Реабилитация после травм суставов

Восстановление после травмы коленного сустава: инструкция и правила реабилитации

В результате травмирования коленного сустава повреждаются синовиальная капсула, хрящевые и костные ткани. Даже после адекватно проведенной терапии существует вероятность формирования грубых рубцов на связках, сухожилиях, провоцирующих развитие контрактуры. Пассивные движения в суставе ограничиваются, человек не может полноценно согнуть или разогнуть колено. Чтобы избежать тугоподвижности, необходимо как можно раньше приступать к реабилитационным мероприятиям.

Для восстановления коленного сустава после травмы используются массажные и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Пациентам рекомендован курсовой прием хондропротекторов, витаминов, микроэлементов. Но самый эффективный метод реабилитации — ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Общие принципы реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В зависимости от вида травмы сустава пациент может длительное время находится в условиях стационара или сразу выписываться для восстановления в домашних условиях. В первые 3-4 дня ему показан постельный режим, полное исключение статических или динамических нагрузок на колено. Затем пострадавшему разрешается вставать, передвигаться с костылями или тростью. Травматологи дают общие рекомендации при повреждениях любого вида (переломах, вывихах, ушибах, разрывах связок и сухожилий) для ускоренного восстановления:

  • исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием соли, пряностей, жиров, простых углеводов;
  • употребление каждый день не менее 2-2,5 л жидкости — воды, компотов, соков, морсов, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, №4, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская);
  • выполнение упражнений для устранения тугоподвижности сразу после снятия гипсовой лангеты.

Пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких, полужестких ортезов, бандажей со спицами или пластинами. После ушибов достаточно использовать эластичные повязки или мягкие наколенники.

Лечебная физкультура и гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый действенный способ восстановления после травмы коленного сустава. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает степень и тип травмы, возраст и вес пациента, наличие в анамнезе хронических патологий, физическую подготовку. Первые тренировки проходят под присмотром специалиста. Он подскажет, как выполнять упражнения правильно, избегая избыточных нагрузок на сустав. Спустя несколько дней пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Какие упражнения врачи ЛФК рекомендуют в реабилитационный период:

  • лечь на спину, делать круговые вращения стопами, а затем поочередно сжимать пальцы не обеих стопах;
  • поднимать сначала одну, затем другую ногу на 40 см, стараясь удержать ее в этом положении в течение нескольких секунд. Выполнить упражнение, задействуя обе ноги;
  • лежа на спине, согнуть ноги, а пятки плотно прижать к полу. Напрягать и расслаблять мышцы внутренней поверхности бедер;
  • лечь на спину, согнуть ногу, подтянуть колено к корпусу. Медленно распрямить ногу, задержаться в такой позиции на 5 секунд, опустить ногу;
  • прижаться спиной к стене, приподнимать прямую ногу на 50 см, держать в течение минуты, опустить.

Все упражнения следует выполнять поврежденной и здоровой ногой, функциональность которой после травмы также нарушается, особенно во время длительной иммобилизации. Появление болей во время тренировки сигнализирует о необходимости продолжительного отдыха. Врачи ЛФК рекомендуют прислушиваться к ощущениям, возникающим при выполнении движений. Если оно приносит удовольствие, положительно сказывается на работе коленного сустава, то количество подходов нужно увеличить. Спустя несколько недель можно приступать к более интенсивным тренировкам:

  • приседать, сначала опираясь на спинку стула, а затем без поддержки;
  • подниматься и спускаться по лестнице;
  • заводить поочередно ноги за спину, стараясь прижать стопы к ягодицам.

Регулярные тренировки значительно сократят длительность реабилитационного периода. Они особенно актуальны при повреждении структурных элементов колена. Даже незначительное разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, может стать причиной развития необратимой патологии — гонартроза. Если сустав длительное время был иммобилизован, необходимо сразу после снятия гипса начинать тренироваться. Травматологи рекомендуют выполнять пассивные упражнения непосредственно после устранения болей, напрягая, а затем расслабляя мышцы. Иначе существует высокая вероятность атрофии скелетных мышц, развития контрактуры (тугоподвижности коленного сустава) из-за формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Механотерапия

При многих клиниках созданы реабилитационные центры, оснащенные специальным оборудованием для восстановления суставов. Наиболее терапевтически эффективны вертикальные и горизонтальные велотренажеры. На начальном периоде реабилитации используются горизонтальные устройства, с помощью которых коленный сустав разрабатывается с исключением избыточных нагрузок. Терапевтическое воздействие заключается в частом монотонном повторении движений (круговых вращений). В поврежденном суставе улучшается кровообращение, в ткани начинают поступать питательные и биологически активные вещества для ускорения регенерации. Истирания травмированных хрящей, выстилающих костные головки, не происходит. Конструкция велотренажеров позволяет дозировать нагрузки, постепенно увеличивать их по мере укрепления мышечного корсета.

Один из эффективных методов реабилитации после травмы коленного сустава — CPM-терапия. При ее проведении улучшается координация движений, формируется правильный моторный стереотип. Она используется после тяжелых повреждений, например, суставных переломов. CPM-терапия (Continous passive motion) заключается в пассивной продолжительной разработке колена специальными аппаратами. Они сконструированы таким образом, чтобы заставлять сустав сгибаться под заранее установленный градус. Заданные параметры увеличиваются, позволяя прорабатывать отдельные группы мышц, которые отвечают за сгибание или разгибание колена.

Многие известные мануальные терапевты (Бубновский, Гитт) используют для повышения функциональной активности травмированных или подвергшихся деструктивным изменениям суставов кинезитерапию. Это одна из форм лечебной физкультуры. Метод основан на пользе выполнения частых движений с малой амплитудой. Наиболее эффективны занятия на специальных виброкушетках. После нескольких сеансов кинезитерапии нормализуется кровообращение и микроциркуляция, устраняются спазмы скелетной мускулатуры, наращивается мышечный корсет, стабилизирующий сустав во время движения.

Массаж

Во время массажа на колено производится одновременно механическое и рефлекторное воздействие, что приводит к стимуляции восстановления поврежденных суставных и околосуставных структур. Лечебные процедуры показаны пациентам сразу после снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза. Терапия обычно начинается с классического массажа, улучшающего кровообращение, устраняющего утреннюю скованность движений. Массажист использует разминание, растирание, поглаживание, вибрирующие движения различной интенсивности. В ортопедии практикуются и другие массажные техники:

  • точечная, принцип лечебного действия которой основан на давлении на биологически активную точку с различной интенсивностью;
  • сегментарно-рефлекторная, воздействующая на определенные участки тела, которые имеют общую иннервацию с поврежденным коленом;
  • шведская, заключающаяся в тщательной проработке коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Реабилитация пациентов с тяжелыми повреждениями сустава проводится баночным массажем. Специалист выжиганием удаляет из стеклянного или пластикового сосуда воздух и устанавливает его на колено. В условиях вакуума значительно ускоряется движение крови и лимфы, запуская метаболические процессы. Затем массажист механически воздействует на сустав, плавно перемещая банку на коже. Обязательно разрабатывается область коленной чашечки, связки, сухожилия, мышцы.

Антон Епифанов объясняет принципы массажа:

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический метод устранения болей, отеков и воспаления на начальном этапе реабилитации. На колено накладывается тампон, пропитанный раствором лекарственного средства, а сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее низкочастотного электрического тока препарат проникает в суставную полость, накапливаясь в ней в максимальной терапевтической концентрации. Для лечебной процедуры применяются анестетики, анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. Затем используются растворы хондропротекторов для повышения выработки синовиальной жидкости и восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Хорошо зарекомендовали себя в период реабилитации коленного сустава после травмы следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с озокеритом, парафином, улучшающие кровообращение за счет длительного прогревания;
  • бальнеологическое лечение бишофитом, целебными грязями, минеральными водами.

Обязательно проводятся 5-10 сеансов миостимуляции, или воздействия на сустав электрических импульсов. Через электроды передается импульс на нервные окончания, что приводит к активному сокращению мышечных волокон. Улучшается лимфоотток и кровообращение, ускоряются процессы обмена веществ, быстрее восстанавливаются костные, хрящевые, соединительнотканные структуры.

Один из часто используемых физиотерапевтических методов — гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При укусе этих кольчатых червей в область колена вместе со слюной проникает множество биологически активных веществ. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию, способствуют восстановлению кровеносных сосудов, поврежденных при ушибе, переломе, вывихе.

Как работает физиотерапия:

Лекарственные средства

Если при травме в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани проникли болезнетворные бактерии, то проводится антибиотикотерапия. Для устранения болей, отечности, воспаления пациентам назначаются НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики (Парацетамол, Панадол, Эффералган). Затем в период реабилитации применяются только наружные средства для локального нанесения на область колена:

  • мази, гели с НПВС — Найз, Нурофен, Вольтарен, Фастум, Артрозилен;
  • мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс.

В терапевтические схемы включаются наружные и системные хондропротекторы с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Это Терафлекс, Артра, Дона, Хондроксид, Хондроитин, Артро-Актив. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, стимулирующих восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. А после их применения в течение 2-3 недель начинает проявляться их противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие.

Курсовой прием фармакологических препаратов только снизит выраженность клинических проявлений вывихов или переломов. А укрепить связки, сухожилия, нарастить мышечный корсет помогут регулярные занятия лечебной гимнастикой. Реабилитологи рекомендуют сочетать их с массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Восстановление после травм: Правильное лечение– залог быстрого выздоровления

По статистике, количество травм в зимнее время в целом в 2–3 раза выше, чем летом.

Зимой на травмы в общей структуре причин получения больничного листа приходится до 18%, из которых в 15-20% становится причиной инвалидности.

Основные травмы, возникающие при падении на улицах, — переломы и вывихи (до 75% всех случаев), ушибы мягких тканей и растяжения (до 25%).

С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы, что может приводить к общему ослаблению организма и провоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к реабилитации после травмы.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

Реабилитация после переломов и травм проходит по индивидуальной программе, но в целом разделяется на несколько этапов:

  1. Восстановление сосудистых нарушений и купирование отеков.
  2. Повышение эластичности и тонуса мышц.
  3. Восстановление двигательных функций.
  4. Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе.

Процесс реабилитации должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок.

Основное место в медицинской реабилитации занимают физические методы реабилитации:

1. Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе.

Массаж стимулирует циркуляцию крови, уменьшает отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает от 10 до 20 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.

Читайте также:  Треугольник бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава

2. Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под контролем инструктора.

Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Важно не переусердствовать в выполнении ЛФК, следует заниматься согласно разработанной врачом программе.

3. Эрготерапия. Часто после серьезных травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. И необходимо помочь ему заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни.

4. Физиотерапия — это методы восстановительного лечения с помощью физических факторов: магнитного излучения, электрического тока, света, тепла, звука и т.д.

Физиотерапия использует специальных приборы и аппараты. При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию. Лазеротерапия и магнитотерапия помогают устранить боли и отеки, улучшить общее состояние организма.

Эти процедуры безболезненны, хорошо переносятся пациентами. Но каждый из методов физиотерапии имеет ряд противопоказаний, поэтому они должны проводиться по назначению врача физиотерапевта.

5. Диетотерапия. Для скорейшего выздоровления очень важно питание. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в заливных блюдах, холодце. Для формирования костной мозоли нужен кальций. И здесь полезны молочные продукты, особенно творог и сыр. Для усвоения кальция необходим витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки.

Каждый из описанных методов применяется с учетом характера и особенностей травмы.

Травмы позвоночника. Они могут быть получены в результате ушибов, падений и других воздействий. Травмы позвоночника могут привести к тяжелым последствиям: повреждению спинного мозга, что может повлечь за собой неподвижность и потерю чувствительности в конечностях. Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы, сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание. На втором этапе рекомендуется массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика. На третьем этапе комплекс упражнений расширяется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии добавляются водные процедуры, плавание в бассейне.

Черепно-мозговые травмы. Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий. Тяжелые и среднетяжелые черепно-мозговые травмы способны вызвать затруднение передвижения, могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

Травмы опорно-двигательного аппарата. К этому виду травм относятся переломы, вывихи, повреждения мышц и сухожилий, ушибы. Реабилитация в травматологии и ортопедии имеет ключевое значение — она позволяет существенно сократить период нетрудоспособности и создать оптимальные условия для восстановления активности пациента.

Реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Грамотно составить индивидуальную программу может только специалист. Успешность реабилитационного курса зависит от: правильного подбора индивидуальной схемы мероприятий; максимально раннего начала; непрерывности; комплексного характера.

Высокоэффективным методом в восстановительном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата является ударно-волновая терапия.

Перед началом курса ударно-волновой терапии.
По окончании курса ударно-волновой терапии

Суть метода заключается в воздействии на поврежденные ткани инфразвуковых импульсов с высоким давлением. Ударно-волновая терапия стимулирует процессы микроциркуляции, устраняет отеки, уменьшает воспаление, снижает болевой синдром, разрыхляет плотные костные посттравматические образования, стимулирует регенерацию тканей, в том числе и регенерацию костной ткани, что позволяет в короткие сроки добиваться сращения переломов, восстановления подвижности в суставах.

До сеансов УВТ После 5-и сеансов УВТ

Это очень важно для социально активных пациентов, для спортсменов, где главным условием является быстрое возвращение к привычному ритму жизни и профессиональным обязанностям.

Для скорейшего восстановления пациента крайне важно создать комфортные условия и при этом обеспечить грамотное лечение. Для таких целей существует множество реабилитационных центров.

По каким критериям стоит выбирать учреждение, отвечает главный врач Центра восстановительной медицины «Феникс» Галина Сермяжко:

– В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Следует оценить уровень сервиса и комфорта в центре.

Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен находиться в хорошей транспортной доступности.

Реaбилитaция после трaвм и оперaций

Чтобы восстaновить утрaченны е функци и оргaнов и систем оргaнов, необходимa медицинскaя реaбилитaция после трaвм. Онa подрaзумевaет под собою большой комплекс психологических, медицинских, педaгогических, профессионaльных и иных мер, способствующих восстaновлению трудоспособности, aвтономности и поддержaнию здоровья лиц с огрaниченными физическими и психическими возможностями.

Тaким обрaзом, восстaновление после переломa и трaвм, то есть реaбилитaция после трaвм всегдa должнa проводи ться по индивидуaльной прогрaмме и под строжaйшим врaчебным контролем.

Чтобы предупредить aтрофи ю мышечной ткaни при востaновлени и после трaвм, есть смысл проводить регулярную лечебную физкультуру. упрaжнения которой тaкже подбирaются врaчом индивидуaльно, в зaвисимости от хaрaктерa трaвмы и состояния больного. Р еaбилитaция после трaвм довольно чaсто включaет в себя и физиотерaпевтические процедуры, которые восстaн aвливaют кровообрaщение и ускор яют зaживление нaрушенных ткaней. Сегодня все реaбилитaционные мероприятия по восстaновлени ю после трaвм и переломов довольно успешно проводят специaлисты нaшего медицинского «центрa докторa Бубновского» .

В нaшем центре проводят рaзного родa восстaновительные физиотерaпевтические мероприятия уже нa второй день после того, кaк больной получил трaвму. Мaссaж повреждённой облaсти выполняют нескольк о дней прямо по нaложенной лaнгете. Где-то через неделю можно мaссировaть поврежденную конечность вручную уже более aктивно. При гипсовой повязке мaссaж можно делaть производится прямо через нее. Процедуры продолжaются и после того, кaк гипсовaя лонгетa снимaется. Для тaких целей чaсто использу ют, к примеру, мaгнитотерaпи ю , которaя обеспечивa ет сaмое быстро е восстaновление всех функций той или иной повреждённой конечности. Реaбилитaция после трaвм и иных повреждений крaйне вaжнa для дaльнейшего нормaльного функционировaния оргaн a .

Реaбилитaция после оперaци й является не менее вaжн ым мероприятием. Уже дaвно д окaзaно, что если рaньше нaчaт ь процесс восстaнов ления после оперaции, т о результaт реaбилитaции окaжется горaздо л учше и быстрее . Именно поэтому в нaшем медицинском « центре докторa Бубновского» можно без особого трудa пройти реaбилитaцию срaзу же после выписки из трaвмaтологического, хирургического либо нейрохирургического стaционaрa.

В нaшем медицинском центре реaбилитaция после оперaци й проходит очень дaже быстро и крaйне эффективно именно зa счет применения современных методик и рaботы исключительно высококвaлифицировaнного персонaлa. Для нaс с aмое глaвное и приоритетное нaпрaвление зaключaется в комплексно м подход е . Тaк, мы применяем ЛФК – лечебн ую физкультур у , a именно большой комплекс рaзличных физических упрaжнений, которые нaпрaвлен ы в первую очередь нa восстaновление оргaнизмa. Чaсть тaких упрaжнений н ужнa для укреплени я сустaвной и мышечной ткaни, a другaя чaсть нaпрaвленa нa восстaновление именно опорно-двигaтельного aппaрaтa. Р еaбилитaция после оперaци й мо жет про ходить индивидуaльно или же небольши ми группa ми . Нaш основной метод реaбилитaции позволяет всем пaциентaм с нaименьшими зaтрaтaми времени и финaнсов поскорее вернуться к нормaльной счaстливой жизни.

Стоит понимaть ответственность ситуaции и поэтому проводить все зaнятия по реaбилитaции исключительно под контролем специaлист ов , которы е могут индивидуaльно рaзрaб отa т ь комплекс упрaжнений для конкретного случaя . Это связaно с тем, что интенсивность упрaжнений нужно нaрaщивaт ь постепенно, тaк кaк нельзя превышaть определенные болевые порог и . Тaкже необходимо следить зa физическ им состояние м пaциентa в о время тaких тренировок. В дaльнейшем врaч уже может нaзнaч ить больному курс сaмостоятельных упрaжнений, которые пaциент должен выполнять сaмостоятельно в дом aшних условиях , тем сaмым зaкрепляя свой результaт. Крaйне вaжно сaмый первый этaп реaбилитaции после оперaции проходить именно в восстaновительном медицинском центре под строгим контролем нaших врaчей и чутких высококвaлифицировaнных специaлистов.

Восстaновление оргaнизмa после оперaтивного вмешaтельствa или трaвмы – весьмa сложный процесс. Помочь пaциенту сокрaтить время реaбилитaции после оперaции и трaвм – зaдaчa, которую дaвно и успешно решaют специaлисты Центрa докторa Бубновского.

В клинике Бубновского специaлисты решaют большой спектр зaдaч по реaбилитaции

  • реaбилитaция после оперaции
  • реaбилитaция трaвм
  • реaбилитaция сустaвa после оперaции
  • Реaбилитaция после переломов костей предплечья
  • Реaбилитaция после переломов бедренной кости
  • Восстaновление после спортивных трaвм

Известно, что у молодых людей этот период зaнимaет меньше времени и проходит более быстро, чем у пaциентов в возрaсте. Тем не менее, и тем, и другим помощь в преодолении сложного периодa просто необходимa. Многие медики прaктикуют зaнятия без применения тренaжеров, что они связывaют с возможным риском трaвмировaния. Однaко, кaк покaзывaет прaктикa, применение «умных» тренaжеров под постоянным контролем профессионaлa знaчительно сокрaщaет послеоперaционный период и позволяет достичь горaздо более внушительных результaтов. Именно тaкие получaют пaциенты нaшего лечебно-восстaновительного центрa.

У нaс успешно восстaнaвливaют здоровье и рaботоспособность лицa, перенесшие:

  • трaвмы и оперaции нa позвоночнике;
  • черепно-мозговые трaвмы рaзличной тяжести (в том числе инсульты);
  • внутрисустaвные переломы;
  • трaвмы во время зaнятий спортом;
  • вывих голеностопного сустaвa;
  • эндопротезировaние тaзобедренных сустaвов;
  • перелом плечевой, бедренной или лучевой кости.

Мы успешно ведем рaботу по восстaновлению двигaтельной aктивности, улучшению координaции и выносливости, восстaнaвливaем подвижность сустaвов. Нaряду с действиями по реaбилитaции пaциентов Центрa докторa Бубновского после трaвм, мы готовы предложить и прогрaмму по реaбилитaции после оперaций по протезировaнию сустaвов.

Многофункционaльные тренaжеры, нaстроенные нa конкретного пaциентa и конкретную группу мышц, особый комплекс физических упрaжнений позволяют свести к минимуму вероятность трaвмировaния сустaвa. Более того, в прогрaмму послеоперaционной реaбилитaции включены процедуры гидротерaпии, по методу русской бaни и подводный душ мaссaж. Сочетaние воздействия теплa и холодa (пaрилкa и ледяной душ) окaзывaют поистине «волшебное» воздействие нa оргaнизм. В сочетaнии с техникaми прaвильного (диaфрaгмaльного) дыхaния и гимнaстики, комплекс по методу профессорa Бубновского позволяет добивaться невероятных результaтов.

Итогом совместной рaботы пaциентa и специaлистов Центрa является прaвильнaя подготовкa к оперaции, сокрaщение восстaновительного периодa, улучшение рaботы внутренних систем оргaнизмa. Откройте себе путь к новой жизни!

Кaк зaписaться нa приём?

  • Зaписaться ко врaчу можно по телефонaм:

8 /4922/ 77-30-35

Восстановительные процедуры после травмирования коленного сустава

Коленный сустав является самым сложным органом по строению, но также на него приходится довольно большая активность. Стоит отметить, что по сравнению с другими частями тела он не имеет защиты, такой, как жировая прослойка или мышечная ткань.

По этой причине он подвержен различным травмам. Чаще всего таким недугом страдают спортсмены, однако и в обычный жизни нередко случаются ситуации, когда коленный сустав получает травму, например, при падении, ударе или другом происшествии.

Читайте также:  Воспаление локтевого сустава причины

Также травма коленного сустава может являться осложнением после растяжения связок или ушибов, если в реабилитационный период больной не следовал рекомендациям лечащего врача. Большинство пациентов относится к восстановительному процессу без должного внимания, и при первых улучшениях начинает перенагружать поврежденный сустав. Это и приводит к тому, что появляются серьезные осложнения.

Цель реабилитационного периода

Любая травма на коленном суставе является серьезной, по этой причине стоит тщательно отнестись к советам доктора и выполнять все его рекомендации. Также стоит запомнить, что реабилитация после травмы коленного сустава займет довольно много времени и потребует от пациента немалых усилий, чтобы восстановить функциональность органа.

Вне зависимости от степени полученного повреждения, восстановительный период крайне важен, даже если он проходит в домашних условиях. Любое травмирование проявляется в следующих симптомах:

  • возникают болевые ощущения, которые могут сопровождаться развитием гематом;
  • происходит деформация, и сустав теряет свою подвижность;
  • при отсутствии подвижности исчезает тонус, постепенно уменьшается мышечная масса;
  • человек уже не в состоянии контролировать конечность, а это, в свою очередь, может привести к тому, что возникнут проблемы с синовиальной оболочкой. В ней начнет скапливаться жидкость и, при высокой ее концентрации в суставе, проявятся различные негативные последствия.

Реабилитационные мероприятия состоят из разного рода процедур, которые, в первую очередь, направлены на то, чтобы устранить отечность, снять возникшую боль, а самое главное – предотвратить различные болезни, например, гемартроз.

Помимо этого, реабилитация направлена на восстановление тонуса. Она еще и предотвращает потерю массы в мышечных тканях. Важно, что человек, который прошел грамотное и комплексное лечение, а также соблюдал все необходимые рекомендации по реабилитации, намного быстрее восстанавливается. Реабилитационные мероприятия могут проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако, по возможности, лучше выбирать второй вариант, так как, при возникновении каких-либо осложнений, есть возможность получить своевременную и квалифицированную медицинскую помощь. Вне зависимости от места проведения реабилитации, она направлена на восстановление следующих тканей:

Кроме того, в комплекс мер по восстановлению включаются различные методики, которые применяются в определенной последовательности. Это обусловлено тем, что необходимо добиться максимальной эффективности при реабилитации сустава.

Строение колена

Реабилитационные мероприятия

Важно, что комплекс мер по восстановлению подвижности сустава начинается одновременно с лечебным курсом, при этом следует отметить, что сам период делится на несколько основных этапов:

  • в самом начале происходит иммобилизационный этап. Он заключается в том, что пациенту фиксируют в определенном положении конечность, для этого могут быть использованы такие инструменты, как ортез, повязка. Практикуется и наложение гипса. Это необходимо для того, чтобы кости и связки правильно срастались. А реабилитационные мероприятия ориентированы на улучшение циркуляции крови, уменьшение отечности и снятие болевых ощущений. На данном этапе самое важное – это предотвратить возникновение спаек, атрофии мышечных тканей;
  • следующий этап называется постиммобилизационным. В этот период пациенту снимают гипс или повязку, которые фиксировали орган. Восстановительные мероприятия направлены на устранение атрофии мягких тканей. В этот момент крайне важно улучшить структуру костных мышц. Кроме того, необходимо восстановить мышечную массу;
  • заключительным этапом является тренировочный, который направлен на полное восстановление всей функциональности сустава, возвращение координации движений. На этом этапе происходит постепенная адаптация к повседневным нагрузкам на поврежденный сустав.

Рассмотрим подробно, какие методы могут быть использованы на самых ранних этапах восстановительного процесса:

  • для уменьшения отечности, а также для снятия болевых ощущений в суставе, используется физиотерапия. Это могут быть УВЧ, магнитная, ультразвуковая или лазерная терапия;
  • также необходимы массажные процедуры, которые способствуют улучшению кровоснабжения в тканях, повышают тонус, придают эластичность связкам;
  • оздоровительная гимнастика, которая состоит из специально подобранных лечебных упражнений. Она помогает восстановить координацию, вернуть прежнюю подвижность суставу;
  • кроме того, для успешной реабилитации необходимы тепловые процедуры. Это способствует прогреванию мышечных тканей, что в значительной степени увеличивает возможность быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

В том случае, если больной проходил лечение в стационаре, то ему могут предложить пройти закрепляющий курс реабилитации в санаторно-курортных условиях.

Стоит заметить, что полное выздоровление может наступить только спустя 12 месяцев. За это время конечность полностью восстановится. Она будет способна опять переносить более интенсивные физические нагрузки. Курс реабилитации может длиться около 6 месяцев. Это время полностью зависит от того, какой вид травмы был получен, а также от индивидуальных особенностей строения организма.

Несоблюдение описанных правил может повлечь за собой негативные осложнения, например, частичную или полную потерю подвижности коленного сустава.

Оздоровительный гимнастический комплекс

Физические упражнения являются основополагающим элементом, который позволяет полностью восстановиться после любых видов травм коленного сустава и плеча. Однако при этом больной должен помнить, что в первые недели они носят умеренный характер. К тому же эти комплексы должны быть полностью согласованы с лечащим врачом. Нагрузка во время реабилитационного периода повышается постепенно, чтобы не нанести вреда конечности.

Лечебный комплекс физических упражнений признан одним из самых лучших способов восстановления после травмы. Но стоит помнить, что занятия должны быть регулярными.

Помимо того, ежедневные тренировки помогут укрепить иммунитет. Как правило, для проведения тренировок необходимы специальные тренажеры. Могут применяться спортивная ходьба, динамические упражнения. Самое главное – это соблюдение правильности выполнения всех элементов. Крайне важно, чтобы на протяжении всего времени сохранялся умеренный темп выполнения комплекса физических упражнений.

Основные упражнения

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

  • сначала лучше всего начинать с простых приседаний (см. на рисунке ниже), но чтобы не было сильной нагрузки на сустав. По этой причине надо опираться на поверхность. Длительность не должна превышать 10 минут. В том случае, если возникает боль, то время выполнения упражнения можно сократить до 5 минут;
  • необходимо принять положение сидя, лучше всего это делать на твердой поверхности. Ноги нужно вытянуть вперед, при этом туловище должно тянуться к конечностям. При выполнении данного упражнения могут присутствовать небольшая боль и дискомфорт. Это связано с тем, что из-за травмирования связки потеряли свою эластичность, так как подвижность значительно сократилась. Ведь при долгом нахождении без движения связки имеют свойство укорачиваться, по этой причине крайне важно выполнять упражнения на растяжку. Количество подходов составляет 2 раза, а сама длительность не должна превышать 3-х минут. После выполнения занятия не стоит делать резких движений, необходимо некоторое время передохнуть, а после можно медленно встать с пола.

Важно обязательно заниматься каждый день, тогда есть все шансы вернуть подвижность сустава в кратчайшие сроки. Кроме того, обязательно нужно следовать рекомендациям врача, последовательно совершать все движения, следить за правильностью их выполнения.

Гимнастические упражнения для разработки коленного сустава

Стоит отметить, что комплекс, который направлен на восстановительный процесс, отличается от занятий, направленных на разработку конечности. Основное их отличие заключается в том, что у них совершенно разные задачи и цели при реабилитации. В первую очередь упражнения по разработке сустава направлены на повышение и улучшение двигательных функций. Как правило, данный комплекс составляется опытным тренером. Однако существуют общие упражнения, которые входят в комплекс всех занятий:

    необходимо принять положение сидя или лежа, затем медленными движениями выполнять сгибание и разгибание сустава поочередно на каждую конечность, в общей сложности упражнение выполняется 15 раз;

  • нужно сесть на твердую поверхность, ноги выпрямить вперед и делать наклоны туловища по направлению к конечностям. Число подходов не должно превышать 15 раз;
  • необходимо принять положение лежа, лучше всего, если это будет твердая поверхность. Ноги расположить под прямым углом, вытянуть вверх и выполнять действия, как при езде на велосипеде. Длительность выполнения – около 1 минуты;
  • следующее упражнение выполняется, сидя на стуле. Конечности вытягиваются поочередно вперед и в таком положении удерживаются около 5 секунд.
  • По мере того, как происходит восстановление подвижности, длительность занятий и количество подходов можно увеличивать. Однако при выполнении данных упражнений могут возникнуть небольшие болевые ощущения, а также усталость. Этого не следует допускать – лучше уменьшить нагрузку, потому как на сустав не должно оказываться чрезмерного воздействия.

    Укрепляющие занятия

    Укрепляющие оздоровительные упражнения выполняются с целью предотвращения повторного травмирования коленного сустава. В гимнастический комплекс могут входить разнообразные упражнения. Стоит отметить, что их можно использовать в повседневной жизни, потому как они хорошо укрепляют мышечные ткани, улучшают циркуляцию крови, приводят мышцы в тонус.

    Любое занятие обязательно должно начинаться с разминки, это необходимо для того, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к физическим нагрузкам. Например, можно сгибать и разгибать конечности, затем проводить скольжение по поверхности, а после делать упражнение маятник, при котором необходимо выполнять покачивания. Затем можно уже переходить к более сложным упражнениям:

    • растяжка связок конечностей;
    • приставные шаги;
    • приседания; если трудно выполнять, то на первое время можно делать с опорой;
    • выпады вперед на каждую ногу.

    Большинство людей уверено, что при травмировании коленного сустава нельзя выполнять упражнения с кардионагрузкой. Почему-то считается, что они могут нанести вред здоровью. Однако это совсем не соответствует действительности. В большинстве случаев они способны не только укрепить поврежденный сустав, но и улучшить физическое состояние пациента.

    Занятия в бассейне помогают полностью расслабить поврежденный орган. При этом стоит отметить, что при плавании тренируются все части тела, но на коленный сустав не оказывается нагрузка. Данный вид занятия подходит при травме плечевого сустава.

    Занятия в бассейне

    На заключительном этапе можно использовать велотренажер или велосипед. Они прекрасно подходят для укрепления коленного сустава, при этом они не могут спровоцировать осложнений. На данных занятиях больной самостоятельно регулирует интенсивность и длительность подходов. Но до того, как начать заниматься на тренажере, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы точно быть уверенным в целесообразности таких нагрузок на сустав.

    В том случае, если пациент подходит к лечению травмированного сустава со всей ответственностью, то выздоровление может произойти намного раньше. Однако нередко бывают случаи, что во время реабилитации возникают проблемы с накоплением жидкости в суставе. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция не может полностью гарантировать, что недуг не появится снова, однако это позволяет значительно уменьшить риск повторного повреждения сустава.

    В заключение

    Лечение любой травмы на колене должно быть комплексным. Его назначает доктор, на основе индивидуальных особенностей организма. По статистике, большое число травм приходится на людей, которые страдают ожирением. Это связано с тем, что ежедневно на конечность приходится довольно большая нагрузка.

    Чтобы полностью вылечить ногу, необходимо сесть на диету и уделять занятиям спортом больше внимания. Также весьма важно, при выполнении сложных упражнений, которые сопровождаются усиленными физическими нагрузками, использовать специальные эластичные бинты. Они позволят зафиксировать конечность в одном положении.

    Читайте также:  На растяжке хрустнул тазобедренный сустав

    Кроме того, в ежедневный рацион должны входить продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.

    Как восстановиться после травмы нижней конечности?

    Активный образ жизни делает современного человека здоровым и разносторонне развитым. Однако всегда существует риск получения травмы, особенно уязвимыми при этом являются нижние конечности костного скелета. Восстановиться после травмы — это задача не одного дня, и требуется немало усилий от человека, чтобы вернуть себе прежнюю функциональность.

    Методы восстановления после травм

    В реабилитационном процессе существует интересная закономерность, что восстановиться после травмы, полученной в результате физической нагрузки, возможно лишь путём продолжения физической активности поврежденного участка нижней конечности. Однако при этом возвращение функциональной работоспособности тканевых костных структур требует строгого регламентированного подхода и точечной дозировки, которая рекомендована лечащим врачом.

    Внимание! Все восстановительные мероприятия направлены на улучшение работоспособности костных и мышечных структур, обеспечения здорового кровообращения и скорейшей заживляемости поврежденных сегментов костного скелета.

    Все восстановительные мероприятия направлены на улучшение работоспособности костных и мышечных структур

    В некоторых случаях восстановиться после травмы путём постепенного введения реабилитационных схем лечащий врач предлагает уже на 3-5 день после начала лечения. Рассмотрим основные виды восстановительной (реабилитационной) терапии:

    1. Лечебная физкультура — это самый распространенный вид реабилитации, помогающий восстановиться после травмы любых поврежденных костных и мышечных сегментов. Весь комплекс лечебных упражнений подбирается по индивидуальной программе в зависимости от степени тяжести поврежденного участка, индивидуальных физических и физиологических особенностей пациента.
    2. Механотерапия представляет собой комплекс восстановительных и лечебно-профилактических упражнений, обеспечивающих улучшение суставной подвижности, отдельных мышечных групп и их функциональную адаптацию, посредством специальных тренажёров и аппаратов.
    3. Кинезотерапия — это сравнительно молодой вид восстановительной лечебной физкультуры, который выполняется на специальных тренажёрах, обеспечивающих нагрузку на определённые группы мышц.
    4. Мануальная терапия как вид лечебной профилактики имеет очень высокую эффективность. Точечное воздействие на поврежденные участки опорно-двигательного аппарата обеспечивают их скорейшее восстановление.
    5. Лечебный массаж обеспечивает активное кровообращение, снимает отёчность, повышает мышечный тонус и стимулирует работу центральной нервной системы.
    6. Миостимуляция — это воздействие на тканевые структуры мышц и/или суставов, путём дозированного подбора низкочастотной вибрации от 50 до 170 Гц. Ответная рефлекторная реакция нервных рецепторов на механическое возбуждение, улучшает кровоток и ускоряет восстановление мышечной ткани.
    7. Физиотерапия — это большой комплекс разнообразных лечебно-восстановительных процедур, оказывающих благотворное влияние на все повреждённые после травмы участки нижней конечности. Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия, как способы лечебной профилактики и реабилитации после травмы, дают прекрасные результаты восстановления организма.
    8. Специальные бандажи помогают зафиксировать положение суставов и обеспечить максимально щадящий режим безопасности для поврежденной конечности. Во избежание мышечной атрофии и связочного аппарата рекомендуется применять бандаж строго по назначению консультирующего специалиста.

    Лечебный массаж обеспечивает активное кровообращение

    К другим восстановительным мероприятиям после получения травмы можно отнести психотерапию, обеспечивающую восстановление психологического состояния, дыхательную гимнастику и прочие эффективные лечебно-профилактические мероприятия.

    Восстановление после травмы коленного сустава

    Коленный сустав нижней конечности представляет собой сложное анатомическое образование, соединяющий надколенник, бедренную и большую берцовую кость между собой. Перед тем как восстановиться после травмы колена, необходимо чётко представлять работу этого органа костного скелета. Наиболее уязвимым местом в сложном структурном строении является мениск, выполняющий роль суставного амортизатора и служащий своеобразной хрящевой прокладкой между большеберцовой и бедренной костями.

    Повреждение мениска — это наиболее часто встречающаяся форма травмы коленного сустава, имеющая широкое распространение среди профессиональных спортсменов и любителей экстремальных видов спорта. После соответствующего медицинского вмешательства по функциональному восстановлению коленного сустава необходима серьёзная реабилитационная работа. Как восстановиться после травмы колена, чтобы избежать, в дальнейшем серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата? Прежде всего необходима жёсткая фиксация суставного сегмента. Это может быть гипс при серьёзном повреждении или эластичная повязка при ушибе, которая поддержит сустав и ограничит его подвижность.

    Повреждение мениска — это наиболее часто встречающаяся форма травмы коленного сустава

    Медикаментозное лечение включает в себя применение различных фармакологических препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В восстановительном периоде используются всевозможные средства реабилитации:

    • лечебная физкультура и массаж;
    • мануальная и физиотерапия;
    • фитолечение, водная аэробика.

    Следует знать, что восстановительный период после травмы колена — это долгий процесс, который требует терпения от пострадавшего.

    Внимание! Реабилитационный период может продлиться от 6 месяцев до 1 года. Всё это время человек должен поддерживать связь с консультирующим профильным специалистом.

    Голеностопный сустав: способы восстановления

    Перед тем как восстанавливаться после травмы голеностопа, необходимо чётко представлять возможные виды (степени) повреждения и их симптоматические проявления:

    1. Первая степень — это повреждение отдельных волоконных связок, которые не влияют на структурную тканевую целостность. Боль возникает при механическом воздействии или во время движения. Симптомы и признаки: незначительная отёчность в месте повреждения, неограничивающая суставную подвижность стопы.
    2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок, ограничивающим двигательные функции. Симптомы и признаки: острые болевые ощущения в состоянии покоя, ярко выраженная отёчность стопы.
    3. Третья степень – это полная неподвижность голеностопного сустава, которая обеспечивается разрывом суставных сегментов. Симптомы и признаки: посинение кожного покрова, резкий болевой синдром, обильная отёчность.

    Наиболее частым повреждением голеностопного сустава является растяжение связочного аппарата, ушибы или вывихи, которые требуют квалифицированной помощи. Как восстановиться после травмы голеностопа самостоятельно?

    Степени повреждения голеностопного сустава

    Прежде всего необходимо знать правила первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава. Вывих голеностопа определяется по характерному щелчку, который сопровождается отёчностью стопы и её заметным смещением. Чтобы правильно вправить вывих, одних знаний анатомического строения будет мало, необходимо иметь определенные навыки. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированному специалисту или вызвать скорую помощь. После медицинских манипуляций пострадавшего отправляют домой, и дальнейшее восстановление голеностопного сустава зависит от точного выполнения всех рекомендаций профильного специалиста.

    Все лечебно-восстановительные процедуры можно выполнять в домашних условиях. Прежде всего это функциональное восстановление голеностопа посредством несложных упражнений лечебно-профилактической физкультуры:

    1. Попеременное разгибание и сгибание стопы в одну и другую сторону.
    2. Вращение стопой вокруг оси.
    3. Захват пальцами круглых предметов, например, резинового мячика.
    4. Подъём на носки.

    ЛФК при повреждении голеностопного сустава

    Внимание! Все лечебно-профилактические процедуры восстановления голеностопного сустава, необходимо проводить после 2-3 дней после получения травмы.

    В случае дискомфорта или болевых ощущений следует временно прекратить упражнения. Однако постоянное силовое воздействие на связочный аппарат опорно-двигательной системы поможет быстрее восстановить подвижность травмированной конечности и обеспечить нормализацию кровотока.

    Профилактика спортивного травматизма

    Естественно, что от получения травм в спорте никто не застрахован, однако существуют некоторые правила, способные оградить спортсмена от возможных неприятностей. Что нужно знать:

    1. Во время тренировки быть максимально собранным и внимательным.
    2. Использовать подстраховочные средства.
    3. Обувь не должна сковывать движения и быть максимально комфортной для тренировки.
    4. Перед выходом на тренировочную площадку необходимо разогреть связки и мышцы ног.
    5. Перед тренировкой следует взвешено оценивать своё психическое и эмоциональное состояние.
    6. Не надо начинать тренировочный процесс с недолеченными травмами.

    Не надо начинать тренировочный процесс с недолеченными травмами

    Соблюдая эти простые правила профилактической безопасности, можно значительно сократить количество травм и повреждений.

    Разработка суставов после травм и операций

    О реабилитации

    Разработка суставов и восстановление конечностей является составляющей восстановительной медицины и включает в себя реабилитацию после операций на мышцах, сухожилиях, суставах и костях, а также разработку суставов после травм повлекшее иммобилизацию конечности гипсом или ортезом. Целью данных мероприятий является восстановление функции опорно-двигательного аппарат и возврат человека к полноценной жизни. Главной задачей комплекса медицинских процедур в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» является устранение тугоподвижности (контрактуры) травмированного, пораженного сустава.

    Необходимость реабилитации конечностей после перенесенных травм вызвано тем, что лечение (как оперативное, так и консервативное) сопряжено с длительным обездвиживанием (иммобилизацией) травмированного сегмента, что в приводит к ограничению подвижности (контрактура) суставов, атрофии мышц проблемной области, нарушений кровообращения и нормального обмена веществ. Таким образом, отсутствие мероприятий, направленных на восстановление конечностей увеличивает срок возврата человека к полноценной жизни, а в отдельных случаях может повлечь ограничение в движении руки/ноги или даже полную потерю функции, т.к. при поражении одного сустава проблема распространяется и на прилегающие к проблемной области.

    Примеры с отсутствием реабилитации и разработки суставов.

    Показаниями к разработке суставов после травм и операций являются:

    Ниже приведенный список показаний к реабилитации и разработки суставов после травм и операций является не полным, т.к. в данном разделе тематически охватывает только область травматологии и ортопедии, а также описан таким образом, чтобы было понятно человеку не имеющему медицинского образования в виду специфики контента интернет среды.

    И так, показаниями к курсу реабилитации и разработки суставов являются:

    • иммобилизации гипсом после переломов костей более 4-х недель;
    • операций на сухожилиях, мышцах и нервах;
    • операций на костях с использованием и при наличии металлоконструкций;
    • операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом);
    • ортопедические заболевания, приводящие к тугоподвижности (контрактуре) суставов;
    • подготовка к операциям, эндопротезированию, т.к. в некоторых случаях необходим полностью функционирующий сустав/суставы для более эффективного оперативного лечения (в противном случае смысл операции теряется).

    Метод разработки суставов

    Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» в своей работе использует запатентованный метод и систему разработки суставов после травм и операций предложенную профессором кафедры Травматологии и ортопедии БГМУ, доктором медицинских наук Валеевым Маратом Мазгаровиче. Данный способ восстановления подвижности конечностей после травм и операций дает ожидаемо хороший результат лечения, а индивидуальный подход к каждому пациенту помогает в сокращении курса реабилитации и возвращение человека к полноценной жизни в короткие сроки.

    Для того, чтобы начать реабилитационные процедуры, необходимо личное присутствие больного в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс прохождения необходимых процедур. Данный комплекс индивидуального лечения включается в себя:

    физиотерапевтические процедуры, где каждый метод физиотерапии преследует определенные цели на разных этапах курса реабилитации после травм и операций;

    специализированный массаж травмированного сегмента, с прилегающими областями, для улучшения метоболизма, кровообращения в проблемной области и восстановления атрофированных мышц;

    ручную разработку сустава, с целью увеличения градуса движения в определенном суставе,

  • механотерапию суставов конечностей, где при фиксации конечности проводятся непрерывные движения в суставе для увеличения градуса и закрепления уже достигнутого результата. Аппаратная разработка сустава производится, с применением оборудования немецкой фирмы ORMED – аппаратов для пассивной разработки суставов серии ARTROMOT; российской фирмы ORMED – аппараты для роботизированной механотерапии FLEX; а также тренажер Rejoint A2 от резидентов СКОЛКОВО.
  • Ссылка на основную публикацию