Лечение перелома тазобедренного сустава израиль

Лечение перелома шейки бедренной кости в Израиле

В число наиболее тяжелых травм опорно-двигательного аппарата входят переломы в области тазобедренного сустава. Такого рода переломы приводят к длительной неподвижности пострадавшего и нередко связаны с развитием серьезных осложнений, в особенности у пожилых людей. Качественные услуги лечения перелома шейки бедренной кости в Израиле местным жителям и гостям страны предлагает медицинский центр «Рамат-Авив». Также в нашем центре можно пройти курс реабилитации, который поможет полноценно восстановиться после хирургического лечения.

Почему возникают переломы шейки бедра?

Прежде чем говорить о причинах переломов в области шейки бедренной кости, скажем несколько слов об анатомических особенностях тазобедренного сустава. Этот сустав образуют верхняя (проксимальная) часть бедренной кости и вертлужная впадина в тазовой кости. Головка бедренной кости, находящаяся на достаточно тонкой шейке, вращается в вертлужной впадине. Костные элементы сустава покрыты слоем упругого и гладкого гиалинового хряща.

К переломам шейки бедренной кости предрасполагают следующие факторы:

  • шейка бедра, которая помещается в суставной капсуле, не покрыта надкостницей, что затрудняет питание сустава и уменьшает возможности регенерации кости;
  • шейка бедра находится под большим углом к суставу;
  • вероятность перелома возрастает при недостаточном развитии ягодичных и бедренных мышц.

Если у молодежи бедренные кости имеют достаточную прочность, чтобы переносить большие нагрузки, а мышцы обычно неплохо развиты, то у пожилых кости более хрупкие, а мышцы постепенно атрофируются. Плотность костной ткани существенно снижается с возрастом, потому что у пожилых людей (особенно женщин) нередко развивается остеопороз — патология, при которой нарушаются обменные процессы, вследствие чего изменяется структура костной ткани и замедляется процесс костеобразования. У лиц старше 60 лет переломы шейки бедра могут возникать даже при падении с незначительной высоты.

Существуют факторы, которые увеличивают риск перелома шейки бедренной кости:

  • малоподвижный образ жизни;
  • менопауза;
  • ухудшение зрения;
  • нарушенная координация движений;
  • погрешности в питании;
  • сосудистые заболевания (например, атеросклероз).

Как правило, шейка бедра повреждается при механическом воздействии, которое параллельно оси конечности и направлено вверх. Обычно такая травма возникает, когда пожилые люди оступаются или запинаются. При падении набок такие переломы тоже случаются, но это бывает реже.

Разновидности переломов шейки бедра

Современные травматологи различают несколько основных разновидностей переломов шейки бедренной кости:

  • медиальный варусный — угол перелома открыт внутрь, поврежденная конечность повернута кнаружи;
  • медиальный вальгусный — случается реже, характеризуется вклиниванием отломков и смещением костей кнаружи и вверх;
  • боковой (латеральный) — линия перелома находится вне суставной капсулы и пролегает через основание шейки;
  • эпифизиолиз — шейка бедра изгибается в виде посоха.

По локализации линии перелома врачи выделяют следующие виды переломов:

  • субкапитальный — перелом на уровне головки бедра;
  • трансцервикальный — ближе к середине шейки бедренной кости;
  • базисцервикальный — у основания шейки.

Как правило, чем ближе линия перелома к головке кости, тем выше риск развития каких-либо серьезных осложнений. Субкапитальные переломы срастаются хуже всего.

Также переломы классифицируются по углу перелома:

При увеличении угла возрастает риск несращения перелома.

Симптомы и осложнения перелома бедренной кости

Главным симптомом перелома является сильная боль. При переломе в области тазобедренного сустава болевые ощущения локализуются в месте перелома и отражаются в пах, интенсивность боли возрастает под нагрузкой и при легком поколачивании по области пятки. В состоянии покоя боль умеренная. При пальпации пораженного тазобедренного сустава отмечается болезненность.

Другие признаки переломов шейки бедренной кости:

  • невозможность опереться на поврежденную ногу;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • больная нога короче здоровой конечности;
  • отек мягких тканей в области перелома;
  • пострадавшая конечность развернута относительно оси.

Указанные признаки должны побудить пострадавшего немедленно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики и лечения перелома шейки бедренной кости. Следует помнить, что при отсутствии адекватного лечения возможно развитие таких осложнений, как:

  • несращение перелома;
  • тромбоз вен с последующей эмболией легочной артерии;
  • образование пролежней;
  • пневмония;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Диагностика перелома шейки бедра в Израиле

Основой для постановки правильного диагноза являются:

  • характерные жалобы пациента — боль в области бедра и паха (иногда и голени), невозможность опереться на поврежденную ногу;
  • анамнез — человек упал или был травмирован иным образом;
  • соответствующая клиническая картина — ротация колена и стопы, невозможность повернуть ногу внутрь или приподнять ее из положения лежа на спине, укорочение конечности.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенографическое исследование. Иногда назначается компьютерная томография, позволяющая получить полную информацию о характере смещения. В сложных случаях может потребоваться сцинтиграфия или магнитно-резонансная томография.

Лечение перелома шейки бедренной кости в Израиле

Опытные специалисты многопрофильного центра «Рамат-Авив», основываясь на данных комплексной диагностики и учитывая индивидуальные особенности пациента (возраст, хронические заболевания, уровень физической активности и т.д.), подберут оптимальный вариант лечения перелома шейки бедра.

Сегодня основными методами хирургического лечения подобных переломов являются:

  • фиксация костных отломков и остеосинтез — образовавшиеся отломки скрепляются между собой при помощи хирургических винтов и пластин, иногда требуется установка штифта в костномозговой канал;
  • однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава с заменой шейки и головки бедренной кости — подобные операции проводятся при оскольчатых переломах и отсутствии возможности зафиксировать отломки;
  • тотальное протезирование тазобедренного сустава — весь сустав (шейка с головкой бедренной кости и вертлужная впадина) заменяется искусственными имплантатами.

В Израиле при эндопротезировании тазобедренных суставов используются качественные имплантаты последнего поколения, которые в биомеханическом плане тождественны натуральному суставу и обладают биологической инертностью (то есть не вызывают реакции отторжения). Такие имплантаты надежны и долговечны, обеспечивая нормальное функционирование конечности на протяжении десятков лет.

В некоторых случаях (например, пожилой возраст больного и/или наличие остеопороза) для крепления компонентов эндопротеза применяется специальный медицинский цемент. В случае протезирования суставов у здоровых молодых людей применяются имплантаты с бесцементным креплением (в данном случае ножка бедренного компонента эндопротеза впрессовывается в костномозговой канал).

После операции главной задачей ортопеда становится полное и как можно более быстрое восстановление всех двигательных функций пациента. Врачи нашего центра стремятся восстановить нормальную амплитуду движений в прооперированном суставе, а также предупредить развитие осложнений.

Сразу после операции с пациентом начинает работать специалист по реабилитации, который составляет индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и следит за тем, чтобы пациент правильно и регулярно выполнял упражнения, постепенно наращивал двигательную активность, в том числе самостоятельно передвигался по палате (на первом этапе передвижение происходит с помощью ходунков или костылей, потом с опорой на трость).

Даже когда пациент покидает наш центр, он должен продолжать регулярно делать упражнения. Непосредственно перед выпиской он получит от лечащего врача подробные рекомендации на весь период восстановления. Нужно принять меры для предупреждения повторных переломов в области сустава; с этой целью пациенту назначаются лекарства, которые позволяют замедлить патологические процессы в костях (например, препараты из группы бифосфонатов). Подобные лекарства могут назначаться в форме внутривенных инъекций или в таблетках.

Получить дополнительную информацию или уточнения относительно методов лечения шейки бедренной кости в Израиле Вы можете у наших компетентных консультантов.

Перелом шейки бедра и операция в Израиле

Операция при переломе шейки бедра в Израиле представляет собой единственный радикальный способ лечения за рубежом, позволяющим не стать инвалидом и сохранить нормальное качество жизни. Перелом шейки бедра является серьезной травмой с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Риск перелома бедра возрастает с возрастом. Пожилые люди подвержены более высокому риску перелома шейки бедра, потому что кости с возрастом имеют тенденцию ослабевать из-за остеопороза.

Множество лекарств, плохое зрение и проблемы с равновесием также повышают риск того, что пожилые люди могут споткнуться и упасть — одна из наиболее распространенных причин перелома шейки бедра. Перелом шейки бедра почти всегда требует хирургической операции или замены тазобедренного сустава в Израиле с последующей реабилитацией и физиотерапией. Принятие мер по поддержанию плотности кости и предотвращению падений помогает предотвратить перелом бедра.

Диагностика перелома шейки бедра в Израиле обычно основана на симптомах и неправильном положении бедра и ноги. Рентген обычно подтверждает, что у пациента перелом и точно показывает где он. Если рентген не показывает перелом, но у пациента есть боль в бедре, ортопед может попросить сделать МРТ или сканирование костей.

Большинство переломов бедра происходит в одном из двух мест по длине бедренной кости, которая простирается от таза до колена. Шейка бедра расположена в верхней части бедра, чуть ниже шариковой части (головки бедра) тазобедренного сустава. Другая область находится немного дальше от тазобедренного сустава, в той части верхней части бедра, которая выступает наружу. Третий тип перелома тазобедренного сустава, называемый атипичным переломом, встречающимся у людей, длительное время получающих лекарства, повышающие плотность кости (бисфосфонаты).

Лечение перелома шейки бедра в Израиле

Лечение перелома шейки бедра за рубежом обычно включает в себя сочетание хирургического вмешательства, реабилитации и медикаментозного лечения. Тип операции выбирается в зависимости от места и степени тяжести перелома бедра, а также от того, насколько правильно выровнены сломанные кости (смещенный перелом), а также от возраста и состояния здоровья. Хирургические операции включают использование металлических винтов, соединяющих бедренную кость и удерживающих ее вместе, пока заживает перелом. Иногда винты прикрепляются к металлической пластине, которая проходит вниз по бедренной кости.

Некоторым пациентам рекомендуется полная замена тазобедренного сустава, эндопротезирование. Многолетние исследования показывают, что полная замена тазобедренного сустава за рубежом иногда является более эффективной и связана с лучшими долгосрочными результатами у пожилых людей, которые много лет продолжают жить независимо.

Частичная замена тазобедренного сустава, эндопротезирование может быть назначено, если концы сломанной бедренной кости смещены или повреждены. В таком случае наши хирурги могут удалить головку и шейку бедренной кости, а вместо них установить эндопротез. Частичная замена тазобедренного сустава может быть рекомендована пожилым, у которых есть другие проблемы со здоровьем или когнитивные нарушения, при которых они больше не могут жить самостоятельно.

Наши врачи могут рекомендовать частичную или полную замену тазобедренного сустава, если во время перелома шейки бедра кровоснабжение шаровой части тазобедренного сустава было повреждено. Этот тип травмы чаще всего встречается у пожилых людей с переломами шейки бедра, когда есть высокая доля сомнений, что бедренная кость заживет должным образом.

Все операции при переломе шейки бедра в Израиле имеют минимально-инвазивный, органосохраняющий характер, позволяющий добиться максимального терапевтического эффекта и выздоровления без осложнений с быстрым восстановлением.

Реабилитация после операции перелома шейки бедра

Скорее всего, в рамках реабилитации после операции перелома шейки бедра, пациента заставят встать с постели и ходить уже в первый день после операции. Физиотерапия первоначально будет сосредоточена на упражнениях для увеличения объема движений и укрепления мышц. В зависимости от типа операции, может потребоваться несколько дней госпитализации в отделении ортопедической хирургии, а затем больной переводится в наш реабилитационный центр. При необходимости, ходунки или инвалидная коляска могут помочь восстановить мобильность и независимость.

Читайте также:  Какой укол в плечевой сустав

Медикаментозное лечение после операции перелома бедра

До 10 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых есть перелом шейки бедра, могут поломать шейку бедра в течение двух лет. Бисфосфонаты и другие лекарства от остеопороза могут помочь снизить риск второго перелома бедра. Бисфосфонаты обычно не рекомендуются для людей с проблемами почек. В редких случаях длительная терапия бисфосфонатами может вызывать боль и отек челюсти, проблемы со зрением или атипичный перелом бедра.

Запрос на операцию перелома шейки бедра в Израиле

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле

Клиника Ихилов Комплекс входит в состав IMTA – Израильской ассоциации медицинского туризма, что является гарантией высочайшего качества предоставляемых медицинских услуг. В клинике ежегодно проводится свыше 100 000 различных операций по замене сустава, в результате которых более 95% пациентов быстро возвращаются к привычному активному образу жизни.

Лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле объединяет комплекс современных передовых методик, среди которых – артроскопия, остеосинтеза, эндопротезирование, выполняемые малоинвазивными способами и без последствий для пациента.

Методы лечения травмы тазобедренного сустава в Израиле

Повреждения тазобедренного сустава могут происходить при разных ситуациях: при ДТП, ударе, падении с большой высоты и даже с высоты своего роста на твердую поверхность. В особой группе риска находятся спортсмены и люди пожилого возраста, а также пациенты с диагнозом остеопороз. Основные виды травм тазобедренного сустава принято делить на три группы: ушибы, вывихи и переломы.

Выбирая методы лечения травмы тазобедренного сустава в Израиле, ортопеды нашей клиники принимают во внимание состояние пациента, а также вид и степень повреждения.

  • Консервативным методам отдают предпочтение только при легкой травматизации сустава. Обычно это ушибы и вывихи. Однако легкая степень этих повреждений весьма условна, потому что несерьезное отношение к ним приведет к так называемым отсроченным последствиям – дегенеративным изменениям в суставе. Поэтому специалисты клиники Ихилов Комплекс очень внимательно относятся к лечению таких травм. При ушибе пациенту назначают компрессы со льдом для уменьшения кровотечения из мелких сосудов и отечности, а также прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов последнего поколения, чтобы уменьшить болевой синдром. В комплекс лечения входят также физиотерапевтические методы и лечебная физкультура. Вывих сустава требует вправления в нормальное анатомическое положение. Его проводят под местной или общей анестезией в зависимости от тяжести травмы. После этой процедуры пострадавшему назначают скелетное вытяжение и курс специальных пассивных движений, который проводит врач реабилитолог.
  • Консервативный метод применяют в клинике и при переломах, но очень редко и только в отношении пациентов молодого возраста. Пострадавшему накладывают тазобедренную гипсовую повязку с отведением поврежденной ноги на 30 градусов. Пациент сможет двигаться с помощью костылей спустя 3 месяца, а через 6 месяцев – вернуться к нормальному образу жизни.
  • Хирургический метод лечения травмы тазобедренного сустава в клинике Ихилов Комплекс применяют в основном при переломах. Наиболее сложными обоснованно считаются переломы шейки бедра. Они бывают горизонтальными и вертикальными. Самые распространенные – переломы со смещением кости. В основном они случаются при вертикальном типе трещины. Перелом шейки бедра не только труден в лечении, но и чреват осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому пострадавшие должны относиться к этой травме очень серьезно и обращаться за помощью только к высококлассным специалистам. В зависимости от места и степени перелома, общего состояния и возраста пациента консилиум врачей клиники выбирает тип хирургического вмешательства.
  • Фиксация и погруженный остеосинтез: с помощью специальных конструкций, каждый элемент которых изготовлен из инертных материалов, хирург-ортопед проводит репозицию отломков кости.
  • Эндопротезирование, или тотальная артропластика, – основной вид хирургического лечения переломов тазобедренного сустава. Для этого в наших клиниках применяется более 70 видов эндопротезов, модели которых постоянно усовершенствуются. Такое количество видов дает возможность хирургам подобрать индивидуально каждому пациенту именно ту модель, которая наиболее подходит для полного восстановления функции сустава. Все эндопротезы изготовлены из очень прочного металла, обладающего свойствами кости и полностью совместимого с тканями человека. Операцию проводят под общей анестезией. Эндопротезирование может осуществляться двумя способами: открытым и малоинвазивным. Открытым способом операцию проводят только при наличии индивидуальных противопоказаний к другим видам хирургического вмешательства. В остальных случаях хирурги израильских клиник отдают предпочтение малоинвазивному методу, при котором замену сустава выполняют через небольшие разрезы на бедре пациента, что значительно облегчает его послеоперационное состояние. Через несколько дней пациент уже может садиться в постели, а спустя 30 дней – ходить на костылях.
  • Реабилитационную программу лечащий врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Сюда входят рекомендации по объему физических нагрузок, комплекс упражнений лечебной физкультуры, дыхательная гимнастика, массаж, физиотерапия, курс медикаментозной терапии для профилактики развития инфекций. Отдельную программу составляет и врач диетолог, который подбирает пациенту правильный рацион с учетом необходимого количества белка, витаминов и минералов для более быстрого восстановления сустава и всего организма.

Диагностика травмы тазобедренного сустава в Израиле

Основными симптомами, указывающими на перелом, являются нетипичный разворот ноги наружу, непроходящая сильная боль в области паха, гематома, которая из-за особого строения сустава может появиться не сразу, а спустя несколько суток после травмы. Однако точный диагноз может поставить только специалист на основании результатов диагностических обследований, которые в Ихилов Комплекс проходят за 1 день, а вся программа диагностики травмы тазобедренного сустава в Израиле по длительности не превышает 4 дня.

День первый – предварительная консультация

В сопровождении куратора пациент получает консультацию ведущего специалиста клиники, который проводит физикальное обследование пострадавшего и назначает ему программу диагностики. Все это происходит сразу по прибытии в страну, без очереди, поэтому пациент не теряет ни минуты своего времени.

День второй – процедура обследования

  • Лабораторные анализы.
  • Лучевые методы (рентген, КТ, МРТ сустава).
  • Артроскопия сустава.
  • Измерение давления в костно-фасциальных ложах.
  • ЭКГ (для пациентов с кардиопатологией и людей пожилого возраста).
  • Консультации врачей разных специальностей (в частности кардиолога и невролога) для пациентов с соответствующими нарушеними.

День третий – консилиум

После получения результатов обследований консилиум врачей ставит диагноз, составляет план лечения и реабилитации больного.

Лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле – цены

В зависимости от необходимого диагностического обследования, вида и степени травмы, дополнительных консультаций других специалистов, метода лечения, времени нахождения в клинике стоимость лечения травмы тазобедренного сустава в Израиле может варьировать. Но наши цены всегда находятся под строгим контролем государства, поэтому доступны даже людям среднего достатка. При этом они на 40% ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Германии и США. Предварительно ознакомиться с ценами можно, оставив заявку на нашем сайте.

Причины, почему бывшие пациенты советуют нашу клинику

Бывшие пациенты клиники Ихилов Комплекс в большинстве своем оставляют на медицинских форумах отзывы: лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле вернуло им активность и радость жизни, избавило от боли и скованности в движениях. Выбирая нашу клинику, они ориентировались вот на какие моменты:

  • огромный опыт врачей и их известные имена;
  • современная диагностическая и лечебная база;
  • бесплатная предварительная консультация;
  • приемлемые цены;
  • отсутствие языкового барьера;
  • круглосуточное бесплатное сопровождение.

Лечение перелома шейки бедра в Израиле

В Клинике Ассута Илья Пекарский является заведующим отделения ортопедии.

Под переломом шейки бедра обычно подразумевается перелом верхней четверти бедренной кости. Тяжесть перелома зависит от соотношения сил, вызвавших повреждение.

Тип хирургического лечения в первую очередь зависит от пораженных костей и мягких тканей и уровня перелома.

Анатомия

Тазобедренный сустав является шаровидным. Он позволяет верхней части ноги сгибаться и вращаться в области таза. Травма вертлужной впадины сустава не считается переломом бедра. Лечение переломов суставной впадины представляет собой отдельную медицинскую проблему.

Причины перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра чаще всего происходит в результате падения или прямого удара в боковую часть бедра.

Некоторые медицинские патологии, включая остеопороз, рак и усталостные переломы, ослабляют кость и усиливают ее подверженность различного рода травмам.

В тяжелых случаях бедро ломается от простого поворота на опорной ноге.

Симптомы

Пациент с переломом бедра обычно жалуется на боль в верхней наружной части бедра или в паху. Любая попытка согнуть ногу в бедре или повращать ею вызывает значительный дискомфорт.

Если кость ослабла в результате иного нарушения (такого, как усталостный перелом или онкологическое заболевание), ноющая боль в паху или области таза может появиться задолго до травмы.

После окончательного перелома пораженная конечность нередко становится короче здоровой ноги. Пациенты часто держат травмированную ногу в положении вынужденной наружной ротации (ступня и колено повернуты наружу).

Визуализирующее обследование при переломе бедра

Диагноз «перелом бедра» обычно ставят по рентгеновскому снимку бедренной кости и тазобедренного сустава.

Неполные переломы не всегда просматриваются на рентгеновских снимках. Если пациент упал и начал после этого жаловаться на боль в бедре, ему могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ в большинстве случаев помогает выявить неполный перелом бедра.

Если МРТ противопоказана в связи с сопутствующим заболеванием, пациенту назначают компьютерную томографию (КТ). Следует учитывать, что КТ не так эффективно выявляет скрытые неполные переломы, как магнитно-резонансная томография.

Какие виды переломов бедра лечат в Ассуте?

Врачи Ассуты различают 3 вида переломов проксимального сегмента бедренной кости. Тип перелома зависит от пострадавшей части бедренной кости.

Переломы бедра, которые пациенты часто приезжают лечить в Ассуту:

  • интракапсулярный перелом;
  • межвертельный перелом;
  • подвертельный перелом.

Интракапсулярный перелом

Интракапсулярные переломы происходят на уровне шейки и головки бедренной кости. Повреждение, как правило, локализуется внутри суставной капсулы.

Суставная капсула – это оболочка из мягкой ткани. В норме в ней содержится жидкость, смазывающая и питающая тазобедренный сустав.

Межвертельный перелом

Межвертельный перелом происходит между шейкой бедра и нижним костным выступом под названием «малый вертел». Малый вертел – это участок, на котором к кости прикрепляется одна из основных мышц бедра. Межвертельные переломы локализуются в области между большим и малым вертелом. Большой вертел – это бугор, который можно нащупать под кожей с внешней стороны бедра. К нему также прикрепляются мышцы.

Читайте также:  Комплекс для костей и суставов

Подвертельный перелом

Подвертельный перелом локализуется под малым вертелом. Общая протяженность участка, на котором может произойти подвертельный перелом, составляет приблизительно 6,5 см.

В более сложных случаях кость ломается сразу в нескольких областях. Врач учитывает эту особенность при назначении хирургического лечения.

Методы лечения перелома шейки бедра

После постановки диагноза «перелом шейки бедра» врач оценивает общее состояние пациента и выясняет, страдает ли тот сопутствующими заболеваниями. В крайне редких случаях выясняется, что пациент тяжело болен и потому не в состоянии перенести хирургическую операцию. В таких ситуациях врач Ассуты оценивает уровень общего комфорта пациента и интенсивность его болевого синдрома. Определив эти параметры, специалист соотносит их с потенциальными рисками анестезии и оперативного вмешательства.

Хирурги Ассуты утверждают, что перелом бедра необходимо лечить в срочном порядке. Вначале, впрочем, нужно обеспечить безопасность пациента и убедиться в том, что его здоровье и самочувствие позволяют лечиться хирургическим методом. Это значит, что врачу и пациенту придется посвятить некоторое время таким диагностическим процедурам, как исследование функции сердца.

Консервативное лечение

Консервативное лечение показано тяжелобольным пациентам, имеющим противопоказания к анестезии любого типа, и людям, не имевшим возможности ходить и жившим будучи прикованными к постели или инвалидному креслу еще до перелома бедра.

Определенные переломы считаются достаточно стабильными для того, чтобы лечить их консервативными методами.

Так как любой «стабильный» перелом может в итоге оказаться нестабильным и вызвать смещение (изменение положения) костей, врачи рекомендуют пациентам периодически делать рентгеновские снимки поврежденной области.

Если в связи с лечением перелома пациенту назначили постельный режим, необходимо следить за тем, чтобы у больного не возникли осложнения, связанные с вынужденной неподвижностью. К таким осложнениям относятся инфекционные заболевания, пролежни, пневмония, образование кровяных сгустков (тромбов) и истощение.

Хирургическое лечение

Операция при переломе бедра проводится либо под спинальной анестезией, либо под общим наркозом (с применением аппарата искусственной вентиляции легких). В крайне редких обстоятельствах врач рассматривает вопрос назначения местной анестезии с сильной седацией.

Местная анестезия может быть показана только в том случае, если фиксацию кости можно обеспечить при помощи минимального числа винтов. Всем пациентам колют антибиотики как во время операции, так и на протяжении 24 часов после процедуры.

Перед операцией проводится всесторонняя диагностика. Больному назначают соответствующие анализы крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ мочи. У многих пожилых пациентов обнаруживаются недиагностированные инфекции мочевыводящих путей, способные привести к инфицированию тазобедренного сустава после операции.

Решение врача по поводу выбора хирургической техники основывается на том, какой сегмент бедра поврежден и насколько сам врач знаком с различными способами лечения таких переломов.

Операция при интракапсулярном переломе

Если сломана только головка бедренной кости, цель лечения будет заключаться в фиксации травмированного или сместившегося хряща. При таких травмах часто повреждается не только головка кости, но и суставная впадина. Хирург должен принять во внимание и этот аспект.

Доступ к сломанной кости обеспечивается либо через переднюю, либо через заднюю сторону бедра. В некоторых случаях применяются оба подхода, так как хирургу необходимо полностью осмотреть и зафиксировать поврежденную бедренную кость.

Интракапсулярные переломы бедра фиксируют при помощи отдельных винтов (чрескожная фиксация), либо при помощи одного, более крупного винта, образующего единую конструкцию с пластиной. Компрессионный винт стабилизирует перелом за счет перенаправления смещения вовнутрь травмированной кости. Для повышения стабильности в некоторых случаях устанавливают не один, а два винта.

Если интракапсулярный перелом диагностировали у сравнительно молодого пациента, хирург предпримет попытку минимизировать повреждение за счет стабилизации сегментов сломанной кости. Процедура проводится через более длинный разрез. Фрагменты кости удерживают в нужном положении при помощи нескольких отдельных винтов или более крупного компрессионного винта.

В подобных ситуациях нередко развивается аваскулярный некроз – патология, вызванная нарушением кровоснабжения головки бедренной кости в результате травмы. Даже после выравнивания фрагментов кости и стабилизации перелома хрящевая ткань и поддерживающая кость не всегда получают достаточный объем насыщенной кислородом крови. Со временем головка бедренной кости уплощается, и суставная поверхность становится неровной. В итоге у пациента развивается болезненный артрит тазобедренного сустава – даже несмотря на то, что он перенес хирургическую операцию.

У пожилых пациентов головка бедренной кости страдает чаще, чем у молодых. Считается, что при переломах со смещением лучше всего заменять некоторые компоненты тазобедренного сустава искусственными протезами. В некоторых случаях производится протезирование головки бедренной кости (гемиартропластика). Другим пациентам назначают одновременную замену и головки бедренной кости, и суставной впадины (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава).

Операция при межвертельном переломе

Для фиксации большинства межвертельных переломов используют либо компрессионный винт, либо интрамедуллярный стержень, стабилизирующий перелом с такой же эффективностью.

Компрессионный винт закрепляют на внешней стороне кости при помощи костных винтов и более крупного вторичного (стягивающего) винта, устанавливаемого через пластину в шейку и головку бедренной кости. Итоговая конструкция обеспечивает правильную нагрузку и компрессию в месте перелома. Установка компрессионного винта повышает стабильность костного сегмента и способствует заживлению.

Интрамедуллярный стержень устанавливают напрямую в полый канал кости через отверстие, сделанное на верхушке большого вертела. Стягивающий винт пропускают через стержень и вставляют в шейку и головку бедренной кости. В данном случае стягивающий винт, как и компрессионный, скользит, распределяя нагрузку по сломанному сегменту бедренной кости.

Хирург Ассуты выбирает ту или иную конструкцию, основываясь на эффективности и своем опыте.

Операция при подвертельном переломе

На подвертельном уровне большинство переломов фиксируют длинным интрамедуллярным стержнем вместе с крупным стягивающим винтом. Альтернативный вариант – фиксация перелома винтами, закрепляющими положение шейки и головки бедренной кости. Иногда дополнительно закрепляют участок, расположенный непосредственно под шейкой бедра (если он остался неповрежденным).

Чтобы предотвратить как вращение костей вокруг стержня, так и укорочение («телескопирование») конструкции, на нижней оконечности стержня (в области колена) закрепляют дополнительные винты. Такие винты называют блокирующими.

В определенных ситуациях хирурги используют не стержень, а пластину. Пластину фиксируют при помощи винтов, устанавливаемых в бедренную кость с боковой, или внешней, стороны. Одиночный крупный винт ставится в шейку и головку бедренной кости и действует аналогично компрессионному винту, но под другим углом. Чтобы удержать сломанный сегмент в правильном положении, через пластину в бедренную кость вставляют дополнительные винты.

Выздоровление

Пациент может выписаться из больницы Ассута и поехать как на родину, так и остаться в специализированном реабилитационном центре в одном из корпусов Ассуты. Специалисты реабилитационного центра помогают больным снова встать на ноги и начать ходить.

Терапия боли

Боль вследствие травмы или операции – это неотъемлемая часть выздоровления. Врач и медсестры Ассуты помогут вам справиться с болевым синдромом. Борьба с болью, в свою очередь, ускоряет заживление тканей.

Вам порекомендуют лекарства, кратковременно облегчающие боль, вызванную травмой или хирургическим вмешательством. Существует множество различных обезболивающих средств, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Для более эффективной борьбы с болью врач может прописать вам комбинацию таких средств. Комбинированная терапия считается более предпочтительной в том числе и потому, что она сводит потребность в опиоидах к минимуму.

Опиоиды необходимо принимать в строгом соответствии с указаниями врача Ассуты. Как только боль начнет отступать, прекратите принимать опиоиды. Если в течение нескольких дней после операции боль не уменьшилась, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Реабилитация

Пациентам доктора Ассуты советуют вставать с постели уже на следующий день после операции. При первых попытках вставать и ходить должен присутствовать специалист по физической терапии. Хирург заблаговременно определяет, какой вес можно переносить на травмированную ногу. При этом врач учитывает вид перелома и технику оперативного лечения (фиксации).

Специалист по физической терапии и лечебной физкультуре помогает пациенту восстановить силы и способность ходить. Этот процесс может затянуться на три месяца.

Медицинский уход

Иногда пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, требуется переливание крови. Длительную терапию антибиотиками, как правило, не назначают.

Большинству пациентов специалисты Ассуты советуют принимать лекарства, разжижающие кровь и снижающие вероятность образования тромбов. Максимальная продолжительность терапии составляет шесть недель. Лекарства, разжижающие кровь, выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Некоторые пациенты носят эластичные компрессионные чулки или пневматические компрессионные сапоги.

Дальнейшее наблюдение

Во время послеоперационных консультаций хирург Илья Пекарский проверяет операционную рану, снимает швы, делает рентгеновские снимки и при необходимости назначает дополнительную физическую терапию.

Пациенты, перенесшие хирургическое лечение перелома бедра, отмечают, что в итоге им удалось полностью (или почти полностью) восстановить как подвижность тазобедренного сустава, так и ту степень самостоятельности, которая была у них до перелома.

Отзыв пациента о лечении ортопедии в Ассуте

Как пройти лечение перелома шейки бедра в Израиле?

Записаться на лечение перелома шейки бедра в вашем случае можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

Лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле

В области ортопедии и травматологии израильские врачи уже давно считаются одними из лучших. Техническое оснащение клиник и мастерство наших врачей направлены на достижение одной цели – как можно быстрее вернуть пациента к полноценной жизни.

Травмы тазобедренного сустава случаются довольно часто. И даже самые легкие из них – ушибы и вывихи – не должны оставаться без внимания, потому что могут провоцировать отсроченные осложнения: развитие воспалительных процессов, которые со временем приведут к дегенеративным изменениям в суставе.

Самой сложной в лечении и опасной травмой тазобедренного сустава считается перелом шейки бедра. Обычно он происходит при падении на бок, причем у женщин это случается в два раза чаще, чем у мужчин.

Лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле разительно отличается от лечения такой травмы в больницах СНГ и применяемыми методиками, и результатом – еще не отмечено ни одного случая инвалидизации пациента после проведения оперативного вмешательства на суставе.

Методы лечения травмы тазобедренного сустава в Израиле зависят от вида и степени повреждения.

  • Консервативные методы применимы в основном к лечению ушибов и вывихов тазобедренного сустава. Лечение ушиба состоит в использовании холодовой и медикаментозной терапии, направленной на уменьшение болевых ощущений. Пострадавшему проводят иммобилизацию ноги в необходимом положении. Одновременно назначают физиотерапию и лечебную гимнастику. Пациенту с вывихом врач под местной анестезией вправляет сустав и восстанавливает ему нормальное анатомическое положение. Если вывих очень сильный, манипуляцию вправления выполняют под общим наркозом. Пострадавшему проводят скелетное вытяжение, а также назначают курс специальных упражнений с помощью непрерывного пассивного движения под контролем медицинского персонала.
  • Хирургические методы лечения травмы тазобедренного сустава в Израиле. Решение о целесообразности того или иного хирургического подхода в клинике Топ Ихилов принимает консилиум врачей, исходя их выраженности болевого синдрома и степени ограничения движений в поврежденной конечности. Фиксация и погруженный остеосинтез: с помощью специальных винтов, штифтов, спиц, металлических пластин хирург проводит репозицию отломков кости. Соединительный материал, применяемый в операции, обязательно обладает биологической, химической и физической инертностью, так как впоследствии они не должны вызывать отторжения при обрастании соединительной тканью. Впоследствии соединительный материал не извлекают. Эндопротезирование тазобедренного сустава, или тотальную артропластику, применяют в случаях сложного перелома, а также при переломе у пациентов пожилого возраста. Суть эндопротезирования состоит в замене сустава специальным эндопротезом. Такая травма, как перелом шейки бедра, в любом возрасте происходит со смещением головки бедра, что сопровождается острым нарушением кровообращения и развитием некроза. В клинике Топ Ихилов для эндопротезирования применяют исключительно высококачественные протезы. Они абсолютно нейтральны и совместимы с тканями человека, изготовлены из очень прочных высокотехнологичных сплавов (трабекулярный металл), обладающих теми же свойствами, что и кость, и разработаны специально для протезирования. Протезирование может проходить разными способами. Выбор врача зависит от медицинских показателей, состояния, веса пациента и планируемой физической активности пациента. К пациентам молодого возраста, в частности спортсменам, применяют технологию ресурфейсинга. Все операции на тазобедренном суставе проводят под общей спинномозговой анестезией. В израильских клиниках предпочтение отдают малоинвазивному эндопротезированию – замену тазобедренного сустава проводят через небольшие разрезы на бедре пациента. Это минимизирует всевозможные послеоперационные осложнения и облегчает реабилитацию пациента.
  • Некоторое время после операции пациент находится в клинике под наблюдением медицинского персонала и проходит курс реабилитации, направленный на постепенное увеличение объема движений и восстановление двигательной функции ноги.
Читайте также:  Нарушение плечевого сустава

Диагностика травмы тазобедренного сустава в Израиле

Диагностика травмы тазобедренного сустава в Израиле начинается практически сразу же по прибытии пациента в клинику.

День первый – пациент получает программу диагностики

В назначенное заранее время пациент получает консультацию врача ортопеда. Специалист тщательно изучает анамнез и внимательно осматривает больного, после чего назначает ему необходимое диагностическое обследование. Пациент в сопровождении куратора сразу же начинает проходить его и продолжает во второй день.

День второй – все назначенные врачом обследования

  • Лабораторные анализы.
  • Рентгенография, КТ, МРТ сустава.
  • Артроскопия (с помощью артроскопа изучают состояние сустава изнутри).
  • Измерение давления в костно-фасциальных ложах (для определения ущемления мышц).

День третий – консилиум и решение по программе лечения

Опираясь на результаты обследования, консилиум врачей ставит диагноз, определяет метод лечения и план реабилитации пациента.

Лечение травмы тазобедренного сустава в Израиле – цены

Стоимость лечения травмы тазобедренного сустава в Израиле зависит от вида травмы, метода лечения, помощи по уходу за пациентом и времени, проведенного им в клинике. Предварительную цену можно узнать у наших консультантов, оставив заявку на сайте. Однако с уверенностью можно утверждать, что цены в израильских клиниках вполне доступны и при равном качестве лечения и обслуживания на 40% ниже, чем в клиниках Германии и Швейцарии.

Топ Ихилов – факты лидерства бесспорны

Отзывы о лечении травмы тазобедренного сустава в Израиле единогласны в своей положительной оценке качества оказанной медицинской помощи и предоставленных условий. Особенно благодарны пациенты старшей возрастной группы, обратившиеся в клинику с переломом шейки бедра – диагнозом, который раньше считался едва ли не приговором. Теперь, спустя всего несколько месяцев после операции, пациенты возвращаются к обычной жизни и полной физической активности. Их выздоровление стало возможно благодаря:

  • богатому опыту наших врачей;
  • применению самой современной диагностической и операционной техники;
  • использованию лекарственных препаратов последнего поколения (в основном израильского производства, чтобы избежать фальсификатов);
  • доступным ценам в наших клиниках;
  • всецелой круглосуточной заботе в лице личного куратора.

Ортопедия в Израиле

(925) 50 254 50

Перелом шейки бедра – лечение в Израиле

Современные методы оперативного лечения перелома шейки бедра

Чаще всего по вопросам, связанным с лечением перелома шейки бедра в Израиле, ко мне обращаются не сами больные, а их дети или даже внуки.

В 9 случаях из 10 переломы шейки бедра случаются у пациентов старше 65 лет. У женщин они диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Что же такое шейка бедра и чем ее перелом так опасен? Шейка бедра соединяет головку, находящуюся в тазовой кости, и бедренную кость. Основная проблема при переломе шейки бедра заключается в разрыве сосуда, снабжающего кровью костную ткань, что может привести к:

  • «не сращению»;
  • аваскулярному некрозу.

Опасность перелома шейки бедра в том, что у людей пожилого возраста он может случиться из-за легкого толчка, слабого удара и даже наклона и после этого остаться не диагностированным.

При этом около 30% случаев переломов приводят к смерти. Как такое возможно? Дело вот в чем: лечение может быть консервативным или оперативным. Операция – это всегда стресс для организма. Особенно в пожилом возрасте. Консервативное лечение же очень длительно и смертельно опасно такими осложнениями, как:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • тромбоэмболия;
  • мышечная атрофия;
  • иммобилизационные контрактуры;
  • крупные пролежни.

Все это делает перелом шейки бедра смертельно опасным диагнозом. Не нужно относиться к нему как к просто перелому кости. Лечение перелома шейки бедра в Израиле – это один из немногих шансов для пожилого человека на возвращение к полноценной жизни.

Эффективнее всего лечить перелом шейки бедра путем операции. Это утверждение верно как для молодых людей, так и для пенсионеров. Консервативное лечение назначается в очень редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к операции, например инфаркт миокарда в анамнезе.

Даже в этих случаях лечение перелома шейки бедра в Израиле эффективнее, чем в России. Безусловно, жить в Израиле на протяжении всего периода восстановления недешево, но посудите сами.

Успешность лечения складывается из трех факторов:

  • качественного ухода за неподвижным больным;
  • правильного подбора лекарств;
  • грамотной реабилитации.

Услуги по этим направлениям в Израиле предоставляются на высшем уровне. Направление реабилитации, к примеру, в России абсолютно неразвито, а израильские центры реабилитации по праву считаются одними из лучших.

Принципы лечения

Лечение переломов шейки бедренной кости может быть консервативным и оперативным.

В связи с высокой летальностью в результате развития осложнений длительного постельного режима (гипостатических пневмоний, сердечно-сосудистых расстройств и пролежней) методы лечения, связанные с длительным обездвижением больного, не желательны. Поэтому пожилым людям особенно показано оперативное лечение.

Консервативное лечение допустимо при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного. Иммобилизацию конечности производят циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой в положении отведения и внутренней ротации в течение 3 – 5 мес. С первых же дней после наложения системы вытяжения или гипсовой повязки больным назначают общую и дыхательную гимнастику для предупреждения застойных пневмоний, пролежней, атрофии мышц туловища и конечностей.

Больной должен с помощью балканской рамы поднимать верхнюю часть туловища. По мере возможности помогать перестилать свою постель, заниматься гимнастикой в коленном и голеностопном суставах, активно напрягать четырехглавую мышцу бедра. Ухаживающий должен быть настойчивым в активизации больного и уделять ему много внимания, иначе больные, особенно в старческом возрасте, быстро теряют активность, перестают самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, и благоприятный исход заболевания становится сомнительным.

Оперативное лечение. Операция является серьезным испытанием для больного, однако она обеспечивает необходимые условия для благоприятного течения перелома. Во время операции обеспечиваются точная репозиция отломков, прочная их фиксация металлическим стержнем, что позволяет рано активизировать больных.

Операцию производят под наркозом или местной анестезией. На 2 – 3 день после операции начинают лечебную гимнастику в виде статических и динамических дыхательных и общеразвивающих упражнений для всех групп мышц. Для неповрежденной ноги используют активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение ноги, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе.

Рекомендуется изометрическое напряжение мышц бедра и голени, статическое удержание конечности в течение нескольких секунд, имитация ходьбы по плоскости постели, захватывание и удержание пальцами стопы различных легких предметов. С 4 – 5 дня после операции больному разрешается сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя стопой по плоскости постели, сидеть и опускать ногу. Через 2 – 3 недели больного ставят на костыли и разрешают ходьбу с костылями без опоры на больную ногу.

Сроки начала нагрузки на больную ногу индивидуальные (от 1,5 до 6 месяцев). Больного обучают ходьбе на костылях по ровному полу, лестнице, затем с одним костылем и палкой. Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важным представляется вопрос о времени начала нагрузки на оперированную конечность. Опыт показал, что преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков, несращению перелома или асептическому некрозу головки.

Поэтому частичную нагрузку не более 30% массы тела разрешают не ранее, чем через 3 – 4 месяца после операции, а полную – только через 6 мес. В течение этого времени больной должен систематически заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать суставы поврежденной конечности, получать процедуры массажа. Трудоспособность восстанавливается через 6 – 8 мес.

Особенности остеосинтеза в Израиле

Учитывая тяжесть возможных осложнений и низкую эффективность самостоятельного сращивания перелома шейки бедра, израильские врачи предпочитают лечить это состояние хирургическим путем. В ходе операции сломанные участки соединяются и фиксируются при помощи различных приспособлений, что создает наилучшие условия для скорейшего срастания перелома и резко сокращает период неподвижности для пациента.

Операция по фиксации костных осколков при переломе шейки бедра называется остеосинтез. Существуют различные методики остеосинтеза. Одним из наиболее перспективных и широко используемых израильскими хирургами является метод динамического бедренного винта.

При этом методе хирург соединяет головку и тело бедренной кости при помощи пластины и фиксирующего винта. Соединение позволяет не только прочно скрепить отломки, но и восстанавливает анатомическую структуру и физиологические функции бедра и тазобедренного сустава. Метод динамического бедренного винта позволяет предотвратить необходимость более сложной и травматичной операции по замене головки бедренной кости или протезированию тазобедренного сустава.

Успешное внедрение динамического бедренного винта позволяет пациенту уже через несколько дней не только вставать с кровати, но и ходить под контролем квалифицированного физиотерапевта.

Хирурги-ортопеды в Израиле имеют огромный опыт в лечении различных заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости, как травматической природы, так и возникших в силу возрастных изменений в организме.

Лицам, заинтересованным в лечении в Израиле, достаточно связаться с консультантом на сайте, и он поможет вам организовать лечение в ведущих медицинских центрах Израиля и у лучших специалистов – быстро и по адекватным ценам.

Ссылка на основную публикацию