Травматология ортопедия коленных суставов

Травматология ортопедия коленных суставов

Врачи с 8.00 до 15.45,
кроме субботы и воскресенья;

Пост медицинской сестры –
ежедневно, круглосуточно

Отделение травматологии и ортопедии организовано в1965 году и функционирует свыше 50 лет. Расположено на 2-ом этаже хирургического корпуса №4. Общая коечность отделения составляет 38 коек. Большой плюс в работе – наличие реанимационного отделения в корпусе. В отделении 10 палат, из них 3 двухместные (с собственными санузлами), остальные по 4-6 коек. В отделении проведен ремонт с расширением площадей палат, замена части твердого инвентаря, приобретены специальные ортопедические кровати, что позволило создать более комфортные условия для больных и приблизиться к санитарным нормам -10 кв. метров на одного больного.

В настоящее время травматолого – ортопедическое отделение ОКБ представляет собой достаточно сбалансированную систему организации ортопедо-травматологической помощи практически всем контингентам населения, располагающую достаточным количеством коечного фонда, хорошо подготовленными кадрами врачей травматологов – ортопедов, позволяющую оказывать узкоспециализированную помощь по травматологии и ортопедии на достаточно высоком уровне.

Особенности отделения

В отделении применяются все современные методы диагностики и лечения с использованием диагностической базы областной клинической больницы, особенно различные виды компьютерной томографии, позволяющей быстро проводить дифференциальную диагностику сложных случаев заболеваний и повреждений костно-мышечной системы.

Мощности отделения позволяют охватить весь спектр больных с травмами, последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы, а так же, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов. Отработаны алгоритмы помощи различным категориям больных с непременным учетом индивидуальности подхода к каждому пациенту. Особенно это касается случаев с множественными и сочетанными травмами, которые требуют пристального внимания и динамического наблюдения, согласованной деятельности нескольких служб.

Госпитализация в отделение производится в основном в плановом порядке. Большинство больных, до поступления в областную больницу, проходило длительное лечение в других медицинских учреждениях области.

Силами травматолого — ортопедического отделения за год в стационаре оказывается квалифицированная, специализированная и высокотехнологическая помощь около 1000 больным, выполняется более тысячи оперативных вмешательств. Отделение работает с все возрастающей нагрузкой, как в плане количества больных, пролеченных за год, так и количества выполненных оперативных вмешательств. Внедряются новые методы оперативного лечения.

Основные направления лечебной деятельности отделения

1. Травматология – лечение повреждений опорно-двигательного аппарата любой локализации и степени сложности

  • Остеосинтез переломов костей конечностей различными типами фиксаторов: накостные пластины, интрамедуллярные стержни с блокированием, аппараты внешней фиксации
  • Погружной остеосинтез при переломах костей таза. Внешняя фиксация переломов костей таза
  • Остеосинтез внутрисуставных переломов
  • Артроскопические вмешательства при травматических повреждениях коленных и плечевых суставов
  • Первичное эндопротезирование при трансцервикальных переломах бедренной кости (переломы шейки бедра)

2. Ортопедия- приоритетное направление работы отделения. Лечение дегенеративных и посттравматических изменений суставов и костей

  • Тотальное эндопротезирование различными типами эндопротезов при терминальных стадиях развития коксартроза и асептического некроза головки бедренной кости
  • Высокая вальгизирующая остеотомия при изолированном артрозе медиального компартмента коленного сустава с фиксацией различными системами (Погружные импланты и Спице-стержневые аппараты)
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава при терминальных стадиях гонартроза
  • Коррегирующие остеотомии при приобретенных деформациях конечностей
  • Реконструктивные операции при «привычном» вывихе плеча, надколенника
  • Пластические операции при повреждениях связок коленного сустава (передняя крестообразная связка, боковые вязки, собственная связка надколенника)
  • Восстановление связочного аппарата при застарелых повреждениях акромиально ключичного сочленения
  • Артродезирование при терминальных стадиях развития артроза крупных и мелких суставов
  • Все виды артроскопических вмешательств
  • Реконструктивные операции на костях стоп

3. Консервативное лечение – отделение занимается не только оперативным лечением терминальных стадий развития заболевания, но и ведет консервативное лечение артрозов от момента обнаружения. Это позволяет купировать болевой синдром, отсрочить, а кому то и избежать операции

Кадровый состав отделения

Главное это сотрудники отделения – врачи, медицинские сестры, санитарки, буфетчицы.

Именно благодаря чуткости всех сотрудников отделения, заботе о больных, высокому профессионализму, в отделении созданы оптимальные условиях для квалифицированного оперативного лечения и выхаживания больных, возвращению их к нормальной жизни в обществе.

Алексеев Владимир Вячеславович

врач-травматолог-ортопед

высшая квалификационная категория

Хусаинов Марат Ризаевич

врач-травматолог-ортопед

первая квалификационная категория

сертифицированный специалист по артроскопическим операциям на коленном суставе

Пантелеев Лев Николаевич

врач травматолог-ортопед, артроскопический хирург

член Ассоциации травматологов-ортопедов России, врач второй квалификационной категории

стаж работы по специальности 9 лет

сертифицированный специалист по лечению переломов костей верхних и нижних конечностей

сертифицированный специалист по артроскопическим операциям при травмах коленного и плечевого сустава

Рожкова Яна Евгеньевна

врач-травматолог-ортопед

сертифицированный специалист по хирургии кисти

Красильников Валерий Сергеевич

врач-травматолог-ортопед

сертифицированный специалист по эндопротезированию крупных суставов

Техническое оснащение отделения

Благодаря программе модернизации техническое оснащение операционной отделения практически полностью соответствует приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н «Порядок оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы».

В первом квартале 2013 года состоялась поставка артроскопического комплекса, для выполнения операций на суставах.

Обновлён хирургический инструментарий.

В операционной развёрнуто 2 операционных стола.

Имеется передвижная рентгеновская установка, позволяющая повысить эффективность оперативных вмешательств, сократить время операции. В отделении большое количество операций выполняется под рентгено-контролем, что позволяет использовать малоинвазивную методику остеосинтеза – это значит вводить фиксатор через небольшие разрезы и сохранять кровообращение в зоне костных отломков, избежать грубых послеоперационных рубцов.

Отделение располагает современным пневмо- и электро-силовым оборудованием для обработки костей и суставов.

Интервью заведующего Травматолого-ортопедическим отделением Адаменко А.Н. телеканалу “Губерния-33”

В прямом эфире ТРК «Губерния-33», в очередном выпуске программы «Без предварительной записи», заведующий Травматолого-ортопедическим отделением Областной клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Адаменко Алексей Николаевич.

В современном мире неуклонно растет роль травматологии. Ежегодно причиной гибели и травмирования миллионов людей являются автомобильные аварии, несчастные случаи на производстве и в быту. Результаты травм печальны – это и длительная нетрудоспособность пациента и значительное ухудшение качества его жизни.

Тяжесть повреждений зависит от особенностей травматического воздействия на человеческий организм.

Благодаря бурному развитию медицинской науки в целом и травматологии в частности, на смену привычному вытяжению и гипсовым повязкам пришли передовые и более эффективные оперативные методики.

Травматология и ортопедия (видео)

Копирайт

© 2011-2020 ГБУЗВО “Областная клиническая больница” г.Владимир

Сайт использует cookie для сбора информации технического характера Удалить cookies

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера

Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь

Information cookies

О технологии “cookies”

Сайт применяет технологию “cookies” (“куки”) для создания статистической отчетности. “Куки” представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В “cookies” содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, – для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. “Cookies” не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте использует установленный счетчик компании LiveInternet, а также сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

Чтобы просматривать материал без “cookies”, Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал “cookies” либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе “Помощь” Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по “cookies”).

Читайте также:  Кт правого плечевого сустава

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО “ОКБ”. Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО “ОКБ” при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

Травмы коленного сустава

Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм. Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз. Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.

МКБ-10

Общие сведения

Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями. Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте. Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.

Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава. Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения. Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.

Ушиб коленного сустава

Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур. Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита. Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.

Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота. При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет. Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).

Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава. При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.

Повреждение связок

Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри. Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени. Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.

В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях. В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз. При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.

Ощупывание сопровождается резкой болью. При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика. В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется. После стихания острых явлений сохраняются признаки нестабильности сустава. Чтобы избежать постоянного «подвихивания» больные вынуждены фиксировать ногу эластичным бинтом. Со временем развивается атрофия мышц, появляются признаки посттравматического артроза.

На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки. Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное. Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки. После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра. Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует. Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.

Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры. При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию. Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.

Повреждения менисков

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения. В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.

В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость. Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик. Отмечаются повторные блокады сустава, возможен рецидивирующий синовит. Определяется ряд характерных симптомов: симптом Перельмана (боли при спуске по лестнице), симптом Штеймана (боль при вращательных движениях согнутой голенью), симптом Ландау (боль при сидении в позе «по турецки») и т. д.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава. Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство. Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска. Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Переломы в области коленного сустава

Перелом надколенника образуется при падении на переднюю поверхность колена. Сопровождается интенсивной болью, припухлостью, гемартрозом и невозможностью удержать поднятую прямую ногу. Опора затруднена или невозможна. При пальпации надколенника может определяться «провал» – диастаз между отломками, образующийся из-за сокращения четырехглавой мышцы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии коленного сустава. Лечение переломов без смещения консервативное – иммобилизация на 6-8 нед. При переломах со смещением показано оперативное вмешательство, в ходе которого отломки стягивают и соединяют между собой специальной проволокой. Затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и обезболивающие. Срок восстановления колеблется от двух до трех месяцев.

Читайте также:  Лечение боли в суставах народная медицина

Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков). Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация. Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами, пластиной или болтами-стяжками. Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.

Травматология и ортопедия Прайсы: прейскурант / анализы

Травматология и ортопедия во Владимире в центре лазерной медицины “Айболит”. Помощь травматолог-ортопеда: консультация, лечение и оперирование в экстренных ситуациях.

Цены на травматологию

УслугаЦена, руб.
Консультация травматолога1400
Повторная консультация врача травматолога700
Параартикулярная блокадаот 550
Внутрисуставное введениеот 700
Иссечение гигром кистевых суставов, хронических теносиновитовот 7500
Удаление ганглия пальца кистиот 5500
Рассечение кольцевидной связкиот 8000
Оперативное лечение контрактуры Дюпюитренаот 7000
от 9000
от 18000
Шов ахилова сухожилия (свежего)от 9000
Шов сухожилий разгибателей пальца (свежий)от 8000
Шов сгибателей пальцев (свежий)от 11000
Гипсовая иммобилизация (малые повязки)от 1000
Гипсовая иммобилизация (средние повязки)от 1200
Перевязкаот 500
Блокада дипроспаном/медикаментозные инвазииот 800
Операция Шеде при деформации первого пальца стопот 12000
Операция при бурсите локтевого отросткаот 7000
Операция при препателлярном бурситеот 7000
Оперативное лечение доброкачественных опухолей мягких тканейот 5500
от 8250
от 13200
от 18700
Удаление ганглия обл. л/запястного суставаот 5500
от 7700
Оперативное лечение теносиновиомыот 6600
Оперативное лечение туннельного синдрома кистиот 11000
Оперативное лечение хронического эпикондилитаот 8250
Шов застарелого разрыва разгибателейот 15400
Удаление бурситовот 7700
от 13200
от 16500
Оперативное лечение привычного вывиха плечаот 39600
Пластика сухожилий сгибателейот 30250
Пункция суставов в/конечностиот 500
Местное введение препаратов (без препаратов)от 700
Местное введение препаратов (с препаратами)от 800
от 1000
Пункция сустава с введением хондропротекторовот 950
Оперативное лечение гигромы стопыот 9000
Оперативное лечение молоткообразной деформации пальцев стопот 9000
Шов сухожилий стопыот 17600
Удаление кисты Беккераот 21200
Оперативное лечение болезни Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)от 21200
Оперативное лечение вальгусной деформации первых пальцев стопот 11000
Иссечение подошвенного апоневроза (операция при подошвенном фиброматозе)от 7000
от 9000
Тенотомия, миотомия, фасциотомияот 8000
Удаление вросшего ногтяот 5000

Прием ведут врачи:

Записаться на приём

В центре лазерной медицины Айболит:

  • Вами будет заниматься команда высокопрофессиональных врачей и среднего персонала;
  • Возможность ведения заболевания от первого обращения не только до снятия швов, но и до конца реабилитации;
  • Широкий спектр применяемых лечебных методик с отсутствием «навязывания» сомнительных средств с малой либо отсутствующей эффективностью;
  • Решение самых разных проблем – не только травм, но и заболеваний опорно-двигательной системы;
  • Преемственность этапов – от щадящего лечения до радикальных операций;
  • Возможность проведения консилиума смежных специалистов при возникновении сложной клинической ситуации.

Впечатления от посещения травматолога описать непросто. В случае возникновения экстренной ситуации у пациента как таковой альтернативы нет – приходится идти в травмпункт. Обстановка, запах, окружающие – непередаваемые ощущения. Про персонал можно говорить много – как хорошего, так и плохого. Но факт остается фактом – при высокой интенсивности их работы далеко не всегда можно получить полноценную информацию по лечению и дальнейшей реабилитации при случившейся как всегда некстати травме. А потом начнется бег по «опытным» друзьям, смена специалиста, слухи, народные средства…. Итог таких метаний чаще всего один – некачественно пролеченные травмы и заболевания всегда в дальнейшем дают о себе знать, рано или поздно. Боль, длительно неспадающие отеки, нестабильность – список длинный.

Всего этого можно избежать!

Самым главным преимуществом нашего Центра является наличие стационара «одного дня» – проведение оперативного лечения в короткие сроки с отсутствием необходимости длительного пребывания на больничной койке.

Достаточно часто задаются вопросы – а стоит ли удалять металлоконструкции? Единого ответа нет, но факт остается фактом – какой бы качественной и дорогой конструкцией не пользовался бы лечащий Вас врач, как бы не говорили о гипоаллергенности металла, есть ситуации, при которых удаление необходимо:

  • Боль в области металлоконструкции;
  • Молодой возраст пациента; лица, занимающиеся силовыми видами спорта; просто ведущие активный образ жизни;
  • Ваше желание.

Обратитесь в Центр Лазерной медицины Айболит, и получите полноценную консультацию грамотных специалистов.

Полный спектр предоставляемых услуг Вы можете узнать у администратора.

Ортопеды Владимира

Ортопед во Владимире (народный рейтинг): 43 врача, 460 отзывов , средняя цена 1100 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего ортопеда во Владимире со стоимостью первичного приёма от 850 до 2000 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Владимире также имеется 110 врачей схожих специальностей: травматолог, рентгенолог, детский ортопед.

Рейтинг ортопедов

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Информация о врачебной специальности

Ортопед: значение специальности

Движение – это жизнь – гласит прописная истина. И, как и с любой другой истиной, с ней невозможно спорить.

Однако каждый человек сталкивается со множеством негативных факторов, способных лишить его возможности свободно передвигаться. Это и травмы, и заболевания опорно-двигательного аппарата, и врожденные или приобретенные в течении жизни деформации костно-суставной системы. Поэтому зачастую он нуждается в помощи такого специалиста, как ортопед – доктора, который основной своей задачей выбрал восстановление свободы движений пациентам, по каким-то причинам утратившим ее.

Чем занимается ортопед?

Ортопеды оказывают помощь больным с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые ограничивают свободу движений человека. В эту группу входят и врожденные пороки развития костно-суставного аппарата – к примеру, врожденный вывих бедра и плоскостопие, и приобретенные патологии – последствия травм (часто – дорожно-транспортных) и заболеваний соединительной и костной ткани. В их задачи входит своевременное выявление костно-суставных нарушений, борьба с последствиями и профилактика осложнений процесса.

Ортопедия – отрасль медицины хирургического профиля, однако ортопеды хорошо владеют и терапевтическими методами лечения опорно-двигательных расстройств. В их арсенале имеются такие средства, как:

  • гипсовые повязки;
  • ортопедические средства, предназначенные для длительного ношения – специальной обуви, корсетов, протезов и ортезов;
  • медицинский массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Среди хирургических способов лечения современные ортопеды наиболее часто применяют:

  • оперативное вмешательство, направленное на коррекцию искривления или порочного положения костей (как врожденного, так и приобретенного);
  • удаление нефункционирующих сухожилий (фасций) и пересадка на их место новых;
  • замена нефункционирующего сустава протезом;
  • удаление суставных посттравматических контрактур.

Часто для лечения ортопедической патологии поочередно используются различные методики в разной последовательности. Грамотное оказание помощи на поликлиническом уровне сводит к минимуму потребность пациентов в госпитализации, но при необходимости больной может находиться в дневном стационаре или быть госпитализирован.

Когда может понадобиться консультация ортопеда?

В профилактическом осмотре ортопеда одинаково нуждаются как взрослые, так и дети. Известно, что в детском возрасте очень важно исключить врожденную патологию опорно-двигательного аппарата и провести профилактику серьезных осложнений при наличии незначительных дефектов строения костно-суставной системы. У взрослых достаточно часто выявляются ортопедические проблемы, приобретенные в течение жизни. Они могут быть вызваны сопутствующими костно-суставными патологиями, неправильным образом жизни и профессиональными вредностями.

В обязательном порядке нужно посетить ортопеда после перенесенной травмы опорно-двигательного аппарата. Даже в том случае, когда видимых нарушений нет, и движения в суставах не ограничены, ортопед оценит риск развития возможных осложнений и порекомендует наиболее эффективные способы их профилактики.

Читайте также:  Доа коленного сустава

Также не обойтись без консультации ортопеда в том случае, когда докторами других специальностей было выявлено хроническое или острое заболевание костно-суставной системы. Каждая патология соединительной или костной ткани накладывает отпечаток на функции и состояние опорно-двигательного аппарата в целом, и именно ортопед помогает не допустить серьезных проблем.

Как стать ортопедом?

Для того, чтобы получить профессию ортопеда, необходимо пройти обучение на лечебном или педиатрическом факультете медицинского ВУЗа с последующей специализацией на кафедре травматологии и ортопедии. К сожалению, на сегодняшний день сделать это во Владимире невозможно, так как здесь еще не открыт медицинский университет.

Известные специалисты Владимира

Немалый вклад в развитие ортопедии во Владимире внесли такие грамотные доктора, как:

  • А. К. Бондарев;
  • Г. С. Терентьев;
  • Ф. В. Елизов;
  • В. А. Щипакин;
  • В. И. Сухарев;
  • Г. М. Крамер;
  • Ю. Д. Кузнецов;
  • Е. П. Смирнов;
  • А. А. Фролов.

Преданные своему делу, они приложили немало усилий к тому, чтобы ортопедия во Владимире вышла на достойный уровень.

Гонартроз. Эндопротезирование коленного сустава

Коленный сустав относится к числу крупных суставов и образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником, который часто называют «коленной чашечкой». Разрушение суставного хряща коленного сустава называется артрозом коленного сустава, или, чаще – гонартрозом.

Коленный сустав наряду с тазобедренным является одним из наиболее подверженных нагрузкам суставов нашего организма, и, как следствие, наиболее часто требующим замены на искусственный. Ежегодно в мире выполняются сотни тысяч операций по эндопротезированию коленного сустава. Хирурги-ортопеды Ильинской больницы имеют обширный опыт выполнения этих оперативных вмешательств.

Артроз коленного сустава приводит к выраженному болевому синдрому, пациенты хромают и вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты. Существенно страдает и функция сустава, появляется ограничение сгибания и разгибания в нем, возникает потребность в использовании дополнительной опоры в виде трости и костылей, часто развивается О- или Х-образная деформация ног. Значительно снижается качество жизни. Показания к операции по эндопротезированию коленного сустава определяет не только хирург, но и сам пациент. Желание вернуть прежнее качество жизни и является, в абсолютном большинстве случаев, показанием к эндопротезированию коленного сустава.

  • Причины и виды деформирующих артрозов коленного сустава.

Все деформирующие артрозы коленного сустава можно разделить на первичные и вторичные:

Гонартроз первичный (идиопатический деформирующий остеоартроз коленного сустава). Под первичным гонартрозом понимается артроз коленного сустава, развившийся как самостоятельное заболевание и не имеющий каких-либо явных причин. Большое значение здесь, по-видимому, имеют генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Гонартроз вторичный. Ко вторичным относят гонартрозы, развившиеся как следствие другого заболевания, например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры и других болезней. Такие пациенты, помимо хирургического лечения гонартроза, обязательно получают терапию основного заболевания. Довольно часто встречается посттравматический гонартроз – артроз коленного сустава, причиной которого стала перенесенная в прошлом травма колена. Это вовсе не обязательно тяжёлые внутрисуставные переломы. Травмы менисков и связок коленного сустава – одна из наиболее частых причин развития посттравматического гонартроза. Ещё одним фактором, приводящим к гонартрозу, является дисплазия – нарушение развития элементов коленного сустава.

  • Операция по эндопротезированию коленного сустава.

Современное эндопротезирование коленного сустава – высокотехнологичная хирургическая операция, направленная на замещение разрушенных суставных поверхностей коленного сустава искусственными компонентами с максимальным сохранением собственной кости, связок, капсулы сустава и минимальным травмированием мышц. Из относительно небольшого разреза производится удаление суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей. Боковые связки и задняя крестообразная связка, как правило сохраняются. Очень важно во время операции правильно задать углы наклона и ротации компонентов эндопротеза коленного сустава чтобы восстановить ось нижней конечности, достигнуть хорошего связочного баланса и амплитуды сгибания и разгибания в нем. Корректная установка эндопротеза является одним из ключевых факторов его долгосрочного и успешного функционирования. Современные конструкции эндопротезов при правильной установке и адекватном использовании обеспечивают нормальное функционирование в течение 15 лет и более.

  • Обезболивание во время и после операции.

Признанным общемировым безопасным стандартом обезболивания при выполнении операции эндопротезирования коленного сустава является спинальная анестезия. В ряде случаев возможны и другие виды обезболивания. Анестезиологи Ильинской больницы владеют всем спектром необходимых пособий и оснащены самым высокотехнологичным оборудованием для проведения любого вида анестезии. В послеоперационном периоде должный менеджмент осуществляет «госпитальная служба боли» – уникальное подразделение нашей больницы, которому по силам справиться с болевым синдромом любой степени выраженности.

В послеоперационном периоде так же проводится профилактика инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Послеоперационная реабилитация – это тот вопрос, который всегда беспокоит наших пациентов. Если процесс не запущенный, и гонартроз развивался относительно непродолжительное время, то реабилитационные усилия приводят к выраженному положительному результату. Наши реабилитологи помогут пациенту встать на ноги, начать ходить с помощью ходунков или костылей, пользоваться средствами гигиены, научат ходить по лестнице, объяснят правила безопасного поведения, помогут восстановить утраченную силу мышц. Если же процесс достаточно запущенный, или операция ревизионная (замена эндопротеза), то усилия реабилитационной бригады трудно переоценить. В Ильинской больнице есть прекрасный реабилитационный зал и квалифицированные специалисты по реабилитации.

Травматология ортопедия коленных суставов

ОТДЕЛЕНИЯ

Отделение травматолого-ортопедическое для взрослых №8

Отделение травматолого-ортопедическое для взрослых №8

Отделение ортопедии взрослых (8-ое отделение ЦИТО) как самостоятельное подразделение было открыто в 1933 году, первым заведующим стал Макс Давидович Михельман. Научно-практическая деятельность Макса Давидовича была посвящена восстановлению поврежденных сухожилий кисти, повреждениям и заболеваниям тазобедренного сустава и методам оперативного лечения (артро- и аллопластика). Последние годы особое внимание уделял вопросам этиологии, патогенеза и лечения такого тяжёлого заболевания, как деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Он автор более 70 научных работ и 1 монографии, под его руководством защищено 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций.

В настоящее время под руководством заведующего отделением д.м.н. проф. кафедры травматологии и ортопедии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова, заслуженного врача РФ Кесяна Гургена Абавеновича проводится активная клиническая работа, сочетающаяся с интенсивной научно-исследовательской деятельностью.

Для диагностики и лечения повреждений внутрисуставных структур коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов широко используются малоинвазивные (артроскопические) методики. Разработаны и с успехом применяются реконструктивно-восстановительные операции на голеностопном суставе и стопе при лечении тяжелых и осложненных деформаций, развившихся после травм и различных заболеваний.

Использование современных технологий создает возможности успешного комплексного, в том числе оперативного, лечения артрозов крупных суставов – проведение сохранных реконструктивно-восстановительных операций на ранних стадиях заболевания и эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов в запущенных случаях.

Многогранность хирургической деятельности отделения заключается также в лечении ложных суставов и неправильно сросшихся переломов. Проводятся оперативные вмешательства при укорочении длинных костей и посттравматических контрактурах, часто сочетающихся с гетеротопическими оссификатами.

Лечебная работа продолжает успешно сочетаться с научно-экспериментальной деятельностью, обеспечивая более обоснованное использование новых технологий в клинической практике. Отдельное направление клинической и научно-исследовательской работы – клеточные технологии. Разработанные в отделении методики применения PRP (плазма обогащенная тромбоцитами) усовершенствуются и успешно используются при лечении ортопедической патологии.

Преемственность работы сотрудников отделения на протяжении многих десятилетий позволяет эффективно решать тяжелые проблемы пациентов травматолого-ортопедического профиля и возвращать их к полноценной жизни.

Отделение занимается лечением последствий травм и ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых:

  • эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов;
  • несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей и другие деформации конечностей;
  • повреждения связочного аппарата, сухожильные и капсульные повреждения различной локализации;
  • анкилозированные суставы верхних и нижних конечностей: устранение контрактур, восстановление формы и функции суставов с использованием разработанных в клинике методов;
  • асептический некроз суставных поверхностей, деформирующий артроз, сложные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
  • переломы шейки бедра и вертлужной впадины;
  • осложненные переломы лодыжек;
  • деформации стопы врожденного и приобретенного характера, деформации пальцев, Hallux valgus: коррекция с использованием современных технологий;
  • реконструктивные и диагностические операции с использованием артроскопической техники;
  • применение компрессионных и шарнирно-дистракционных аппаратов Оганесяна, разработанных в клинике для лечения переломов и восстановления функции поврежденных суставов.

Ссылка на основную публикацию