Мрт 1 5 тесла коленного сустава

МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не требующей вмешательства в организм) методикой, совершенно безопасной для здоровья человека и вместе с тем дающей непревзойденные по точности результаты.

Основа метода МРТ – явление ядерного магнитного резонанса, то есть изменение «поведения» ядер атомов водорода под влиянием электромагнитных волн в поле томографа. В отличие от компьютерной томографии, где используется ионизирующее излучение, магнитное поле совершенно безвредно для организма.

Виды томографов и единица измерения напряженности поля

Все томографы условно разделяются на три группы – низкопольные, среднепольные и высокопольные. Такое деление обусловлено показателем напряженности магнитного поля, которое генерирует томограф. Низкопольные аппараты имеют напряженность до 0,5Тл, среднепольные – 0,5-1 Тл, высокопольные – до 3 Тл. Иногда также в отдельную группы выделяют сверхвысокопольные аппараты мощностью более 3 Тл.

Обозначение «Тл» расшифровывается как «Тесла» – единица измерения напряженности магнитного поля получила свое название в честь гениального сербского ученого Николы Тесла.

В большинстве современных клиник сегодня установлены томографы мощностью 1-2 Тл. Аппараты с меньшими значениями поля использовать нет смысла, поскольку они дают не слишком точные и достоверные данные. Общеизвестна формула «чем выше напряженность поля – тем точнее результат». «Золотой стандарт» МРТ – проведение диагностики на аппаратах с мощностью поля 1,5-3 Тл.

Напряженность поля зависит от того, какой магнит установлен в аппарате. Недорогие постоянные магниты обеспечивают слабую напряженность, а более дорогие сверхпроводящие – высокую.

Использование томографов с различной напряженностью поля.

В некоторых случаях применение находят не только средне- и высокопольные, но и низкопольные томографы. Диагностика с применением такого аппарата стоит существенно дешевле. Так, МРТ на томографе с полем менее 1 Тл может быть назначена в качестве предварительной диагностики. Нередко МРТ на таких аппаратах назначают для того, чтобы установить наличие опухоли, но не определить ее границы.

Повторную диагностику в случае недостаточности данных для постановки диагноза всегда выполняют на средне- либо высокопольных томографах (с мощностью поля до 3 Тл). Однако в последнее время большинство пациентов предпочитают сразу оплатить диагностику на хорошем аппарате, чтобы не раскошеливаться дважды. В тех случаях, когда требуется оценить состояние кровеносных сосудов, небольших структур, выявить распространение метастазов, выбирают только обследование на томографе с полем не менее 1,5 Тл. Только в этом случае возможно получить достоверные результаты.

На аппаратах с полем выше 4-5 Тл МРТ не проводится. Такие томографы устанавливают исключительно в научно-исследовательских лабораториях.

Помимо качества снимков, напряженность поля томографа влияет и на такой показатель, как скорость проведения диагностики. Чем больше напряженность поля, тем быстрее будет выполнено обследование. К примеру, обследование одного и того же органа на томографе с полем 1 Тл занимает 15-20 минут, а на аппарате в 1,5 Тл – 10-15 минут. Томограф с мощностью поля в 3 Тл позволяет сократить время процедуры до 5-10 минут. В некоторых случаях это имеет огромное значение – к примеру, во время диагностики ребенка или пациента, находящегося в тяжелом состоянии.

Высокопольные томографы позволяют также увидеть те структуры, которые низкопольные аппараты попросту не различают. Минимальная толщина среза (около 0,8 мм) дает возможность выполнять снимки в высоком разрешении, что дает возможность обнаруживать патологии уже на начальной стадии. Это особенно актуально при диагностике онкологических заболеваний, когда от скорости постановки диагноза и начала лечения напрямую зависит прогноз. Поэтому в онкологии используются исключительно высокопольные аппараты.

МРТ 3 Тесла и 1,5 Тесла.Что мне выбрать?

Информативность исследований выполненных на 3 Тл томографе не выше, чем на МРТ 1,5 Тл

МРТ 1,5 Тесла в Нижнем Новгороде

МРТ 1,5 Тл и 3Тл – это высокопольные МРТ.
И 1,5Тл и 3Тл МР-системы позволяют проводить исследования очень высокого качества.

Простая арифметика: 1,5 + 1,5 = 3
Логично было бы предположить, что 3Тл МРТ в 2 раза лучше чем 1,5 Тл. Однако, это совсем не так.

Напряженность магнитного поля в томографах 3Тл действительно выше в два раза, но это лишь одна из характеристик работы МР – томографа.

МР-томографы 3 Тлстали широко применяться в рутинной клинической практике с начала 2000-х гг. и первоначальная эйфория специалистов спустя эти годы существенно утихла. Все больше исследований показывают, что в подавляющем большинстве случаев целесообразности в назначении 3 Тл нет.

Главное преимущество 3 Тл МР-томографа: за счет более сильного магнитного поля повышается соотношение сигнал-шум ≈ на 25% (сигнал, полученный от тканей выше на 25%), что в ряде случаев позволяет получить изображения с более высоким разрешением (например, не 384*384точек а 420*420 точек при удовлетворительном качестве).

Однако эти преимущества практически полностью нивелируется, если параметры работы 1,5 Тл томографа хорошо настроены. Более того, иногда изображения на 3 Тл томографе получаются даже хуже из-за более выраженных артефактов, которые усугубляются на 3 Тл системах (артефакты восприимчивости, химического сдвига, от металла и т.д. – см. изображения ниже) или не оптимально настроенного оборудования.

Серия томограмм, выполненная на 1,5 Тл томографе, может быть не ниже по качеству, чем на 3 Тл томографе, просто их выполнение занимает чуть больше времени (например, 2 – 2,5 минуты вместо 1,5 мин). Можно сделать качество еще более высоким, чем рутинная 3 Тл МРТ, но тогда сканирование одной области может занять слишком длительное время. Это точно не понравится нашим пациентам, да и смысла в этом,как правило, нет.

Специалисты МРТ хорошо знают, что МРТ исследование – это всегда компромисс между качеством полученных томограмм и временем, которое было затрачено на сканирование. Более сильное магнитное поле (3 Тл) позволяет выполнить сравнимое по качеству исследование, затратив чуть меньше времени, чем на 1,5 Тл(например, выполнить исследование головы за 15 минут вместо 20 минут).

Однако у 3 Тл МРТ есть и недостатки по сравнению с 1,5 Тл, главные из которых:

  • выше уровень акустического шума / дискомфорт при исследовании;
  • сильнее нагрев тела при исследовании;
  • выше риски связанные с наличием металлических имплантатов в теле (например, пациентам с некоторыми протезами тазобедренных суставов можно проходить МРТ на 1,5 Тл томографе, но нельзя на 3 Тл томографе) и т.д.;
  • выше стоимость.

В некоторых случаях МРТ3 Тл действительно более предпочтительно, чем 1,5 Тл: при исследованиях головного мозга у больных с эпилепсией, при выполнении МР-ангиографии, исследовании черепно-мозговых нервов и при выполнении некоторых других более редких клинических задач.

Так что же выбрать пациенту?

В большинстве случаев разумным выбором является МРТ 1,5 Тл.

Современные 1,5 ТлМР – томографы с многоканальными фазированными катушками по прежнему являются золотым стандартом обследования при большинстве патологий, в т.ч. в онкологии.

Если ваш врач рекомендует МРТ – как правило, он имеет ввиду высокопольную МРТ 1,5 Тл, поскольку информативность исследований выполненных на 3 Тл томографе в большинстве случаев не выше, чемна МРТ 1,5 Тл.

Решение о том, на каком аппарате проходить обследование нужно принимать индивидуально, в зависимости от поставленной клинической задачи. Если Вы сомневаетесь что выбрать в вашей ситуации, Вы можете проконсультироваться со специалистами нашего центра.

Помните: самый важный параметр в кабинете МРТ – это квалификация персонала, который проводит исследование. Точность поставленного диагноза и качество оформленного врачом протокола, как правило, не зависят от выбранного магнитного поля томографа 1,5 Тл или 3 Тл.

Доверяйте свое здоровье профессионалам!

© 2020 Региональный диагностический центр
ООО «РДЦ НН» лицензия № ЛО -52-01-006238 от 07.09.2018 г.
дата регистрации: 09.08.2017 г.
учредители: Царапкин Ф.П., Царапкин П.Ф., Малеева О.В.
директор: Царапкин П.Ф.
главный врач: Моровов С.В.

МРТ 1.5 Тесла

Где сделать в Москве МРТ 1.5 Тесла ? Посмотрите адреса и цены клиник с МР-томографами с полем 1.5 Тесла у нас на карте или в каталоге. Запись онлайн или по телефону +7 499 519-32-55 .

Лучшие цены на МРТ 1.5 Тесла в Москве

СтоимостьКлиникаМощность томографа
Посмотреть цены МРТ 24 Павелецкая Павелецкая набережная, д. 2, стр. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ 24 Комсомольская ул. Каланчевская, д. 17, стр. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ 24 на Ленинском проспекте Ленинский проспект ул. Орджоникидзе, д. 11, стр. 10 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ на Цветном Цветной бульвар Малый Сухаревский переулок, д. 9, стр. 1 +7 499 969-24-331.5 Тесла
Посмотреть цены Открытая клиника (Пресненский центр) Улица 1905 года ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Клинический госпиталь на Яузе Площадь Ильича , Римская ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены ЛДЦ МИБС Павелецкая 1-й Павелецкий пр-д, д. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены ЛДЦ МИБС Бульвар Рокоссовского ул. Лосиноостровская, д. 39 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Семейный медицинский центр Солнцево ул. Богданова, д. 52 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Медскан.рф на улице Обручева Калужская ул. Обручева, д.21А +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Клиника №1 в Люблино Люблино ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ Бирюлево Аннино , Царицыно Загорьевский проезд, д. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
3 руб. Клиника «Медицина» Маяковская 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 +7 499 519-32-553 Тесла
Посмотреть цены Центр качественной доступной медицины Текстильщики улица Люблинская, д. 42 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Медицинская клиника НАКФФ Дубровка , Кожуховская ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ в Тушино Сходненская ул. Аэродромная, д. 5 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Открытая клиника (Кунцевский центр) Молодёжная ул. Партизанская, д. 41 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ Тушино Волоколамская Волоколамское шоссе, д. 95 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены MED-7 Улица 1905 года ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ-Эксперт Выставочная , Деловой центр , Киевская , Кутузовская , Студенческая Кутузовский проспект, д. 21, стр. 2 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте Текстильщики Волгоградский пр-т, д. 42, к. 12 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Скандинавский Центр Здоровья Авиамоторная 2-я Кабельная улица, д. 2, стр. 25, 26, 37 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Он Клиник Люкс Марксистская , Таганская ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Московский центр МРТ на ул. Нижегородская Марксистская , Площадь Ильича , Римская , Таганская ул. Нижегородская, д. 32 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Он Клиник Бейби Марксистская , Таганская ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ-Эксперт Мытищи ул. Колпакова, д. 2а +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Клиника реабилитации в Хамовниках Спортивная , Фрунзенская ул. Ефремова, д. 12, корп. 2 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Столица Калужская , Проспект Вернадского , Юго-Западная Ленинский проспект, д. 146 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Столица Бабушкинская ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены СМ-Клиника на ВДНХ Алексеевская , ВДНХ ул. Ярославская, д. 4, к. 2 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин Войковская ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Медэксперт Новокузнецкая , Третьяковская ул. Садовническая, д. 11, стр. 10а +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ-Центр в Куркино Митино , Планерная , Речной вокзал Куркинское шоссе, д. 30 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТру на Павелецкой Павелецкая , Пролетарская ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Европейский медицинский центр Проспект Мира ул. Щепкина, д. 35 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены К+31 Петровские Ворота Цветной бульвар 1-й Колобовский переулок, д. 4 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены МРТ-Эксперт Щукинская ул. Габричевского, д. 5, к. 10 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Московский центр МРТ Борисово ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6 +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Центр Эндохирургии и Литотрипсии (ЦЭЛТ) Шоссе Энтузиастов шоссе Энтузиастов, д. 62 +7 499 969-24-531.5 Тесла
Посмотреть цены Диомаг Р Реутов ул. Октября, д. 2Б +7 499 519-32-551.5 Тесла
Посмотреть цены Центр В.И. Дикуля «Марьино» Марьино Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2 +7 499 519-32-551.5 Тесла

Почему назначают МРТ 1.5 Тесла?

  • Высокопольные томографы с таким номиналом становятся современным стандартом магнитно-резонансной томографии по следующим причинам:
    Высокая разрешающая способность при относительно не длительном времени проведения обследования. В принципе на современном низкопольном томографе в 90% случаев можно получить изображение сопоставимого и достаточного для проведения диагностики качества, но на это потребуется в 3 раза больше времени. Время проведения исследования на высокопольном томографе составляет, как правило от 20 до 40 минут. Если, допустим, в клинике с низкопольным томографом (менее 1 Тесла) вам предлагают сделать МРТ головного мозга за 20-30 минут, качество исследование пострадает. При проведении полноценного исследования разницы в цене скорее всего не будет, поэтому имеет смысл предпочесть магнитно-резонансную томографию на томографе 1.5 Тесла .
  • В ряде типов диагностики, особенно при поиске малых новообразований и изменений в тканях разрешающая способность МРТ 1.5 Тесла будет выше. Так, например, высокопольный томограф стоит предпочесть при МРТ органов малого таза у женщин, МРТ всего организма или МРТ позвоночника и МРТ пояснично-крестцового отдела при анализе структур мозга и мягких тканей. Также на томографах 1.5 делают первичный онкопоиск, но для проведение глубокого исследования предпочтительнее проведение ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Сделать МРТ 1.5 Тесла в Москве можно на следующих томографах:

  • Siemens MAGNETOM Avanto
  • Siemens MAGNETOM Harmony
  • Siemens MAGNETOM SYMPHONY
  • General Electric OPTIMA MR360 Advance
  • Philips ACHIEVA
  • Philips INTERA
  • Toshiba VANTAGE TITAN — самая широкий диаметр туннеля в Москве (71 см). Находится в Центре Магнитно-резонансной томографии на Алексеевской.

Чем мощнее – тем лучше?

Вам назначили исследование с помощью магнитно-резонансной томографии? Как выбрать, какой именно томограф вам необходим?

Что лучше в каждом конкретном случае? А может быть просто достаточно того, что это – МРТ, а характеристики аппарата не имеют значения?

Чтобы понимать

Если говорить просто, в основе метода МРТ лежит воздействие на организм человека определённого сочетания электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

ВСЕ ЛИ ТКАНИ МОЖНО ОДИНАКОВО ХОРОШО
«УВИДЕТЬ» НА МРТ? КАК ОКАЗАЛОСЬ, НЕТ

На воздействие этих факторов реагируют входящие в состав молекул протоны водорода. Аппарат фиксирует эти сигналы, преобразуя их в соответствующие изображения на экране монитора.

Что «видит»?

Возникает первый вопрос: все ли ткани можно одинаково хорошо «увидеть» на МРТ? Как оказалось, нет. МРТ имеет преимущества в анализе образований, богатых протонами водорода. Их много, в частности, в воде, которой, в свою очередь, богаты мягкие ткани. Поэтому самая «сильная» сторона этого метода – именно такие анатомические (и патологические) образования (головной мозг, мышцы, связки, сухожилия, хрящ и некоторые другие). Вместе с тем МРТ в ряде случаев хорошо «справляется» и с костной тканью.

Когда мощность имеет значение

Как оказалось, качество изображения зависит не только от концентрации протонов водорода, но и мощности/напряжённости используемого магнитного поля. Термин «мощность» не совсем корректен, и на практике под ним понимается физическая величина, обозначающая единицу измерения индукции магнитного поля – Тесла (Тл, международное обозначение – Т).

Существуют различные классификации томографов по данному критерию. В качестве примера приведем одну из них.

Аппараты МРТ, напряженность магнитного поля в которых составляет менее 0,5 Тесла, получили название низкопольных. До 1 Тесла – среднепольные. 1,5 Тесла – высокопольные. Более 1,5 – сверхвысокопольные.

Что даст информация о Тесла?

Понятно, что низко- и среднепольные томографы – не самые мощные. Это означает, что они могут выявлять лишь достаточно крупные патологические изменения. Например, их мощности достаточно пригодны для исследования ряда патологий позвоночника, головного мозга.

Считается, что аппараты с низкой мощностью не позволяют эффективно диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию.

АППАРАТЫ МРТ, НАПРЯЖЕННОСТЬ МАГНИТНОГО ПОЛЯ
В КОТОРЫХ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 0,5 ТЕСЛА,
ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ НИЗКОПОЛЬНЫХ.
ДО 1 ТЕСЛА – СРЕДНЕПОЛЬНЫЕ.
1,5 ТЕСЛА – ВЫСОКОПОЛЬНЫЕ.
БОЛЕЕ 1,5 – СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНЫЕ

Вместе с тем в открытых источниках встречаются данные, согласно которым томографы до 0,5 Тл полностью отвечают клинико-диагностическим требованиям в 95% всех клинических применений. Для аппаратов 0,5-1,0 Тл этот показатель составляет 97%. Томографы более 1,0 Тл соответствуют всем требованиям, используясь также и в научных исследованиях.

Также сообщается, что между изображениями, полученными на аппаратах мощностью 1,5 и 1 Тл имеется ощутимая разница.

«Хочу пройти исследование на высокопольном томографе»: всегда ли это возможно?

Технически аппараты с высокой напряженностью магнитного поля относятся к так называемым томографам закрытого типа. Это, по сути, сквозная «труба», которая открыта с двух сторон (голова и стопы), но полностью закрыта по периметру пациента.

Затруднения для прохождения процедуры в таком приборе могут возникнуть тогда, когда пациент боится замкнутого пространства. С помощью специальной работы преодолеть этот страх возможно, но удаётся это не всегда.

Другой момент, ограничивающий диагностику на высокопольном томографе – большой охват тела пациента. Такое может быть, в частности, при тяжелых степенях ожирения и конституционально крупном телосложении. Хотя многие виды современного оборудования во многих случаях позволяют обследовать таких пациентов, полностью исключить этого нельзя.

Есть ли выход для перечисленных категорий исследуемых? Да. Томографы меньшей мощности – низко- и среднепольные – выпускаются как аппараты открытого типа. Что это значит? В таком томографе пациент лежит на столе, над ним находится еще одна часть установки. По бокам, а также со стороны головы и стоп – свободное пространство.

В ряде случаев аппараты такого типа также используются для обследования детей.

«Быстрее. Выше. Сильнее»: куда движется технология МРТ?

Согласно имеющимся данным, созданные на сегодняшний день и широко используемые в клинической практике томографы позволяют решить любую диагностическую задачу – разумеется, в той области, в которой применение принципа МРТ обосновано и целесообразно.

Вместе с тем появляются сообщения о том, что помимо мощных 1,5 и 3-тесловых установок был создан томограф с напряженностью поля в 7 Тл, а несколько месяцев назад в США (Миннесота) анонсирован самый «сильный» на сегодняшний день аппарат в 10,5 Тл.

Но «если звезды зажигают – значит это кому-нибудь нужно»? По-видимому, да. Однако существует мнение, что в целом безопасный для организма человека метод магнитно-резонансной томографии безопасен до уровня 2-2,5 Тл, а всё, что выше, предназначено для исследовательских целей. Если так, то как объяснить, что 7-тесловый аппарат уже одобрен для клинического применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США)? Чем объясняется «гонка» мощностей – даже если с помощью таких приборов можно будет «увидеть невидимое»?

Прогресс = новые вопросы

Технология МРТ поступательно развивается. На сегодняшний день имеются аппараты разных мощностей и типов.

Как сориентироваться в том, какой аппарат и «сколько тесла» подойдет именно вам? Действительно ли разница в мощности МРТ (будь то маломощные аппараты или томографы, 1,5, 3 и 7 Тесла) имеет клиническое значение? Можно ли у нас в стране сделать МРТ с наиболее высокими показателями мощности, применяющимися на сегодняшний день в клинической практике? Кто принимает окончательное решение в вопросе мощности и типа прибора в каждом конкретном случае? И что делать, если есть ограничения для прохождения диагностики в высокопольном томографе?

Помочь разобраться в этих вопросах мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.

Ответ:

Получение простых ответов на сложные вопросы – любой из нас готов к приобретению таких возможностей. При этом, сама формулировка запроса подразумевает принятие выбора на стороне пациента. Тогда как сложность и глубина физики процесса получения МРТ-изображения исключает возможность эффективного принятия решения по выбору места где делать исследование по такому, казалось бы простому и понятному параметру, как напряженность магнитного поля.

Без специальных глубоких знаний как в клинических, патофизиологических, патоморфологических процессах, так и в диагностических возможностях визуализации того или иного конкретного оборудования принять такое решение невозможно. Индивидуальные особенности обследуемого также могут иметь критические значения для возможности проведения исследования. Всё это накладывает особую ответственность на врача, принимающего решение и осуществляющего выбор.

БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ КАК В КЛИНИЧЕСКИХ,
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ,
ТАК И В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
ТОГО ИЛИ ИНОГО КОНКРЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ТОМ, АППАРАТ
КАКОЙ ИМЕННО МОЩНОСТИ ПОДОЙДЁТ, НЕВОЗМОЖНО

Приверженцы классического подхода к проведению диагностического процесса утверждают финальную роль в принятии решения за врачом-клиницистом, который, в идеальной картине мира, делает назначение и выписывает направление на исследование, определяя, в том числе и вид МРТ диагностической процедуры и место (или несколько мест при их равнозначности по его представлениям) проведения обследования.

Проблемой является тот факт, что, получая высокую квалификацию в той или иной специальности, врач, зачастую, лишен возможности получать самую современную информацию в смежных областях медицины, какой может являться, в частности, МРТ-диагностика, которые развиваются настолько динамично, что специализированная популяризация отстаёт от реального осуществления их возможностей. Именно поэтому, наиболее эффективной в принятии решения по виду и по месту проведения МРТ обследования является связка как врача-клинициста, знающего и понимающего все нюансы того или иного предполагаемого к уточнению патологического процесса, так и врача-рентгенолога, располагающего сведениями о всех возможностях того или иного конкретного аппаратного комплекса.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ
ПО ВИДУ И ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ
МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
СВЯЗКА ВРАЧА-КЛИНИЦИСТА И ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА

В случае настойчивого желания пациента принять решение по выбору самостоятельно, следует помнить, что эффективные возможности низкопольных (ниже 1 Тл) систем фокусируются на рутинном сканировании неподвижных органов и структур, каковыми были и остаются такие классические для применения МРТ-области сканирования, как головной мозг, позвоночник, крупные суставы. При любом предположении о возможном усложнении диагностической ситуации следует сделать выбор в сторону проведения исследования на оборудовании с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

Хотя и из этого правила есть исключения, потому что на открытых низкопольных системах с поперечным направлением магнитного поля относительно продольной оси тела человека, получаемые изображения ничуть не уступают изображениям, полученным на аппаратах с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

Также следует учитывать тот факт, что независимо от напряжённости магнитного поля аппарата, самостоятельное приятие решение о проведении обследования пациентом максимально, что может гарантировать, это пусть высокотехнологичное, но всё-таки скрининговое, «обзорное», «поисковое» исследование без фокусировки внимания врача-рентгенолога на возможных существенных деталях клинической картины патологического процесса и без применения специализированных, необходимых именно при этих проявлениях возможного заболевания технических и технологических возможностей сканирования, что формирует безусловный риск неумышленного пропуска той или иной патологии.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИЯТИЕ ПАЦИЕНТОМ
РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНО,
ЧТО МОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ, ЭТО ПУСТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ,
НО ВСЁ-ТАКИ СКРИНИНГОВОЕ,
«ОБЗОРНОЕ», «ПОИСКОВОЕ» ИССЛЕДОВАНИЕ

Именно поэтому, какое бы уникальное техническое МРТ-оснащение современная медицина не представляла, максимально эффективное его использование возможно лишь в применении связки врача-клинициста и врача-рентгенолога для принятия решения о проведении того или иного диагностического обследования.

Честно о МРТ

В этом посте о МРТ. Кто-то его делал, кто-то боится, кто-то делал и теперь не боится. Хотелось бы ответить на вопросы, которые задают наши пациенты.

1. Чем отличаются аппараты между собой?

Основное отличие в мощности. Измеряются в Теслах. Основные разновидности: 0.4, 1.5 и 3.0 Тесла. Большинство исследований проводят на 1.5 Тесловых аппаратах.

2. Чем отличаются 0.4, 1.5 и 3.0?

Если просто, то качеством картинки. На 0.4 качество картинки менее четкое, чем на 3.0.

3. То есть надо делать на 3.0?

И да и нет. На 3.0 четкие снимки, но для этого надо лежать неподвижно. Вот прям неподвижно. Сколько? Минут 15-20 в зависимости от исследования. На 1.5 Тесловом на 2-3 минуты дольше. Скажем так – суставы на трех Тесловом аппарате получаются хорошо. Но мягкие ткани (мозг, брюшная полость, малый таз и т.д.) выглядят также как и на 1.5 Теслах. Любой вдох, движение, дергание в ненужный момент испортит снимки на 3-х Тесловом аппарате. И придется переделывать. А это лишние 15-20 минут в аппарате. На 1.5 Тесловом аппарате требования к пациенту меньше.

4. А что делать, если мне нужны хорошие снимки, которые есть только на 3.0 Тесла?

Хорошие снимки получают не только на 3.0 аппаратах. На 1.5 аппаратах получают не менее качественные снимки, если томограф правильно настроен. Даже на 0.4 аппаратах можно получить снимки качества 1.5 Тесла. А при правильно настроенном 1.5 Тесловом аппарате снимки получаются как на 3 Тесловом аппарате.

5. Если нет особой разницы, то как выбрать где именно сделать?

Это очень хороший вопрос. Для пациента зачастую где сделать МРТ – без разницы. Качество снимков важно только для врача, который описывает снимки. И для врача, который эти снимки смотрит. Это значит, что чем лучше качество снимков, тем лучше врач МРТ сделает заключение. А врач, который направил на МРТ, увидит больше.

Снимки одинаковые плюс минус везде. Врачи – нет. Чем лучше снимок, тем проще врачу поставить диагноз. То есть качество МРТ снимков в первую очередь облегчает задачу врачу МРТ. И лечащему врачу. Для пациента качество снимков не имеет большого значения.

6. А что делать, если я боюсь делать МРТ?

Не везде, но в некоторых местах есть возможность сделать МРТ под успокоительным (Реланиум), седацией (Пропофол) или наркозом (закись азота). В скобках те препараты, которые используют у нас. Да, некоторые пациенты так боятся МРТ, что готовы на медикаментозный сон или наркоз.

7. В МРТ очень громко и лежать долгое время без движения невозможно!!1

Я лежал в МРТ 1.5 часа, когда его настраивали, и я могу сказать так: я в нем заснул. Громко? Да. Страшно? Нет. Ну а для тех, кто боится, можно предложить МРТ во сне. Вреда никакого, а дело сделано.

8. У меня зубные импланты. У меня штырь в ноге. У меня протез в тазобедренном суставе. Можно делать МРТ?

В любом случае нужно взять документ об установленном импланте. Без понимания какой металл у вас внутри вам не сделают МРТ. Во-первых потому что металл может нанести вред вашему здоровью. Во-вторых потому что металл будет “светиться” и испорти снимки. Но в нашем случае можно сделать МРТ с разрешенным металлом в теле, потому что у нас есть возможность “свечение” металла на снимках, чтобы увидеть окружающие ткани.

9. Беременность – противопоказание?

Делать МРТ во время беременности очень не желательно. Но если есть направление от врача, то можно.

Пост – не реклама. Просто хочется защитить людей от мракобесия интернетов по части МРТ.

Если хотите детальных разборов МРТ снимков с разными болезнями на МРТ – только скажите – их есть у нас.

Если есть вопросы по МРТ, то спрашивайте в комментариях. Нюансов много. Очень. На все постараюсь ответить. Наши МРТ врачи мне в помощь.

Дубликаты не найдены

Я делала.прикольно)лежишь,как в микроволновке,только не крутишься)делала с контрастом,лежала 40 минут.

Как вы так умудрились получить инсульт до 30?! Кошмар!

раньше как раз была болезнь стариков, а сейчас помолодела

у меня брательник двоюродный в 27 инсульт словил, левую сторону парализовало. но щас отошел, восстановился.

Там, где я делаю, пледиком накрывают 🙂

А однажды во время моих первых МРТ и в другой клинике во время введения контраста пробили вену или что-то в этом духе. Некоторое время ходила с чёрно-синей рукой :-/

Делали КТ с контрастом. Когда ставили капельницу с контрастом предупредили, что будет жарко. Но это еще терпимо. Почти сразу понял, что меня сейчас вырвет и сдержаться нереально, о чем и сказал врачам. “Потерпи”. В итоге лежа и наблевал на себя, хорошо хоть не ел с утра. КТ, естественно, не сделали. Потом этот контраст размешали с водой и пришлось его пить. Горький и мерзкий, конечно, но лучше чем капельница. Такой вот дискомфорт, например.

Делала МРТ гипофиза с контрастом, пошла реакция на контраст, начало подташнивать – моя паника в этот момент была непередаваема. Дотерпела до конца с огромным трудом, сдерживая позывы – отличные ощущения, рекомендую, 10/10)

Буду из лагеря тех, кто тяжело переносит МРТ. Лично меня по жизни адски напрягают громкие звуки, а эта шайтан-машина выдает такой набор, что кажется, будто мне этим молоточком (тюк-тюк-тюк) прямо по мозгу стучат. Вот пару недель назад делали МРТ гипофиза, реально пришлось лежать и высчитывать секунды. Делать было особо нечего, и я лежу и представляю, будто нахожусь на рок-концерте. БАЦ. Бац бац бац. Тюк! ПРПДПДПДПДР (хотя на техно похоже больше, да?).
Вырисовывается вопрос: а почему бы и не поспать? А из-за сонного паралича, который всегда происходит на спине. К счастью, тут автор перечислил успокоительные, теперь, глядишь, будет чуть полегче.

Берите на исследование беруши, я работала на мрт там каждому пациенту выдавали

А мне ещё и наушники с музыкой давали чтоб шум не мешал, там такая классная латина играла)))

Вопрос к Лиге Врачей: мнения двух федеральных центров – к кому примкнуть?

Добрый день, пикабушники! Хочу рассказать вам свою историю и попробовать поискать помощи в моей ситуации.

В 2011 году появился дискомфорт при ходьбе, ощущение, что ноги разной длинны, хромота.

Сделала рентген и пока ждала поняла, что я уже делала рентген год назад, и на плёнке увидели светлое пятно, но врач решил тогда, что это брак в плёнке. И вот беру описание новой плёнки – «брак» вырос в размерах… Иду к онкологу. Биопсию взять невозможно из-за месторасположения образования.

Первую операцию сделали по квоте в столичном центре ортопедии. Результаты показали, что образование доброкачественное –остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Восстанавливалась я тяжело, был тромбоз глубоких вен, который диагностировали только спустя месяцы. Из-за него нога была месяцы отёчная и фиолетово-красная, нога почти не двигалась, что затрудняло реабилитацию и очень удлиннило её сроки.

Я разрабатывала, делала контроль в положенные сроки, ездила на консультацию в отделение. И через три года я услышала, что у меня. рецидив. Доктора-ортопеды решили, что рецидив остеохондромы маловероятен и, учитывая быстрый рост и невозможность взять из этого места биопсию, надо оперироваться уже в онкоцентре. Местные онкологи же сказали, что я не их пациент, так как биопсию опять таки взять невозможно, а значит и их профильный диагноз не подтвердить, идите обратно к ортопедам.

Долго добивалась хоть какого-то сдвига, и в итоге вторую операция делала тоже по квоте в Москве у онкологов. Диагноз –костно-хрящевое образование имеет строение остеохондромы (костно-хрящевой экзостоз).

Сразу же после операции на МРТ были видны какие-то узлы… Но доктора говорили, что это могут быть прилегающие остатки после операции или ещё что-то, мне хотелось верить и я верила. Год назад начался быстрый рост, сейчас размеры как перед обеими операциями, приметно 3*2*2 см.

Ездила на консультацию в оба центра, где оперировалась, сделала КТ, МРТ. В первом говорят (на основании КТ и МРТ), что сустав пока нормальный, это не рецидив, а гетеротопическая оссификация области оперативного вмешательства и трогать пока ничего не надо, наблюдайтесь.

Во втором (на основании КТ) рецидив (синовиальный хондроматоз) и нужно скорейшее удаление, чтобы была возможность сохранить сустав. К тому же перерождение никто не исключает. Но они оперировать не станут, “идите обратно, к ортопедам”.

Но все сходятся во мнении, что случай сложный и профессионально интересный. Хотя бы тут единение, ура!)

Вернулась в свой город. Главный ортопед говорит, что новообразование (пусть и доброкачественное) – это профиль онкологов. А онкологи смотрят на меня как на идиотку после этих слов и говорят мол радуйтесь, что вы не наш пациент, идите отсюда. Я радуюсь и ухожу.

Сейчас я в полной растерянности – местные доктора откровенно говорят, что не знают что со мной делать, не их уровень (живу я в городе-миллионнике), пусть вами занимаются те, кто оперировал. А два крупнейших федеральных центра, где делались операции, имеют разное мнение на одну проблему. Моя жизнь откладывается уже 9 лет: я то обследуюсь, то оперируюсь раз в три года, то реабилитируюсь, то жду сроков контроля. А ведь, ребята, к врачу 9 лет назад я пошла обследоваться перед планированием беременности. Так и планирую до сих пор. Хочу уже жить, не пытаясь самой разобраться в медицинских нюансах. И плюнула бы на это дело, но все твердят про перерождение под действием гормонов при возможной беременности.

Теперь мой крик о помощи. Если вдруг пост попадётся на глаза специалистам в этой области (онкологи, ортопеды, рентгенологи и, возмоно, кто-то другой), я могу предоставить все результаты обследования в электронном виде. Может кто-то подскажет контакты докторов, готовых проконсультировать (в идеале – пока дистанционно). Я буду благодарна за любое квалифицированное мнение. Я уже измучалась вся, помогите понять, что мне делать и куда грести.

А для просто читающих – ребята, не машите рукой на сигналы своего организма. Даже небольшая хромота просто так, увы, не появляется, и “брак” в плёнке лучше перепроверять сразу.

Мощность МРТ: 3 тесла, 1,5 тесла, 1 тесла

Принцип действия томографов заключается в фиксации реакции ядер водородных атомов, находящихся в организме человека, на электромагнитное излучение в условиях постоянно действующего магнитного поля. Сила элетромагнитных волн прямо зависит от того, какие именно органы необходимо обследовать. Ее величину измеряют в Теслах.

МРТ – это высокоточный инновационный метод обследования органов и тканей организма с целью постановки точного диагноза. Процедура неинвазивна, полностью безопасна как для взрослых, так и для детей.

Аппарат, на котором проводится исследование, – томограф – по форме напоминает трубу с проходящими по ней электромагнитными волнами. Пациент помещается внутрь этой трубы, и на протяжении определенного времени (в среднем – 40 минут) он должен сохранять неподвижность для получения максимально точного результата. Диагноз ставится уже через 30-60 минут после процедуры, что крайне важно в случаях, когда больному необходима неотложная помощь.

Мощность МРТ-аппаратов

Принцип действия томографов заключается в фиксации реакции ядер водородных атомов, находящихся в организме человека, на электромагнитное излучение в условиях постоянно действующего магнитного поля. Сила элетромагнитных волн прямо зависит от того, какие именно органы необходимо обследовать. Ее величину измеряют в Теслах, и в зависимости от этого аппараты МРТ подразделяют на три главных категории:

  • с низким полем – от 0,23 до 0,35 Тесла;
  • со средним полем – от 0, 5 до 1 Тесла;
  • с высоким полем – 1,5 – 3 Тесла.

Чем выше напряжение (мощность), тем более качественными получаются снимки срезов обследуемых органов в разных проекциях, которые после обработки компьютерной программой выводятся на монитор. Таким образом, самые точные результаты можно получить с помощью высокопольных аппаратов – 1,5-3 Тесла. Особенно качественно они обнаруживают и визуализируют небольшие новообразования, которые менее мощные томографы различить не могут.

В свою очередь, аппараты с низким полем широко применяются для первичной диагностики. Если случается, что после обследования на устройстве 0,23-0,35 и 1 Тесла у врачей остаются сомнения по поводу диагноза, они могут назначить повторную процедуру на мощном МРТ. Все три типа аппаратов в равной степени безопасны для здоровья, и исследования на них могут проводиться столько раз, сколько необходимо для окончательного диагностирования заболевания.

Когда необходимо обследование на мощном аппарате?

Бывают случаи, когда томограф с достаточно высокой мощностью 1.5 Тесла не может выявить серьезные нарушения (к примеру, распространение метастаз), и тогда возникает ситуация, когда нужен только самый высокопольный аппарат. Если низкопольные аппараты делают снимки срезов через каждые 6 мм, то высокопольные – через 1,5 мм, что дает возможность не пропустить ни одного изменения и точнее поставить диагноз. Существуют и томографы 5 Тесла, выпускающиеся в единичных экземплярах для научных целей, но в наших клиниках их найти практически невозможно.

Только лечащий врач определяет в каждом отдельном случае, на каком аппарате должна проводиться процедура, исходя из состояния пациента и поставленных задач, а также с учетом того, что к процедуре МРТ на новейших томографах 3 Тесла существует много противопоказаний.

Стоимость исследования

Разница в стоимости томографии на аппаратах разной мощности существенно не отличается. К примеру, в Москве МРТ головного мозга на томографе 0,35 Тесла в среднем пациенту обойдется 3,5 тыс. руб., а такое же исследование на аппарате 1,5 Тесла всего на 1 тысячу дороже. Разница между обследованиями на аппаратах 0,23 и 3 Тесла (с самой минимальной и самой высокой мощностями) в среднем не превышает 1.5 тыс. руб.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Читайте также:  Болит сустав сзади колена
Ссылка на основную публикацию