.
  4. Использование обезболивающих мазей.
  5. Компрессы.
  6. Инъекции гормональных средств.

Какие препараты существуют

Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

  1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
  2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
  3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
  4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

Если нет результата, то используются другие методы лечения.
При лечении артрозов применяются следующие препараты:

  • кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
  • кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
  • диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
  • ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

При коксартрозе используют следующие препараты:

  • противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
  • сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
  • комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

Препараты для инъекции

Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

В любом случае при желании выздоровление возможно.

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, что может привести к инвалидности. В современной фармакологии нет препарата, который устранил бы патологию. Но есть обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и его раннем развитии, которые купируют боль в кратчайшие сроки. Медикаменты выпускаются в разных формах. Их принимают после обследования и под контролем врача.

Необходимость проведения терапии

При рассматриваемом заболевании сустав разрушается постепенно. На фоне возрастных изменений, обменных расстройств либо сосудистых патологий изменяется состав синовиальной жидкости, разрушается хрящ. В здоровом состоянии он выполняет функцию прокладки между костями, амортизируя нагрузки при движении.

При давлении он выделяет специальную жидкость, облегчая скольжение соприкасающихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость присутствует в суставной капсуле, поэтому хрящ не пересыхает. При нарушенной выработке жидкости возникает дефицит питательных веществ, в хряще развиваются дегенеративные и дистрофические процессы.

Хрящ становится хрупким, шероховатым, появляются трещины. На фоне его истончения деформируется костная ткань, атрофируются мышцы. Все процессы сопровождаются сильной болью. Чтобы избавить пациента от отрицательной симптоматики, назначают консервативную терапию. Она одновременно устраняет воспаление и восстанавливает подвижность в сочленениях бедра.

В терапию включают препараты разных фармакологических групп. Медикаменты для обезболивания считаются вспомогательными. Они не восстанавливают хрящевую ткань, а только купируют болевой синдром, помогая пациенту вернуться к нормальной жизни.

Фармакологические группы препаратов

В список обезболивающих при артрозе тазобедренного сустава входят медикаменты с разными активными компонентами. При патологии таза первой степени пациенту назначают Парацетамол и средства с ненаркотическим анальгезирующим воздействием. Такие средства эффективно блокируют болевые импульсы, поступающие к центральной нервной системе.

Для купирования опиоидного рецептора, который отвечает за восприятие боли, пациенты выписывают наркотическое анальгезирующее средство. При коксартрозе 1−3 степени часто назначаются обезболивающие таблетки комбинированного типа. В эту группу входит, к примеру, препарат Трамадол.

При патологии также выписывают локальные анестетики, антидепрессанты, антигистамины, спазмолитики и хондропротекторы.

Прием обезболивающих таблеток

Если появились боли при коксартрозе тазобедренного сустава, что делать в каждом конкретном случае решает врач после осмотра пациента. Если сердечная и кроветворная система в норме, отсутствуют патологии ЖКТ, пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. Детям чаще назначают Ибупрофен и Нурофен.

Терапия для взрослых пациентов может осуществляться следующими средствами:

  1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
  2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
  3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
  4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
  5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
  6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.

  1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
  2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
  3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
  4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
  5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
  6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.

Терапия любым НПВП длится 15 дней. Если за указанный срок боль не купировалась, препарат отменяется и врач заменяет таблетки инъекциями. К эффективным обезболивающим при коксартрозе 3 степени ревматологи и ортопеды относят Трамадол.

Лекарство обладает анальгезирующим воздействием, характерным для опиатов но в отличие от них, Трамадол не угнетает дыхание, не влияет отрицательно на ЖКТ и кровеносную систему. Медикамент нельзя принимать длительно, так как он вызывает привыкание.

Трамадол выпускается не только в таблетках, но и в суппозиториях, каплях, инъекционных растворах. Его суточная доза составляет 400 мг. Таблетка начинает действовать через 30 минут после приема, терапевтический эффект наблюдается на протяжении 5 часов.

Если коксартроз выявлен у подростка, назначается хондропротектор. Медикаменты этой фармакологической группы не только стимулируют и регенерируют хрящевую ткань, но и оказывают обезболивающее воздействие. Хондропротекторами врачи заменяют НПВС. Для подростков при тяжелом течении болезни показан прием хондропротекторов 2−3 поколения. В их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин.

К эффективным средствам относится Артра, Дона, Кондронова, Терафлекс. К последнему поколению относят комбинированные хондропротекторы, в состав которых входят компоненты хрящевой ткани, вещества с противовоспалительным воздействием. Терапия такими средствами длится несколько дней. Точный срок лечения определяет врач в каждом случае индивидуально.

Использование мазей при заболевании

Бальзамы, гели, мази и крема с обезболивающим воздействием по своей эффективности уступают средствам для системного приема. От коксартроза легкой степени помогают медикаменты наружного использования. Чаще пациентам назначают:

  1. Нестероиды (мазь Индометацин, гель Диклак, Финалгель).
  2. Сосудорасширяющие с обезболивающим воздействием (Капсикам, Эфкамон, Финалгон).
  3. Комбинированные средства (Эспол, Апизартрон, Випросал, Бом-Бенге).

Лечение инъекционными растворами

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава назначают пациентам при наличии серьезных показаний. В инъекциях выпускаются многие препараты из группы НПВС, включая Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак. Уколы ставят в мышцу.

Для ввода обезболивающего средства в сустав используют глюкокортикостероиды. Они не являются обезболивающими препаратами, но для них характерно выраженное противовоспалительное воздействие. Дополнительно глюкокортикостероиды предупреждают шоковое состояние пациента. На фоне их приема наблюдается десенсибилизирующий эффект.

Из глюкокортикостероидов при коксартрозе пациентам выписывают:

Эти средства показаны к приему при остром воспалении и умеренной боли. Инъекция глюкокортикостероидом называется артикулярной блокадой, так как она помогает блокировать болевые ощущения. В некоторых случаях гормональные средства комбинируют с местными анестетиками, включая Лидокаин, Новокаин, Меркаин.

В такой схеме лечения анестетики эффективно купируют болевой синдром при коксартрозе, дополняя действие стероида. Так как у тазобедренного сустава сложное строение, при его поражении рекомендуется выполнять периартикулярную блокаду в околосуставные ткани.

Выраженная боль без воспаления устраняется новокаиновой блокадой. Раствор вводится в мягкие околосуставные ткани. Манипуляцию выполняет специалист. Хондропротекторы и гиалуроновая кислота способствуют устранению болевого синдрома при коксартрозе.

Гиалуроновая кислота считается главным компонентом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции нормализует её состав, стимулируя выработку естественной синовиальной жидкости, при этом хрящ защищен от пересыхания. Укол рекомендуется делать после сеанса мануальной терапии. После введения инъекции проводится контрольное УЗИ.

Применение Димексида при лечении

Препарат не относится к НПВС, при этом он обладает выраженным анестезирующим и противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство с очищенным диметилсульфоксидом оказываем местное воздействие, применяется наружно. Он проникает в ткани глубже, чем гели и мази из фармакологической группы НПВС.

Димексид широко используют от суставной и мышечной боли. Препарат облегчает проникновение в ткани иных средств, усиливая их действие. В качестве дополнительного компонента его включают в следующие медикаменты:

  1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
  2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
  3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.
Читайте также:  Чешский препарат для лечения суставов

  1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
  2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
  3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.

Пациентам, страдающим от коксартроза, чаще назначают раствор либо концентрат для приготовления инъекций. Раствор используется для электрофореза, компрессов. В последнем случае приготавливается раствор 25−50% концентрации. В нем смачивается марля, сложенная в несколько слоев. Её прикладывают к суставу на 20 минут, накрывая пленкой и теплой тканью. Димексид для компресса применяется в чистом виде либо вместе с капустным соком. Для усиления эффекта манипуляции, предварительно рекомендуется принять теплую ванну. Можно приложить к проблемному месту грелку.

Для электрофореза используется 25% раствор. К нему могут быть добавлены НПВС, Анальгин, фермент лидазы, гормональное средство. Для Димексида характерен минимальный список побочных эффектов, в отличие от НПВС. Он способен спровоцировать аллергию, бронхоспазм. Перед манипуляцией проводится проба на чувствительность.

Медикаментозные и немедикаментозные методы

На ранней стадии развития коксартроза к медикаментозной терапии не прибегают. Необходимость в ней возникает при острой боли, стремительном прогрессировании болезни. Чаще боль носит умеренный характер. Она может проявляться после физических нагрузок.

На 2 стадии для обезболивания специалисты используют НПВП. При серьезном поражении сустава прописывают наркотические либо комбинированные анальгетики. Отдельно медики рассматривают иные способы обезболивания. Схема терапии подбирается с учетом интенсивности болевого синдрома и совокупности иных признаков.

К немедикаментозным методам обезболивания специалисты относят:

  1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
  2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
  3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
  4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.

  1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
  2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
  3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
  4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.

Из медикаментозных методов обезболивания специалисты используют таблетки, мази с НПВС, околосуставные и внутрисуставные блокады гормональными и местными анестетическими средствами. Инъекция показана к вводу при интенсивной боли, остром воспалении. Если болевой синдром спровоцирован мышечным спазмом, применяется миорелаксант. Умеренным болеутоляющим воздействием обладают составные вещества хондропротекторов. Гиалуроновая кислота не производит анальгезирующий эффект, но после инъекции трение костей уменьшается.

Отзывы пациентов о лекарственных средствах

В задачи лечения коксартроза медики включают облегчение боли. Для этого показан прием различных препаратов. Большинство из них принимаются на протяжении длительного времени. Если синдром купирован, терапия прекращается. Ревматологи и ортопеды не советуют купировать боль сильнодействующими препаратами, включая опиаты, медикаментозные блокады, если нет серьезных показаний.

Если боль умеренная, а болезнь протекает на ранней стадии, для устранения боли принимают хондропротекторы. Пациенты переносят терапию без побочных эффектов, если соблюдают все предписания врача. При поражении тазобедренного сустава 3 степени больному показаны блокады.

От коксартроза 1 степени мне назначили хондропротекторы в таблетках. Я пил их дольше 10 дней. Боль исчезла на седьмой день лечения. Побочных эффектов я не испытывал, после терапии прошел повторное обследование. Все жизненно важные процессы в суставе восстановились.

После травмы у меня появилась сильная боль в суставе. Прошел обследование. Врач поставил диагноз коксартроз 2 степени, хрящ уже разрушался. Чтобы восстановить все процессы, устранить боль, мне назначили комплексное лечение. В схему включили Диклофенак в инъекциях. Он помог мне вернуться к прежней жизни, боль исчезла быстро. Побочных эффектов не было.

После перелома бедра и неправильного лечения у меня начал развиваться коксартроз. Болезнь запустила. Обратилась за медицинской помощью, когда был коксартроз 3 степени. Из-за боли я не могла спать. Чтобы её снять, врач назначил медикаментозные блокады. Состояние улучшилось.

Средства от боли в тазобедренном суставе – медикаменты и рецепты народной медицины

Выбор средства для лечения болевого синдрома в тазобедренном суставе зависит от его причины. На сегодняшний день представлено множество лекарственных препаратов для устранения боли. Кроме того, существует большое количество рецептов народной медицины (ванн, мазей, компрессов), направленных на устранение патологий тканей сочленения. Ознакомьтесь с основными средствами от боли в тазобедренном суставе.

Боль в тазобедренном суставе

Анатомическая структура тазобедренный сустав является не только самым крупным, но и очень сложным по своему стро­ению, физиологическим функциям. Это сочленение образовано суставной поверхностью голов­ки бедренной кости, которая покрыта особым гиалиновым хрящом и вертлужной впадиной тазовой кости. Сочленение укреплено множеством связок и мощных мышц.

Тазобедренный сустав одновременно несколько важных функций: выдерживает нагрузку, способствует сохранению и регулировке равновесия, обеспечивает свободу движений нижней конечности в разных осях. При возникновении болевых ощущений в сочленении, откладывать лечение не стоит. Дискомфорт при движениях может свидетельствовать о начале развития серьезных патологий. Ноющая боль в тазобедренном суставе указывает на деструктивные патологические изменения в мышцах, костях, хрящах бедра, а острая, как правило, о травмах.

Причины

Главными факторами развития болевого синдрома являются травмы и различные заболевания суставов, костей, хрящей. Основные причины возникновения боли в тазобедренном сочленении следующие:

  1. Вывихи, подвывихи и растяжения. Травму суставов вызывают механические повреждения связочного аппарата, капсулы сустава. Вывих или подвывих часто получают при производственных, транспортных авариях, во время занятий спортом, при падениях. Во время повреждения структур сочленения человек ощущает острую боль.
  2. Перелом шейки бедра. Эта тяжелая травма возникает у пожилых людей (преимущественно у женщин из-за особенностей строение таза). Перелом ведет к нарушению циркуляции крови, нарушению трофики и некрозу. Болевой синдром в суставе иногда вызван атрофией мышц или тендинитом при длительной мобилизации ноги.
  3. Асептический некроз. Ткани на головке бедра начинают отмирать вследствие нарушения обменных процессов, трофики клеток. На первых стадиях развития опасная эта патология течет бессимптомно. Пациент жалуется на боли тазобедренном суставе при несущественных физических нагрузках. С развитием некроза боль носит пронизывающий, острый и постоянный характер.
  4. Остеохондроз или артроз поясничного отдела позвоночника. Заболевание приводит к воспалению и ущемлению седалищного нерва. При этом боль носит резкий, острый характер, из поясницы иррадиирует в тазобедренный сустав, ягодичную область, голень или пах.
  5. Септические и асептические воспалительные процессы (коксартроз, подагра, артрит, бурсит). Причинами развития инфекционного воспаления являются патогенные бактерии. При этом боли в суставе сопровождаются сильным местным отеком, гиперемией кожных покровов, повышенном общей температуры. Асептическое воспаление вызвано, как правило, нарушением обменных процессов в тканях. При этом болят тазобедренные суставы постоянно, даже в покое.
  6. Злокачественные и доброкачественные новообразования, врожденные аномалии развития сустава. Опухоли в расположенных рядом тканях или в самом суставе могут травмировать капсулу сустава или сдавливать кровеносные сосуды, нервы, провоцируя болезненность при движении.
  7. Беременность и роды. В период вынашивания ребенка (особенно на последних сроках) суставы испытывают большую механическую нагрузку. Кроме того, во время гестации значительно изменяются обменные процессы в организме, гормональный фон, вследствие чего и возникает острая боль в тазобедренном суставе.

Лечение

Терапия против боли в тазобедренном суставе должна быть комплексной. Прежде всего необходимо снизить нагрузку, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, длительной ходьбы и др. Точно определять, как лечить боль в тазобедренном сочленении, должен врач после проведения необходимого инструментального обследования (рентген, узи, магнитно-резонансная томография). Для лечения применяют лекарства, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, парафиновые аппликации. Пациенту также рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Чем лечить тазобедренный сустав

Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты как для локального применения (мази, гели), так и для системного (капсулы, таблетки). Ликвидировать неприятные ощущения в тазобедренном суставе быстро и эффективно помогают лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

  • миорелаксанты;
  • антибиотики (при необходимости);
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • хондропротекторы;
  • ненаркотические анальгетики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Разные лекарственные средства отличаются друг от друга скоростью действия, длительностью эффекта. Часто фармакологические препараты в таблетированной форме оказывают только обезболивающее, противовоспалительное действие, но не устраняют саму причину недомогания. Снять боль в тазобедренном суставе быстро помогут следующие препараты:

Название препарата, форма выпуска

500 мг, глюкозамина гидрохлорид – 500 мг .

Внутрь, по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 3-4 недель.

Хондропротектор. Действующие вещества глюкозамин и хондроитин непосредственное принимают участие в синтезе хрящевой ткани, способствуют предотвращению процессов деструкции соединительной ткани, стимулируют ее активную регенерацию.

В результате применения препарата, восстанавливаются поврежденные структуры сустава.

гентамицин – 150 мг.

Внутрь по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 7-10 дней.

Антибиотик. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Эффективен в отношении грамположительных бактерий. К лекарству устойчивы почти все группы грамотрицательных микробов, грибы, вирусы, простейшие.

Уничтожает инфекционный очаг поражения сустава.

Хондролон, порошок для приготовления инъекционного раствора

сульфат хондроитина – 272,8 мг,

соли натрия из хрящей крупного рогатого скота до 500 мг.

Внутримышечно, предварительно разведя в воде для инъекций, 1 р./сут. в течение 20 дней.

Хондропротектор. Фармакологическое средство способствует активной регенерации тканей суставной сумки, хрящей, нормализует синтез синовиальной жидкости, уменьшает боль.

Снимает боль, способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей сустава, обеспечивает регенерацию связок.

целекоксиб – 100 мг.

Внутрь, по 1-2 капсулы 2-3 р./сут., курс лечения составляет 2-3 недели.

Нестероидный противовоспалительный препарат. Блокирует синтез фермента (ЦОГ), который отвечает за развитие воспалительного очага.

Устраняет очаг воспаления, снимает боль, отечность.

Нимесил, гранулы для приготовления суспензии

нимесулид 100 мг

Внутрь, по 1 пакетику 2 р./сут.

Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее воздействие. Ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления.

Ликвидирует очаг воспаления, снижает температуру тела, снимает боль.

Чем снять боль

Анальгетики или обезболивающие фармакологические препараты не устраняют причину заболевания, а только борются с одним из ее симптомов – болью. Среди самых действенных лекарств для устранения болевого синдрома в суставе, выделяют следующие:

  1. Анальгин. Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Препарат выпускают в форме таблеток. Лекарство обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют средство для устранения боли разного характера. Преимуществами медикамента считают его невысокую стоимость и широкий спектр применения, а недостатком – токсическое действие его метаболитов на клетки печени.
  2. Нурофен. Основной активный компонент лекарственного этого препарата – нестероидный анальгезирующее вещество ибупрофен. Нурофен выпускается в форме таблеток для приема внутрь и мази для местного применения. Лекарство эффективно устраняет острые воспалительные процессы, снимает отек и боль. К недостаткам лекарственного средства относят высокую цену, а к достоинствам – его универсальность и малое количество противопоказаний к применению.
  3. Парацетамол. Медикамент в форме таблеток, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Применяется для устранения болевого синдрома легкой или средней интенсивности. К плюсам лекарства относят его эффективность, а к недостаткам – частое развитие побочных эффектов, негативное влияние на печень и почки (вплоть до развития недостаточности функционирования этих органов).
Читайте также:  Голеностопный сустав трещина лечение

Народные средства от боли в тазобедренном суставе

Применение популярных народных средств, как дополнение к основному лечению, может помочь пациенту избавиться от боли в тазобедренном суставе навсегда. Из самых эффективных средств для устранения боли выделяют ванны с отварами лечебных трав, компрессы из глины, целебные мази, настои и настойки. Следует помнить, что самолечение домашними народными методами без контроля лечащего врача может оказаться не только бесполезным, но и существенно навредить.

Для внутреннего приема

Среди народных рецептов целебных средств от боли для внутреннего приема, самыми действенными считаются следующие средства от боли в тазобедренном суставе:

  1. Соки из овощей. Свежевыжатый морковный или свекольный соки принимать по стакану до завтрака каждое утро на протяжении 2-3 месяцев. С осторожностью использовать людям, склонным к аллергиям.
  2. Чесночно-лимонная смесь с лавровым листом. Для приготовления состава, следует измельчить 3 очищенных лимона, 150 г свежего сельдерея, среднюю головку чеснока и несколько листочков сухого лаврового листа. Сложить все ингредиенты в стеклянную банку, залить горячим кипятком и укутать теплым одеялом. Поставить на ночь в темное теплое место (можно немного нагреть духовку, выключить и поставить настаиваться банку). Принимать смесь рекомендуется утром после еды по 30-40 мл на протяжении 2-3 недель. Чеснок и лимон поспособствуют расширению сосудов, лавровый лист выведет лишнюю жидкость из организма.
  3. Отвар из цветков бузины и липы. Сухие измельченные цветки этих растений спешать в одинаковых пропорциях. Залить небольшим количеством воды, поставить на огонь, довести до кипения. Настаивать отвар 1-2 дня, после чего процедить. Принимать по столовой ложке 3-5 раз в сутки независимо от приема пищи на протяжении 10 дней.
  4. Спиртовая настойка сирени. Необходимо измельчить 10-15 сухих или свежих листиков, добавить 100-150 мл водки. Смесь настаивать в прохладном темном месте 14-17 суток, затем процедить. Настойку принимать ежедневно по 7-10 капель, добавляя в напиток, по утрам до завтрака. Не следует применять людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Настойка помогает снять воспаление и отек.

Для наружного применения

Народные рецепты для наружного применения используются для устранения внешних признаков патологии, способствуют снятию отека. Как правило, лечебные средства из области традиционной медицины содержат натуральные компоненты растительного или минерального происхождения: концентрированные экстракты и вытяжки из лекарственных трав, целебную грязь, глину. Вот самые популярные рецепты:

  1. Компрессы со свежей капустой. Листья капусты вымыть и высушить, после чего смазать медом, наложить на пораженную область. Сверху обмотать полиэтиленовой пленкой, утеплить шерстяным платком или небольшим полотенцем. Компресс следует оставить на всю ночь, утром снять и обмыть теплой водой. Использовать средство следует не менее месяца. Перед накладыванием компресса, больное место можно разогреть, приняв теплую ванну и растерев.
  2. Спиртовая растирка из меда, редьки, корня хрена и лука. Плоды редьки, корень хрена и небольшую луковицу необходимо натереть на крупной терке, добавить 3-5 ложек меда и 50 мл водки или коньяка. Настоять смесь на протяжении недели, затем процедить и натирать больное место на ночь на протяжении 7-10 дней.
  3. Картофельный компресс с овсяными хлопьями. Взять 2-3 крупных картофелины, очистить от кожуры, натереть на крупной терке, добавить две столовые ложки овсянки. Получившуюся кашицу отжать, нанести на больное место, зафиксировать. Необходимо применять компресс на ночь на протяжении месяца.
  4. Компресс с яичным белком и кефиром. Белки отделить от желтков, взбить их при помощи миксера и смешать со столовой ложкой муки и третью стакана кефира. Смесь нанести на больное место, зафиксировать полиэтиленом и бинтом, оставить на ночь. Применять компресс 10-12 дней.

Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава

Применяются обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава в составе комплексной терапии. Особенно они необходимы при 3 степени поражения, поскольку пациента беспокоят постоянная и сильная боль. Но даже самое сильное обезболивающее не способно устранить полностью болевые проявления. Средства, направленные на снятие боли, выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций. Обезболивание подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть коксартроза и интенсивность болевого синдрома.

Зачем используются?

Обезболивающие препараты являются обязательными при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава. Они направлены на купирование болевых проявлений и воспалительной реакции. Важно понимать, что такие медпрепараты лишь устраняют неприятный симптом, но не лечат нарушение в подвижных сочленениях таза. Средства нужны для стабилизации нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Обезболивающие средства также необходимы для того, чтобы человек мог нормально двигаться.

Медикаменты, купирующие болевой синдром, являются вспомогательными. Если пациент лечится только этими средствами, то хрящевая ткань и дальше разрушается и приводит к инвалидности.

Список обезболивающих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава

Лучше при коксартрозе тазобедренного сустава, сопровождающегося болевыми приступами, обращаться к доктору, который подберет оптимальное средство. Но есть некоторые медикаменты, которые применяются чаще всего при лечении патологии таза:

Парацетамол – один из часто назначаемых препаратов.

  • «Парацетамол» и другие средства с ненаркотическим анальгезирующим действием. После приема обезболивающего препарата блокируется фермент.
  • Ненаркотические анальгетики центрального воздействия. Предотвращают поступление болевых импульсов к центральной нервной системе.
  • Наркотические анальгезирующие препараты. После их применения при коксартрозе блокируется опиоидный рецептор, отвечающий за восприятие болевых ощущений. Также они угнетающе влияют на ЦНС.
  • Обезболивающие комбинированного типа. Основным лекарством является «Трамадол». При приеме такого средства оказывается угнетающее действие на рецепторы, но менее, нежели в наркотических обезболивающих препаратах.
  • Анестетики локального вида. Не позволяют болевому импульсу проходить по нервам.
  • Иные лекарственные средства. К таковым относят антидепрессивные медикаменты, антигистамины, спазмолитические и хондропротекторные лекарства.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска

Таблетированные препараты

Хорошее действие при коксартрозе любой степени оказывают нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в разных формах. Наиболее эффективными считаются таблетки, которые воздействуют на весь организм. Негативной стороной обезболивающих средств такой формы является негативное влияние на органы ЖКТ, сердечную систему и кроветворную. Снять симптом можно такими медпрепаратами, представленными в таблице.

НаименованиеПрием, таблетокАналоги
«Кеторолак»1 через 5 часов«Кеторолак»
«Кентанов»
«Кетопрофен»1 штука четырежды в день«Кетонал»
«Диклофенак»2 по 2—3 раза в сутки«Клинорил»
«Индометацин»
«Ибупрофен»2 по 3—4 раза в день«Нурофен»
«Ибупрон»
«Ибусан»
«Адвил»
«Нимесулид»1 по 4 раза«Нимесил»
«Найз»
«Месулид»
«Ацекловенак»«Асинак»
«Аленталь»
«Диклотол»

Такие препарат запрещены для приема в конце беременности.

Обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава категорически запрещено принимать без назначения врача и нарушать предписанную дозировку. Есть множество противопоказаний к их приему, основные из них:

  • недостаточность почек и печени;
  • язвы ЖКТ;
  • дисфункция кроветворения;
  • последние сроки беременности.

Вернуться к оглавлению

Обезболивающие мази

При коксартрозе используют обезболивающие медпрепараты местного действия, которые менее эффективные, нежели свечи, таблетки или уколы, но реже вызывают побочную реакцию. Лучшее средство против боли подберет врач, но чаще всего применяются такие препараты, представленные в таблице:

Медикаментозная группаНазвание
НПВС«Актовегин»
«Индометацин»
«Диклак гель»
«Вольтарен Эмульгель»
«Найз гель»
«Финалгель»
«Кетонал»
Мази, раздражающие и расширяющие сосуды«Финалгон»
«Капсикам»
«Эфкамон»
Местные средства с комбинированным влиянием«Апизартрон»
«Эспол»
«Випросал»
«Бом-Бенге»

Вернуться к оглавлению

Обезболивающие лекарства для инъекций

Консервативное лечение коксартроза, сопровождающегося сильными болями, включает применение внутривенных либо внутримышечных уколов. Чаще всего блокады преимущественно выполняются с использованием нестероидных противовоспалительных обезболивающих:

Инъекция осуществляется в мускулатуру ягодицы, реже вводят глюкокортикостероиды внутрь тазобедренного сустава. Последние не являются обезболивающими, но обладают противовоспалительным эффектом, за счет снятия которого устраняется болевой приступ. Часто назначают такие препараты:

Их врач прописывает в том случае, если коксартроз протекает в острой фазе, а болевые признаки умеренные. Инъекции подобного типа именуются артикулярными медикаментозными блокадами, поскольку позволяют блокировать проявление боли. Часто для снятия болевых проявлений при заболевании применяют инъекции гормональных растворов в сочетании с анестетиками местного действия — «Новокаин» либо «Лидокаин». Последние позволяют обезболить процесс введения раствора внутрь сустава и купировать неприятные симптомы коксартроза.

Хорошо обезболивают сочленение инъекции гиалуроновой кислоты.

Не менее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при поражении тазобедренного сустава. Средство не относится к обезболивающим, но отлично устраняет такой признак болезни. При введении такого препарата нормализуется консистенция внутрисуставной жидкости и стимулируется ее естественная выработка. За счет этого увеличивается объем движений и они не сопровождаются болевыми ощущениями.

Другие обезболивающие методы

При возникновении болевых приступов на фоне коксартроза рекомендуется попробовать иные варианты обезболивания. Хороший результат дает перцовый пластырь, который приклеивают на больную область таза на несколько часов. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, которые включают:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • парафиновое и озокеритовое обертывание.

Для купирования болевых признаков коксартроза стоит выполнять лечебные упражнения, при которых укрепляется связочно-мышечный аппарат. Вследствие таких мер понижается нагрузка на подвижное тазобедренное сочленение и болевой синдром. Врач нередко прописывается пациентам массаж, улучшающий ток крови и избавляющий от застойных явлений. Облегчение больной чувствует уже после первой процедуры. Еще одной обезболивающей мерой является мануальная терапия и компьютерное вытяжение. За счет манипуляций давление на хрящи сустава понижается, и он перестает разрушаться и тереться о кости. Какая бы мера обезболивания не была выбрана, ее стоит согласовывать с врачом.

Обезболивающие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Когда появляются дискомфортные ощущения помогает обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС). Используются в комплексной схеме лечения как на ранней, так и на более поздних стадиях. Подбор медпрепаратов, как и их форма, осуществляется после оценки степени тяжести болезни, интенсивности и продолжительности возникающей болей. Помимо обезболивающих при коксартрозе, важно принимать НПВС (противовоспалительные) или использовать комбинированные медикаменты.

Причины возникновения патологии

Есть несколько степеней и групп сложности развития коксартроза в тазобедренном суставе. До сих пор медицина не в состоянии объяснить проявление первых симптомов артроза. Принято считать, что наследственность, особенности физического труда и возраст пациента — основные причины возникновения заболевания. Причинами могут быть ожирение, сидячая работа, гормональные нарушения, проблемы с позвоночником.

Симптомы коксартроза ТБС

Болезнь развивается постепенно с появлением новых симптомов. Первым признаком коксартроза принято считать боль в сухожилиях или в суставах, которая увеличивается при небольших нагрузках и затихает во время отдыха. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, на этой стадии заболевание легко излечимо.

Утром у пациента может наблюдаться некая скованность. Человеку требуется некоторое время (от пары минут до нескольких часов) для разработки сустава. Порой приходится принять лекарство, чтобы снять боль.

При ходьбе или выполнении нагрузок ощущается скрип и хруст. Как правило, в это время пациенты пытаются не напрягать конечность, меньше передвигаться. При коксартрозе 3 степени и далее возникает хромота, гемиатрофия мышц, боль становится невыносимой. Интенсивность болевого синдрома, возникающего из-за отсутствия хрящей, разрушение костей сустава, не каждый обезболивающий препарат поможет.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Терапия заболевания зависит от степени тяжести процесса. Лечение направлено на снятие боли и возвращение работоспособности пораженному суставу. В основе — прием лекарств, ЛФК, физиотерапевтическое воздействие. В большинстве случаев приписывают препараты, которые:

  • обезболивающие, направленные на снятия болезненных ощущений;
  • спазмолитики для устранения мышечных спазмов;
  • сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
  • медпрепараты, способствующие восстановления поврежденных хрящевых покровов.

Вернуться к оглавлению

Препараты для устранения боли при коксартрозе тазобедренных суставов

Рекомендуют принимать комплекс препаратов разного принципа действия и нескольких форм. Лучше действуют мази, гели, кремы, свечи на ранних стадиях процесса, таблетки и внутримышечные уколы оказывают системное воздействие на 2—3 фазе, а вот внутрисуставные уколы — хорошее средство, когда другие способы не помогают. Чтобы снять боли рекомендуется делать массаж бедер с использованием специальных мазей. Может потребоваться прием наркотических или сложных по составу анальгетиков.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава разрыв мениска

Обезболивающие уколы

Эффективны для моментального снятия боли при коксартрозе. Обезболивающие средства вводят такими способами:

  • Парентерально с хондропротекторами и НПВС:
    • «Дона» — хондропротекторный медпрепарат с глюкозамином, направленный на восстановление хряща;
    • «Артрадол» с хондроитинсульфатом для снятия воспаления, адаптации сустава к нагрузке, предупреждения дальнейшего разрушения суставных единиц.
    • «Диклофенак» как НПВС устраняет отек с болью, но не для продолжительного лечения (не более 14-ти дней).
  • Прямо в пораженное место – вводятся в комбинации:
    • с «Новокаином», «Лидокаином» для блокады;
    • глюкокортикоидного препарата с сильным антивоспалительным воздействием.

Вернуться к оглавлению

Средства местного действия

Мази эффективны для обезболивания пораженных суставов и сухожилий. Некоторые применяются для выполнения лечебных массажей.

Обезболивающие препараты помогают снять воспаление, мышечные спазмы, улучшить кровообращение и уменьшить болевой синдром. Примеры препаратов:

  • НПВС — мазь «Индометацин», «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель», гель «Диклофенак» с одноименным действующим компонентом, «Найз гель» с нимесулидом, «Финалгель» с пироксикамом, мазь и гель «Кетонал» и «Фастум гель» с кетопрофеном.
  • Местнораздражающие сосудорасширяющие — «Финалгон», «Капсикам», «Эфкамон».
  • Комбинированные:
    • «Апизартрон» с пчелиным ядом, горчичным маслом;
    • «Эспол» с вытяжкой красного перца и димексидом;
    • «Випросал» со змеиным ядом;
    • «Бом-Бенге» с ментолом и метилсалицилатом.
  • Народные средства. Уменьшить боль помогут перцовый пластырь, аппликации с «Бишофитом», горчичники, лечебные грязи.

Вернуться к оглавлению

Обезболивающие таблетки

Для более качественного питания пораженного сочленения может быть назначен препарат Трентал.

  • НПВС с продолжительным или коротким эффектом действия, например, «Ибупрофен», «Нимесулид», «Парацетамол», «Ацеклофенак».
  • Препараты для восстановления хряща — «Структум», «Терафлекс», «Артрогликан» для продолжительного курса лечения.
  • Сосудорасширяющие — «Теоникол», «Трентал», «Актовегин», «Циннаризин» для нормализации лимфо- и кровообращения, улучшения циркулирования кислорода. Возможны сильные побочные реакции. поэтому лечиться нужно начинать с малых доз.
  • Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов мышц и предупреждения негативного влияния на НС — «Сирдалуд», «Мидокалм».

Обезболивание применяют на разных стадиях заболевания, но лучшее средство подбирает врач. Современные обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава создают со специальной оболочкой, которая оказывает минимальный негативный эффект на желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в капсулах и порошках. Наркотические и сложные анальгетики показаны при отсутствии эффекта от других.

Методы обезболивания при артрозе тазобедренного сустава

Содержание

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний дистрофического типа опорно-двигательного аппарата. Встречается у людей практически любых возрастных групп, но наиболее часто выявляется в начальных стадиях с дальнейшим прогрессированием после достижения 40-45 лет. В зависимости от степени болезни лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим. По частоте тазобедренный коксартроз занимает лидирующие позиции среди заболеваний этого типа. Реже встречается артроз коленного сустава, хотя в этиологии этих болезней лежат одни и те же причины.

Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава является доминирующим аспектом консервативного типа лечения, так как полностью восстановить работоспособность сустава возможно только при оперативном вмешательстве и проведении эндопротезирования. Объясняется это физическим строением самого сустава, где в зависимости от степени дегенеративных процессов происходит разрушение либо изменение суставного гиалинового хряща и его синовиальной оболочки. При начальных стадиях артроза обезболивание и противовоспалительная терапия с успехом применяется в современных способах консервативного лечения. Более запущенные состояния болезни при применении такого лечения приносят лишь облегчения от купирования боли, но ограничения движения в суставе не могут быть компенсированы.

Механизм возникновения артроза

Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.

В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.

Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.

Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.

На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.

Причины, вызывающие артроз

Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:

  • недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
  • перенесенные травмы, особенно в области таза;
  • чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
  • нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
  • наследственный фактор болезни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные воспаления в суставной связке.

Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.

В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.

Условно течение коксартроза разделяют на три степени.

  1. Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
  2. Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.
  3. Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Основные методы обезболивания

Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.

При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.

При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.

Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.

Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.

Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.

Препараты восстановительного действия

Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.

Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.

С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.

Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов. Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.

При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.

Ссылка на основную публикацию