Компьютерная томография челюстного сустава

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава

КТ ВНЧС представляет собой неинвазивный метод диагностики, который основан на рентгеновском излучении. Характеризуется высоким уровнем информативности и небольшой дозой облучения, но проходить это обследование можно строго по назначению лечащего врача.

Патологии ВНЧС характеризуются нехарактерными симптомами, что усложняет процесс диагностики заболеваний. Пациент может испытывать повышенную чувствительность зубного ряда, боли в голове и нетипичную пульсацию в висках, что может указывать на целый ряд проблем. Все это может стать следствием некорректной диагностики и неправильного лечения. Характерный пример – это удаление зуба при непонятных причинах его сильной чувствительности. Чтобы этого избежать, используется компьютерная томография ВНЧС, которая позволяет дать максимально точную картину исследуемых участков.

Содержание

Особенности обследования

КТ височно-нижнечелюстного сустава позволяет получать снимки с послойным отображением внутренних структур. Сама суть метода основывается на способности тканей к накоплению и отражению электромагнитных волн. Излучаемые частицы способны достаточно глубоко проникать в слои организма пациента, что и дает отличные информативность результатов обследования.

КТ проводится с помощью специального аппарата – томографа. Он состоит из нескольких составляющих:

  • ПК, который обрабатывает полученную информацию от аппарата. В итоге данные преображаются в 2D или 3D-снимки.
  • Стол с выдвижным механизмом, на котором располагается пациент. Обратите внимание, что максимальный вес, который он может выдержать – это 160 кг, поэтому есть определенные ограничения к проведению процедуры для лиц с избыточным весом.
  • Рентгеновские трубки. В зависимости от аппарата, их может быть до 64 штук. От их количества зависит длительность всего обследования.
  • Гентри – это подвижная часть томографического оборудования.

Томография ВНЧС основывается на воздействии большого количества потоков рентген-лучей на исследуемую область. Датчики, размещенные на выдвижном столе (под телом больного), фиксируют накопление фотонов тканями человеческого организма. Вращение рентгеновских трубок позволяет проанализировать исследуемые участки во всем объеме.

В каких случаях проводится КТ?

Томография височно-нижнечелюстного сустава назначается при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Вывихи и подвывихи суставной головки.
  • Анкилоз. Эта патология характеризуется практически полным отсутствием подвижности сустава. Происходит это по причине разросшейся соединительной ткани.
  • Артрит, синовит и другие воспалительные заболевания.
  • Посттравматические артропатии, которые отличаются нарушением функций суставов.
  • Различные новообразования.
  • Различные аномалии лицевого черепа ВНЧС. В частности, компьютерная томография используется для диагностики гипоплазии – недостаточного развития.
  • Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, которые практически не поддаются терапии. Отмирание костных структур может быть вызвано естественными возрастными изменениями или различными системными заболеваниями.
  • Синдром Мебиуса, который диагностируется сразу же после рождения ребенка. Эта патология характеризуется отсутствием подвижности сустава, что является следствием разрастанием венечного отростка.
  • Выявление последствий переломов и прочих травм.
  • Болевой синдром в лицевой области.
  • Проблемы с пережевыванием пищи, нарушение речи и закладывание в ушах.

Помимо этого, обследование показано тем пациентам, у которых открытие рта сопровождается характерным щелчком и наличием болей неясного происхождения, которые отдают в отдельные части головы.

Основные противопоказания

Компьютерная томография основывается на использовании рентгенологического облучения, поэтому есть противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, во время обследования пациент должен сохранять полную неподвижность в течение определенного временного промежутка.

В связи с этим, КТ противопоказана в следующих случаях:

  • Избыточный вес обследуемого. Выдвижной стол может выдержать не более 160 кг.
  • Измененное сознание пациента. Оно может быть вызвано алкогольным или наркотическим опьянением, либо различными психическими расстройствами.
  • Детский возраст до 3 лет. При обследовании организм получает определенную дозу облучения, но особенно сильно это влияние происходит для детского организма. Могут замедлиться процессы обмена веществ и другие негативные последствия.
  • Период вынашивания плода. Доказано, что рентген-лучи негативно сказываются на развитии ребенка.

Что касается беременности, то здесь важно одно уточнение. Если обследование нужно по причине жизненной необходимости и нет других альтернатив, то врач может принять положительное решение о проведении процедуры. Он должен оценить степень риска для плода, чтобы потенциальная польза для здоровья матери была не больше, чем вероятный вред для ребенка.

Правила подготовки

Подготовительные процедуры к КТ челюсти и ВНЧС зависят от того, будет ли использоваться контраст. Если да, то подготовка будет несколько основательнее, чем при обычном КТ.

Пациент должен сдать биохимию крови, чтобы узнать уровень мочевины и других важных показателей. Также стандартная процедура заключается в аллергической пробе, которая позволяет узнать реакцию организма на препарат, содержащий йод. В день самого обследования нужно воздержаться от еды и питья.

Если же речь идет о стандартной компьютерной томографии, то определенных правил подготовки к ней нет. Перед процедурой нужно будет снять с себя все металлические предметы (слуховой аппарат, серьги, украшения и т.д.).

Как проходит компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава?

Пациент ложится на специальный выдвижной стол аппарата. Специалист контролирует весь процесс обследования из соседнего помещения.

При включении томографа, стол заезжает внутрь самого аппарата. Его работа может сопровождаться шумом – это абсолютно нормально, поэтому нужно сохранять неподвижное состояние. Любое действие (открытие рта, поворот головы и т.д.) должно производиться только по команде врача.

Пациентам, страдающим от тревожных состояний или клаустрофобии, дается седативное средство перед процедурой. Делается это на случай возникновения панической атаки у человека.

Если у пациента резко ухудшится состояние внутри аппарата, он может сообщить об этом специалисту по встроенному микрофону.

КТ ВНЧС – что показывает обследование?

При проведении КТ, предполагаемая патология или дефект становятся хорошо видны на мониторе компьютера. Изображение может быть получено в нескольких проекциях – аксиальной, фронтальной или сагиттальной.

Полученный снимок может определить следующие виды отклонений:

  • Изменение размеров суставной щели.
  • Отклонения суставного диска.
  • Изменение костных структур.
  • Наличие новообразований.
  • Смещение головок сустава.

Что лучше – МРТ или КТ?

Говоря об исследовании патологий ВНЧС, многие задаются вопросом, что выбрать МРТ или КТ? Для начала стоит отметить, что обе эти методики подходят для обследования состояния височно-нижнечелюстного сустава. И МРТ, и КТ, имеют свои преимущества и недостатки, поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что лучше, достаточно проблематично.

МРТ лучше с точки зрения отсутствия определенных противопоказаний к ее проведению. Объясняется это тем, что в основе этого метода не лежит рентгеновское излучение, которое негативно влияет на организм человека при превышении допустимой дозы.

Говоря же именно об обследовании ВНЧС, то МРТ больше подходит для изучения суставных поверхностей (участков сочленения двух частей, покрытых хрящом). Что же касается изучения самого сустава, то в большинстве случаев назначает именно компьютерная томография. К тому же, стоимость КТ ниже, чем МРТ.

Разновидности обследования

КТ ВНЧС может проводиться с закрытым и открытым ртом, в зависимости от конкретного клинического случая. Во время проведения процедуры могут использоваться различные варианты этого обследования:

  • Траснаксиальная методика. Это стандартная процедура (через ось тела). В ходе ее проведения получается порядка 25 снимков, идущих параллельно глазной ямке. Можно визуализировать отдельно левый и правый сустав.
  • Саггитальное сканирование. Оно проводится строго параллельно ушной раковине. Ведется оценка состояния ВНЧС в трех фазах, т.е. пациента просят закрыть рот, приоткрыть его наполовину и полностью.
  • Объемный 3D-режим. Получается пространственное изображение правого и левого сустава.

Как правило, во время диагностики используется комбинация из вышеуказанных вариантов обследования для получения наиболее точной картины.

Основные преимущества компьютерной томографии в диагностике патологий ВНЧС

  • Идентичность съемки сустава с обеих сторон.
  • Максимально точное воссоздание формы суставных поверхностей во всех плоскостях.
  • Изучение состояния жевательных мышц и суставного диска.
  • Отсутствие всяческих искажений, мешающих постановке диагноза.
  • Минимальная доза облучения.
  • Быстрая процедура обследования.

Те сведения и снимки, которые получается в результате КТ, имеют очень большую диагностическую ценность при составлении грамотной схемы лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, в протезировании и исправлении прикуса, а также при плановых хирургических вмешательствах (как подготовительная процедура).

Где можно сделать компьютерную томографию двух челюстей и ВНЧС в Санкт-Петербурге?

Диагностический рентген-центр «ЛУЧ» приглашает вас пройти компьютерную томографию 3D, которая успешно применяется для диагностики патологий ВНЧС. Объемность реконструкции исследуемой области придает диагностике необходимую точность и высокий уровень детализации.

Все это возможно, благодаря современному оборудованию нашего рентген-центра. Мы прекрасно понимаем, насколько важен правильно поставленный диагноз, поэтому тщательно подходим к выбору персонала.

Для наших клиентов возможна запись результатов исследования на цифровой носитель и курьерская доставка по Санкт-Петербургу. Чтобы записаться к нам на прием, нужно оставить онлайн-заявку на сайте, либо позвонить по указанному номеру телефона.

Диагностика височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Время проведения процедуры:

– время проведения самого исследования – 30-40 секунд

– время на заполнение медицинской документации, оплату, выдача результатов и другое – 15-30 минут (время зависит от сложности и комбинации назначенных исследований).

Необходимость предварительной подготовки: нет

Время подготовки заключения: 1-3 рабочих дня

Что такое КЛКТ ВНЧС?

Исследование височно-нижнечелюстного сустава в одном положении проводится менее одной минуты и абсолютно безболезненно. Этот метод предполагает использование конусного пучка лучей для диагностики исследуемой области. Следует сразу отметить, что лучевая нагрузка в наших центрах сведена к минимуму, о чем говорят цифры по окончанию исследования. Все это становится возможным за счет новейшего оборудования и программно-аппаратных комплексов, которые снижают лучевую нагрузку до биологически обусловленных минимумов.

КЛКТ позволяет увидеть костные элементы височно-нижнечелюстного сустава: суставную головку, ямку, бугорок. Так как при изменениях в суставе костные компоненты меняют свои взаимоотношения, структуру, либо все вышеперечисленное, КЛКТ ВНЧС является информативным и достоверным методом диагностики при большинстве заболеваний.

На текущий момент КЛКТ-исследование признано одним из ключевых в “золотом стандарте” современной диагностики дисфункции ВНЧС и смежных состояний.

Какие показания для КЛКТ ВНЧС?

  • Хруст в височной области при открывании/закрывании рта, жевании, разговоре и т. д.
  • Чувство дискомфорта в области сустава (скованность, заклинивание, ощущение неправильного движения челюсти, боль)
  • Неправильный прикус (для определения проблем в суставах и/или предотвращения их прогрессирования)
  • Подготовка к стоматологическому лечению (для того, чтобы зафиксировать патологию сустава на текущий момент, в случае ее отсутствия – иметь контрольный снимок для сравнения после лечения)
  • Аномалия развития сустава
  • Травма височной области, нижней челюсти
  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания: деформирующий остеоартроз, артрит и т.д.
  • Уточнение особенностей строения височно-нижнечелюстного сустава: взаимоотношение суставных элементов с определением положения суставной головки, ее подвижности

Опасен ли метод КЛКТ исследования?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем высококвалифицированных специалистов!

Как подготовиться к исследованию височно-нижнечелюстного сустава и что следует взять с собой?

Подготовка не требуется.

С собой обязательно иметь:

– документ удостоверяющий личность: с 18 лет паспорт; от 14 до 18 лет – паспорт и письменное согласие законных представителей, или их присутствие; до 14 лет – свидетельство о рождении и обязательное сопровождение законных представителей.

С собой необходимо взять, если есть:

– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);

– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области головы и шеи.

– На протяжении сканирования аппарат будет вращаться вокруг вашей головы, при этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через видеотрансляцию в аппаратной.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

Читайте также:  Врач лечащий кости и суставы

FAQ по ВНЧС (вопрос-ответ).

Вопрос: Что лучше сделать для диагностики ВНЧС?

Ответ: Мы рекомендуем выполнить КЛКТ ВНЧС 2х суставов в 2х положениях по причине того, что сустав парный и желательно сравнивать левую и правую стороны. Кроме того, при патологии изменяется путь движения суставной головки, поэтому функциональные пробы помогают понять, есть ли изменения подвижности.

Вопрос: Будут ли выполнены замеры элементов сустава и их соотношений на зонограмме?

Ответ: Зонограмма является 2D исследованием, поэтому вследствие суммации теней выполнение замеров не имеет смысла. Вашему запросу удовлетворит КЛКТ.

Вопрос: Что лучше, КТ или МРТ сустава?

Ответ: КТ дает ответ на все вопросы строения и соотношения суставных элементов, кроме диска и связочно-мышечного аппарата. Если Вас интересуют именно эти структуры (диск и мягкотканный компонент), рекомендовано выполнение МРТ. В случае необходимости полной диагностики допустимо сочетание методов КТ и МРТ

Вопрос: Мне сделали/назначили 15х15, 16х16 и т. д. Можно ли описать только ВНЧС?

Ответ: да, можно, соответственно прайсу компании “Пикассо”.

Вопрос: Если у меня болит/щелкает сустав при открывании рта, то в каком положении нужно делать, в открытом?

Ответ: Мы рекомендуем выполнить КЛКТ ВНЧС 2х суставов в 2х положениях по причине того, что сустав парный и желательно сравнивать левую и правую стороны. Кроме того, при патологии изменяется путь движения суставной головки, поэтому функциональные пробы помогают понять, есть ли изменения подвижности. Если это не представляется возможным, то лучше сделать два сустава в закрытом положении, или проблемный сустав в закрытом и открытом положениях.

Вопрос: Можно сделать два положения не открытый/закрытый, а, например, закрытый в естественной окклюзии/ с каппой/ с накусочной пластинкой/ с силиконовой вставкой и т.д.?

Ответ: Да, это не принципиально, мы можем выполнить исследования в любых положениях согласно нашему прайсу.

Вопрос: Я хочу сделать зонограмму и КЛКТ ВНЧС, это будет полная диагностика, исследования дополняют друг друга?

Ответ: Нет, КЛКТ более точное исследование, поэтому выполнение зонограммы не принесет дополнительной информации и, по сути, не является полезным.

Вопрос: Мне делали описание суставов и описали много проблем, куда идти лечиться?

Ответ: Наш врач-рентгенолог дал комплексное и полное заключение по Вашему исследованию. С ним вы можете отправиться на консультацию к профильному специалисту, который уже займется постановкой диагноза и назначением лечения. Каких-то конкретных специалистов мы не имеем права рекомендовать, так как мы являемся независимым центром диагностики.

Вопрос: Я сделал КТ 15х15, 16х16 и т. д., этого достаточно для диагностики ВНЧС?

Ответ: Для полной диагностики ВНЧС также можно дополнить исследование выполнением КТ ВНЧС в открытом положении, это называется фунцкиональные пробы, по ним врач может определить правильно ли совершает движение сустав при открывании рта.

Вопрос: У меня не болят суставы, но врач назначил обследование ВНЧС. Зачем? Нужно ли это делать?

Ответ: Даже при отсутствии болей в суставах могут быть изменения. Чтобы подтвердить или исключить их наличие выполняются рентгенологические исследования.

Вопрос: Я заказываю 3D – цефалометрию, будет ли описан сустав?

Ответ: на распечатке 3D-цефалометрии будет уделено внимание суставу в виде скриншота с его изображением, но для полноценной диагностики и профессиональной оценки рекомендовано заказать описание врачом-рентгенологом, который может вынести диагностическое заключение о состоянии Вашего сустава. 3D-цефалометрия и описание дополняют друг друга.

Вопрос: Врач не сказал мне делать описание, только снимки. Этого точно достаточно?

Ответ: возможно, ваш лечащий врач самостоятельно хочет изучить снимки сустава и сделать по ним выводы. Вы можете заказать у нас независимое экспертное описание, выполненное врачом-рентгенологом, специалистом по диагностике челюстно-лицевой области. Оно будет являться официальным документом о состоянии вашего сустава. Поэтому рекомендуем уточнить у лечащего врача, потребуется ли описание. Если вы или ваш врач не уверены, настолько ли это необходимо на текущий момент, можете заказать подобное описание позже в любое время, соответственно нашему прайсу.

Вопрос: Какой снимок подойдет, если нужна полностью ветвь нижней челюсти с венечными отростками?

Ответ: минимальный размер снимка должен составлять 15*15, 16*16 см.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава: суть исследования

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуются нетипичными симптомами, поскольку внутри образования отсутствуют болевые рецепторы. Головная боль, пульсация в висках, повышенная чувствительность зубов, шум в ушах – эти признаки характерны для дисфункции ВНЧС. Отсутствие щелканья или блокирования движений в суставе может быть причиной ложной диагностики и неверной тактики лечения (например, удаление зубов при невыясненной причине чувствительности). Для выявления патологии ВНЧС применяется высокоинформативный метод КТ.

В чем заключается исследование

КТ – рентгенологический метод диагностики заболеваний с послойным отображением внутренних структур на снимках.

Результат исследований с применением рентгеновского излучения основан на способности разных тканей к отражению и накоплению электромагнитных волн. Излучаемые частицы – фотоны характеризуются высокими значениями частоты и энергии, что позволяет проникать в глубокие слои организма человека.

Для проведения исследования применяется специальный аппарат – компьютерный томограф, который состоит из:

  • Компьютера, который проводит анализ полученных данных с преобразованием в двух- или трехмерное изображение.
  • Выдвижного стола, на котором размещается пациент. Максимальный вес человека, который может выдержать аппарат – 160 кг.
  • Источника излучения – рентгеновской трубки. В современных аппаратах применяется от 8 до 64 источников, что сокращает длительность процедуры и делает её максимально информативной.
  • Гентри – кольца, где находится механизм для циркулярного перемещения рентгеновских трубок.

Технические характеристики разных аппаратов отличаются, однако принцип работы томографа одинаковый. На исследуемую область тела направляется большое количество потоков рентгеновского излучения. Чувствительные датчики, размещенные под пациентом, регистрируют накопление фотонов тканями организма. За счет кругового или спирального вращения рентгеновских трубок проводится оценка структур во всем объеме исследуемой области.

Разрешающая способность томографов до 0,5 мм, что позволяет увидеть минимальные отклонения и определить заболевание на ранних стадиях.

Разновидности метода

Нижнечелюстной сустав образован суставными поверхностями височной кости и нижней челюсти. Кроме того, за счет наличия диска и множества связок, в соединении возможны движения в трех направлениях: вверх-вниз, влево-вправо и вперед-назад.

Для диагностики патологий, связанных с мелкими элементами сустава, применяются такие виды КТ:

  • Стандартная траснаксиальная (через ось тела) методика: 20-25 снимков в плоскости, параллельной глазнице (глазной ямке). Вариант подразумевает визуализацию с высокой разрешающей способностью (0,1 мм) левого и правого сустава отдельно.
  • Прямое сагиттальное сканирование. Снимки выполнятся в плоскости параллельной ушной раковине. Исследуется состояние сустава в трех фазах, для чего пациента просят открыть рот полностью, наполовину и закрыть.
  • 3D-костный режим. Выполняются снимки в стандартной методике с косым и боковым обзором (меняется угол поворота томографа). Алгоритмы компьютерной программы проводят трансформацию полученных данных в пространственное изображение обоих суставов (левого и правого).

Чаще всего врачи лучевой диагностики используют комбинацию методов для наиболее точной диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к проведению исследования

Патологии нижнечелюстного соединения редко бывают односторонними. Анатомически данный сустав является комбинированным, так как функция выполняется левой и правой частью одновременно. КТ ВНЧС показана при таких патологических состояниях:

  • Анкилоз. Характеризуется полным отсутствием движения в суставе из-за чрезмерного разрастания плотных волокон соединительной ткани. Возникает вследствие воспалительных процессов, травм, системных заболеваний.
  • Переломы и вывихи суставной головки нижней челюсти.
  • Посттравматические артропатии – заболевания не воспалительного генеза, которые характеризуются нарушением функции суставов.
  • Воспалительные заболевания: артрит, синовиит или синовит (поражение тонкой оболочки, покрывающей суставную поверхность костей).
  • Дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болью, которая не поддается лечению. Возрастные изменения и системные заболевания всего организма влияют на обмен веществ в костной и хрящевой ткани, вследствие чего возникает отмирание нормальных структур.
  • Мальформации (аномалии) нижнечелюстного сустава или лицевого черепа: например, гипоплазия – недостаточное развитие.
  • Опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные).
  • Синдром Мебиуса (синдром «венечного блока») – врожденный порок, который характеризуется отсутствием движений в нижнечелюстном суставе вследствие массивного разрастания венечного отростка нижней челюсти. Чаще всего поражение двустороннее. Диагностируется при рождении ребенка.

Исследование также рекомендуется пациентам, у которых открывание рта сопровождается характерным звуком «щелчком» и ощущением дискомфорта. Кроме того, возникает ограничение движения нижней челюсти, что сопровождается болью (локализированной или с иррадиацией в зубы, ухо, голову).

Противопоказания к применению компьютерной томографии

Рентгенологические методы исследования подразумевают длительное пребывание в неподвижном состоянии и лучевую нагрузку. Эти условия могут способствовать ухудшению состояния пациентов, поэтому КТ противопоказана в таких случаях:

  • Беременность – доказано влияние рентгеновского излучения на развитие плода.
  • Дети до 3-х лет – повышенная лучевая нагрузка замедляет процессы обмена веществ, накопления кальция в костях в период роста.
  • Неадекватное поведение больного в состоянии острого психоза или алкогольного (наркотического) опьянения.
  • Масса пациента превышает возможности аппарата (в среднем – до 160 кг).

Важно! Наличие металлических предметов в области исследования, в отличие от МРТ, не является противопоказанием, однако может быть причиной искаженного изображения

Кроме того, исследование не проводится при тяжелом состоянии больного вследствие почечной, сердечно-сосудистой или печеночной недостаточности с необходимостью аппаратного поддержания жизни.

Подготовка и техника проведения исследования

Сканирование височно-нижнечелюстного сустава не требует предварительной подготовки пациента. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, слуховые аппараты и т.д.), которые находятся в зоне исследования.

Пациент располагается лежа на выдвижном столе томографа. Врач задает параметры продвижения стола для лучшей визуализации области нижнечелюстного сустава, после чего отправляется в комнату для управления и наблюдения за сканированием.

Важно! Контроль состояния пациента проводится через прозрачное защитное стекло и посредством связи через микрофон

Врач включает аппарат и на экране отображается серия послойных снимков, в зависимости от выбранного варианта сканирования. Для полноты оценки функционального состояния сустава пациент должен по команде открыть и закрыть рот, при необходимости – задержать дыхание.

Во время использования комбинированного исследования (черезосевое и прямое сагиттальное сканирование) данные отображаются на 40-50 снимках. Средняя продолжительность исследования 15-20 минут.

Результаты томографии вместе с заключением врача лучевой диагностики можно забрать в течение 2-3 часов. Снимки сохраняются на цифровом носителе (диске). Самые информативные кадры, с признаками патологии, распечатываются на специальной пленке.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Для диагностики поражения височно-нижнечелюстного сустава применяются лучевые методы (панорамная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артрография), а также ультразвуковое исследование.

Сравнительная характеристика возможностей методов представлена в таблице:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Способ получения информации

Регистрация отражения и накопления рентгеновского излучения тканями организма.

Послойное изображение с возможностью объемного моделирования

Отображение на снимках распределения атомов водорода в условиях высокоэнергетического магнитного поля.

Анатомическое расположение структур изображается послойно с возможностью объемного моделирования

Рентгеновский снимок височно-нижнечелюстных суставов в прямой и боковой проекции

  • Отображение костного и хрящевого элементов сустава.
  • Локализация повреждения.
  • Смещение структур с воздействием на близлежащие ткани.
  • Визуализация мягких тканей (например, боковой крыловидной мышцы – при вывихе головки).
  • Расположение суставного диска в разные фазы открывания рта
  • Визуализация в равной мере костной и мягких тканей.
  • Локализация, форма и размеры патологии.
  • Воздействие поражения на близлежащие органы
  • Визуализация преимущественно костных элементов нижнечелюстного соединения (переломы, вывихи, анкилоз).
  • Применяется как скрининг (метод для исследования большого количества пациентов в короткие сроки)
  • Беременность.
  • Дети до трех лет.
  • Тяжелые декомпенсированные состояния.
  • Вес пациента больше 160 кг.
  • Неадекватность поведения
  • Тяжелое состояние больного.
  • Клаустрофобия (боязнь закрытого пространства).
  • Вес пациента больше 160 кг.
  • Наличие металлических имплантатов (кардиостимулятор, слуховой аппарат)
  • Беременность.
  • Тяжелые декомпенсированные состояния

Лучевая диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава осложняется небольшими размерами объектов, а также расположением челюстных костей с зубами, которые «перекрывают» изображение. Применение ультразвука целесообразно лишь для диагностики воспалительных заболеваний, что сопровождаются накоплением жидкости в суставной сумке.

Нежелательные последствия после КТ височно-нижнечелюстного соединения не развиваются при условии соблюдения противопоказаний.

Как расшифровать результаты компьютерной томографии

Оценка состояния ВНЧС проводится по таким показателям:

  • Симметричность сустава.
  • Размер суставной щели.
  • Целостность и плотность диска, боковых и срединных крыловидных мышц
  • Размер, форма и структура суставных поверхностей височной кости и нижней челюсти.
  • Наличие образований.
Читайте также:  Болят суставы везде

Развитие заболеваний, поражающих нижнечелюстной сустав сопровождается наличием рентгенологических симптомов. Патологическое состояние элементов соединения и характерные изменения на томограмме представлены в таблице.

Суставной отросток нижней челюсти соединен с височной костью без участка сниженной плотности (диска).

В зависимости от степени развития соединительной ткани различают фиброзный и костный анкилоз

Утрата выпуклости и конгруэнтности (пространственного соответствия) суставных поверхностей. Локальный дефект, который развивается вследствие истончения компактного слоя костной ткани.

Часто является ранним признаком дегенеративных заболеваний

Патологическое разрастание костной ткани вследствие дегенерации суставного хряща

Субхондральная (от «sub» – под, «chondros» – хрящ) киста

Полостное образование остеолизиса (растворение костной ткани) правильной круглой формы, расположенное под суставной поверхностью.

Возникает вследствие возрастных дегенеративных изменений

Выбор наиболее информативного метода для диагностики заболеваний ВНЧС и анализ полученных результатов проводится исключительно профильным специалистом.

На видео представлены изображения, получаемые во время исследования.

Компьютерная томография (КТ) височно-нижнечелюстного сустава

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава относится к категории неинвазивной диагностики по принципу рентгеновского обследования. Коротко подобную процедуру называют просто КТ ВНЧС. Она направлена на изучение потенциально измененной области с привлечением радиоактивного излучения.

Несмотря на то, что методика относится к категории относительно безопасных, проводить ее следует только по назначению врача. В противном случае можно увеличить риски негативного влияния ионизирующего излучения на чувствительные околоушные железы.

Результаты тестирования позволяют подтвердить, либо опровергнуть медицинские подозрения касательно наличия новообразований.

За счет высокоточной технологии удается получить визуальную информацию по наличию даже опухолей минимальных размеров, имеющих незначительную плотность.

Ожидаемые итоги

Информация, полученная при сканировании предположительно патологического очага в челюсти, визуализируется путем вывода на экран компьютера. Сканирование производится в 3-х проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной, позволяя оценить не только текущее состояние суставной щели, но и форму, размеры, а также наличие возможного новообразования. Если же проводить исследование только в одной плоскости, то определение формы и локализации полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава будет сильно затруднено.

Единственным существенным недостатком современной диагностики являются артефакты из-за теней смазанных слоев в зонах медиального и латерального полюсов, которые затрудняют постановку точного диагноза. В области латерального полюса — это массив скуловой дуги, в области медиального полюса — каменистая часть височной кости. Томограмма бывает более четкой, если имеется срез в середине головки, а наибольшие изменения при патологии наблюдаются у полюсов головок. Чтобы исключить риски ложноположительного результата, доктор обязательно повторяет компьютерную томографию до тех пор, пока изучаемая область не будет просматриваться более четко.

Механизм охвата послойного изображения тканей базируется на использовании рентгеновских лучей. На потенциально проблемную область воздействуют ионизирующие лучи в разных направлениях благодаря перестановке рентгенговской трубки, что дает возможность получить полную картину происходящего.

Полученная визуальная картина позволяет отыскать ряд отклонений, среди которых наиболее часто встречающимися являются:

  • изменения ширины суставной щели;
  • патология костной ткани;
  • смещение суставных головок в положении с закрытым и открытым ртом;
  • аномалии суставного диска;
  • изменение размеров головок сустава нижней челюсти.

Полученные итоги помогают выявить структурные изменения в суставе.

Когда пора обследоваться?

Врач может назначить компьютерную томографию при необходимости экстренно определить наличие патологии, либо подтвердить диагноз. Также диагностика поможет уточнить характер патологических изменений, что в будущем положит основу для успешного курса терапии.

Основными причинами для направления на диагностику являются:

  • подозрения на онкологическое новообразование;
  • диагностика структурных аномалий сустава как врожденного характера, так и приобретенного;
  • поиск предположительного очага воспаления;
  • подготовительный этап дентальной имплантации;
  • дистрофические изменения височно-нижнечелюстного сустава;
  • проблемы с функциональностью челюсти.

Кроме того, что диагностика предоставляет информацию касательно предполагаемой пораженной зоны, она также дает данные по вопросам состояния ближайших мышечных тканей. Это пригодится тем пациентам, которые пришли на обследование с направлением из онкологического диспансера, ведь картинка покажет метастазы в случае их наличия.

Так как это довольно серьезное, длительное и дорогостоящее исследование, его в качестве профилактики не назначают. Врач выдаст направление только после тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента, объективного осмотра, результатов стандартного набора анализов и прочтения медицинской карты больного.

Характерная симптоматика, свидетельствующая о возможных отклонениях системы, охватывает: суставную дисфункцию, травмирование сустава, болезненные ощущения в области челюсти, болевой синдром в скулах, нарушения подвижности челюсти, сбои температурного режима, лицевую асимметрию.

Но если уж узкий специалист порекомендовал пройти КТ, то откладывать посещение диагностического кабинета не стоит. При некоторых заболеваниях прогресс происходит буквально за несколько недель, что в случае игнорирования медицинского предписания, чревато многочисленными осложнениями.

Особенно часто ранняя диагностика помогает онкологическим пациентам. Когда доктор «ловит» недуг на начальной стадии развития, процент успешного исхода терапии повышается в несколько раз.

В противном случае терпеливый больной может дотянуть до поражения метастазами соседних тканей и органов, что сильно затрудняет благоприятный исход лечения.

Подготовительный этап

Перед тем как отправиться непосредственно на процедуру, следует уточнить у лечащего врача, будет ли обследование с введением контрастирующего вещества, так как если врач настаивает именно на таком углубленном обследовании, подготовка может растянуться на несколько дней.

Перед применением контрастного вещества, используемого для получения более четкого изображения на КТ, человек должен сдать биохимический анализ крови. Подобная мера предосторожности позволит установить текущий уровень мочевины и креатинина в крови, чтобы избежать риска потенциально негативного воздействия.

Не обойтись и без стандартных аллергических проб, которые призваны снизить риск реакции организма. В день проведения диагностики пациенты отказываются от питья.

Если же врач направляет на томографию без использования контрастирования, то никаких особенных подготовительных мер не требуется.

Перед самой процедурой рентгенлаборант обязательно попросит временно снять с тела любые металлические предметы, начиная от украшений и заканчивая зубными протезами, так как они значительно ухудшают визуализацию, что отражается на искажении готового снимка. Из-за этого людям предлагают уже на месте переодеться в хлопчатобумажную пижаму.

Исследование проводится в горизонтальном положении на удобном столе. Причем стоит приготовиться к тому, что доктор попросит лежать неподвижно некоторое время.

Механизм проведения КТ

Обычно компьютерную томографию без учета подготовительных мер делают не более десяти минут. Но если к обследованию присоединяют стадию контрастирования, то оно занимает около получаса. Не следует пугаться ощущения тошноты и головокружения, что является допустимым после введения вещества.

После того, как пациента укладывают на стол, он закатывается в специальное аппаратное пространство, где проводится непосредственное считывание информации. Во время процедуры стол вращается в круговом режиме, чтобы рентгеновское излучение смогло попасть на предполагаемую пораженную зону со всех сторон.

По итогу, на экран выводится послойное изображение патологического очага без эффекта суперпозиции, что гарантирует повышенную четкость границ поражения.

Если пациенту нужно получить заключение быстро, то зашифрованный документ могут ему выдать приблизительно через час. Но обычно рентгенологи пересылают свое заключение напрямую лечащему врачу на следующий день. Уже на месте доктор, опираясь на полученные результаты, жалобы больного и другие данные, выносит окончательный вердикт.

Иногда, в сложных случаях, врач может дополнительно после КТ направить пациента на МРТ, чтобы полностью исключить риск возможной врачебной ошибки или визуальной погрешности. Особенно актуальным совмещение двух продвинутых медицинских технологий является при подозрении на редкие генетические отклонения или онкологические опухоли. Так как КТ направлено преимущественно на изучение костной и суставной структуры, МРТ представит ясную картину по состоянию мягких тканей. Совместные результаты призваны исключить вероятность диагностической ошибки.

В редких случаях может потребоваться повторная диагностика на компьютерном томографе, когда уже на основе двойного исследования выставляют диагноз с последующим назначением лечебной и восстановительной терапии.

Противопоказания для применения

Несмотря на то, что представленный неинвазивный метод относится к категории безопасных для здоровья, есть некоторые противопоказания для его использования. Особенно это касается беременных, которым даже минимальное радиоактивное облучение способно серьезно навредить, провоцируя патологии развития плода. По тому же принципу отказаться от лечебного мероприятия следует женщинам в период лактации.

Также перед назначением диагностики доктор обязан уточнить у пациента, либо свериться с медицинской карточкой, чтобы исключить и другие факторы противопоказаний, таких как:

  • масса тела более 120 кг;
  • индивидуальная непереносимость составляющих контрастирующего вещества;
  • почечная недостаточность.

Отдельно рассматриваются случаи, когда польза проведенной процедуры в разы превышает относительные противопоказания. Тут все происходит на усмотрение лечащего врача, знающего особенности организма подопечного и его историю болезни.

Полезные советы

Опытные медики утверждают, что во время тестирования для ВНЧС некоторые пациенты испытывают легкий дискомфорт.

Чтобы избежать ситуаций, когда в попытке изменить позу человек смещается и визуализируемое изображение смазывается, техники вмонтировали в аппарат помощника. Речь идет о микрофоне с двухсторонней связью. Если человеку на столе резко стало плохо, схватила судорога, либо приключилось еще что-то из ряда вон выходящее, он обязан тут же сообщить об этом рентгенлаборанту.

Также стоит с пониманием отнестись к просьбе врача задерживать дыхание. Подобный подход повышает информативность результатов, если следовать строго инструкции. В противном случае придется проводить диагностику заново.

Несмотря на то, что даже при привлечении контрастирования не требуется отказываться от приема своих обычных лекарственных средств, доктору все равно стоит сообщить о том, какие препараты принимает пациент. Это необходимо для составления развернутой клинической картины.

На фоне просьбы оставаться неподвижными весь период сканирования, представленный метод мало подходит детям и пожилым людям. Им чаще назначают классическое ультразвуковое исследование.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ височно-нижнечелюстного сустава

КТ височно-нижнечелюстного сустава представляет собой разновидность диагностики, которая позволяет своевременно выявить патологии височной и нижнечелюстной области, поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

  • Показания
  • Особенности процедуры
  • Противопоказания
  • Где можно пройти обследование
  • Стоимость томографии
  • Преимущества томографии

КТ височно-нижнечелюстного сустава представляет собой разновидность диагностики, которая позволяет своевременно выявить патологии височной и нижнечелюстной области, поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Показания

Ниже приведены случаи, при которых необходимо проведение КТ височно-нижнечелюстного сустава:

  • в стоматологической сфере — для планирования имплантации дентального типа;
  • для выявления опухолей злокачественного и доброкачественного характера указанной области;
  • выявление последствий травмы, различных осложнений;
  • диагностика врожденных аномалий развития.

Таким образом, КТ височно-нижнечелюстного сустава — это универсальное обследование, позволяющее выявить большое количество различных патологий.

Особенности процедуры

Томография не требует предварительной подготовки, к тому же она отличается быстротой проведения. Принцип обследования заключается в том, что необходимый объект послойно просвечивается лучами в разных направлениях. Благодаря этому удается получить снимки в различных проекциях. Перед процедурой больной снимает с себя все предметы, изготовленные из металла, поскольку они могут повлиять на точность диагностики.

При проведении процедуры пациент ложится на специальный передвижной стол, после чего включается аппарат. Важно во время проведения обследования принять неподвижную позу (точное расположение вам порекомендует врач). В противном случае снимки могут получиться нечеткими, что исказит результаты диагностики. Иногда специалист может попросить пациента задержать дыхание на какое-то время.

По времени томография не занимает более получаса, во время нее пациент не испытывает болезненных ощущений или какого-либо дискомфорта. Ввиду этого КТ может назначаться даже детям (родители могут присутствовать в кабинете вместе с маленьким пациентом).

После того как снимки сделаны, они передаются на расшифровку. По времени расшифровка редко занимает более часа (точный срок зависит от сложности конкретного случая). Как правило, пациент может дождаться результатов непосредственно в кабинете диагностики.

Читайте также:  Бандаж ортопедический на коленный сустав

С результатами необходимо отправиться к лечащему специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.

Противопоказания

Томография — это безопасное обследование, доза облучения при котором минимальна. Тем не менее существуют определенные противопоказания, при наличии которых лучше выбрать другой метод диагностики:

  • период вынашивания плода, особенно первый триместр. Дело в том, что даже минимальная доза облучения способна повлиять на развитие и здоровье будущего малыша. Именно поэтому процедура назначается только в том случае, если угроза здоровью матери превышает риск для ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • лишний вес пациента (если больной весит свыше 150 кг, установка может функционировать неправильно).

Все остальные могут смело записываться на этот быстрый и точный метод диагностики.

Где можно пройти обследование

Томография указанной области — это услуга, которую оказывают множество частных медицинских центров. В частности, столичные медицинские учреждения имеют соответствующее оборудование для такой процедуры.

Пациенту требуется лишь выбрать надежное учреждение, которое имеет опытных профессионалов и современные аппараты. Сделать это вы можете на нашем портале, где содержится подробная информация о таких организациях, их режиме работы, стоимости услуг и так далее.

Стоимость томографии

КТ — это не слишком дешевая процедура, цена на нее в столичных клиниках разнится. Точная стоимость зависит от статуса самого медицинского учреждения, а также от новизны имеющегося там оборудования.

Несмотря на относительную дороговизну такого метода, не стоит экономить на своем здоровье: томография позволяет выявить многие патологии челюстного сустава даже в том случае, если другие способы диагностики бессильны.

Преимущества томографии

Ниже приведены основные преимущества этой диагностики перед другими методами:

  • быстрота проведения исследования. По времени процедура занимает 20-30 минут, после чего вы можете идти домой и заниматься привычными делами;
  • безболезненность. Этот метод не причиняет абсолютно никакого дискомфорта;
  • высокая степень точности. Томография — это максимально точный способ диагностики, который позволяет выявить патологии даже на начальной стадии развития. Благодаря этому удается избежать различных осложнений и запущенных стадий заболевания;
  • безопасность. Процедура безопасна для пациента, поскольку аппаратура выделяет минимальную дозу облучения. Негативного влияние на здоровья не будет даже в том случае, если снимки потребовалось сделать несколько раз в течение ограниченного периода времени.

Для того чтобы диагностика патологий челюстной зоны прошла действительно успешно, рекомендуется выбрать надежную клинику и квалифицированного специалиста-диагноста, который разбирается в особенностях создания снимков в различных проекциях.

Перед тем как записаться на прием, необходимо изучить отзывы о том или ином медицинском учреждении. Сделать это можно на специализированных порталах, где пациенты делятся своим опытом прохождения процедуры. Не стесняйтесь интересоваться, имеет ли специалист сертификаты и другие необходимые документы, подтверждающие его компетентность.

Особенно важен правильный выбор, если процедура проводится маленькому пациенту. Врач должен не только уметь хорошо управлять оборудованием, но и убедить ребенка в безболезненности обследования, а также в необходимости занять неподвижное положение во время создания снимков.

После того как выбор сделан, пациенту нужно просто взять паспорт, направление от врача и в назначенный день явиться в диагностический кабинет.

Таким образом, томография височно-нижнечелюстного сустава — это надежный способ выявить все патологии в этой зоне, в том числе и новообразования злокачественного характера. Если врач выписал вам направление на такое обследование, не стоит медлить: чем раньше будет поставлен диагноз, тем более действенным будет назначенное лечение.

КТ ВНЧС

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС в дальнейшем) – это не инвазивный метод рентгеновского обследования с направлением на очаг патологии незначительной дозы радиоактивного излучения (0,2 г). Несмотря на безопасность диагностики и достоверный результат исследования, проводить ее рекомендуется только по показаниям, исключая риск пагубного воздействия радиации на околоушные слюнные железы.

Предложенный метод ускоряет постановку окончательного диагноза, поскольку на экране визуализируются злокачественные опухоли минимальных размеров и относительно малой плотности.

Снимок ВНЧС компьютерной томографии

Что показывает диагностика

При проведении компьютерной томографии челюсти предположительный очаг патологии визуализируется на экран монитора, представлен в виде фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекции. Такие разрезы позволяют оценить не только реальное состояние суставной щели, но и определить форму, размеры, состав поверхности сустава. Представление срезов в единой плоскости на КТ делает невозможной достоверную оценку формы и локализации внутреннего, наружного полюсов головок ВНЧС.

Если смотреть на результаты томографии челюсти, снимок имеет свои «слабые места», которые несколько затрудняют постановку окончательного диагноза. Среди недостатков диагностики можно выделить присутствие теней смазанных слоев, которые присутствуют в зоне медиального и латерального полюсов. В первом случае это каменистая часть височной кости, а во втором – массив скуловой дуги. При возникновении таких неточностей врач продолжает диагностику ВНЧС, пока границы исследуемой зоны не будут подробно очерчены.

Томография челюсти обеспечивает послойное изображение тканей на экран на основе рентгеновского излучения – предположительный очаг патологии подсвечивает ионизирующий луч, причем делает это в различных направлениях при перемещении рентгеновской трубки. В результате такого взаимодействия электромагнитные импульсы поступают в поле действия специальных датчиков, которые направляют их на экран монитора в качестве объемной картинки.

Полученное изображение челюсти и сустава позволяет определить следующие отклонения в некогда безупречном здоровье пациента:

  • изменение костных структур со смещением от показателя нормы;
  • смещение головок сустава;

Полученное изображение челюсти позволяет определить костные изменения со смещением от показателя нормы, ширину суставной щели и т.д.

Таким образом, КТ челюсти позволяет определить морфологические и структурные нарушения ВНЧС, как вариант – выявить причину беспричинных суставных болей с периодическим рецидивированием.

Когда положено обследование

Компьютерная томография челюстных суставов назначается по показаниям, когда необходимо определить патологию, уточнить диагноз, получить четкие сведения о проблемной зоне, обозначит успешную интенсивную терапию. Врач направляет на диагностику в следующих клинических картинах:

  • подозрение на злокачественную опухоль характерной зоны;
  • диагностика врожденных и приобретенных аномалий в структуре сустава;
  • определение последствий травмы и предположительного очага патологии;
  • подготовка к дентальной имплантации зубного ряда;
  • выявление дистрофических изменений ВНЧС;
  • предположительное смещение суставного диска;
  • нарушение функции челюстного ВНЧС.

Это ценная диагностика представляет подробные сведения не только о пораженном суставе, также оценивает состояние близлежащих мышечных тканей, выявляет метастазы при их наличии. Процедуру не назначают в целях профилактики, определяющим факторов становятся систематические жалобы пациента на дискомфорт и болезненность. Самыми распространенными симптомами к проведению КТ челюсти становятся следующие отклонения:

  • дисфункция и травмирование суставов;
  • болезненность челюсти;
  • болезненные ощущения области скул с нарушением подвижности челюсти;
  • нарушение температурного режима;

Врач направляет на диагностику в случаях подозрения на злокачественную опухоль характерной зоны, диагностики врожденных и приобретенных аномалий в структуре ВНЧС, определении последствий травмы и предположительного очага патологии, подготовки к дентальной имплантации зубного ряда

Если врач назначает такую диагностику, не стоит игнорировать подобные предписания, иначе болезнь только прогрессирует, снижает шансы пациента на спасение жизни. Если определить злокачественную опухоль сустава на ранней стадии, она подлежит успешному операбельному лечению. В противном случае метастазы поражают соседние органы и ткани, провоцируют обширные очаги некроза.

Как подготовиться к процедуре

Перед обследованием требуется определиться, какая диагностика предстоит – с контрастированием или без. Если показано применение контрастного вещества при компьютерной томографии, перед началом сеанса необходимо в обязательном порядке пройти биохимический анализ крови для определения показателей креатинина и мочевины. Также важны аллергические пробы, чтобы сократить риск местных реакций, резкий спад работоспособности. Если предстоит компьютерная томография без контрастирования, в предварительных лабораторных исследованиях необходимости не возникает.

При подготовке к предстоящей диагностике необходимо снять с тела все металлические изделия, зубные протезы и украшения, чтобы получить достоверный результат. В противном случае снимки сустава искажаются, а судить о конкретном заболевании весьма проблематично. При использовании на КТ контрастного вещества за пару дней до обследования желательно посидеть на диете, а в этот судьбоносный день отказаться от приема жидкости. При прохождении диагностики важно переодеться в хлопчатобумажную рубаху, занять горизонтальное положение на специальной кушетке.

Как проходит процедура

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением. Пациент занимает горизонтальное положение, после чего кушетка с помощью специальных магнитов направляется в пространство с последующим обследованием сустава.

Во время диагностики кушетка вращается по кругу, а рентгеновское излучение направлено на подсвечивание предположительного очага патологии. На экране монитора появляется послойное изображение, отсутствует эффект суперпозиции, видны четкие границы очага патологии. Получить заключение диагностики на руки можно через час после обследования, после чего направить его на изучение лечащему врачу с последующей постановкой окончательного диагноза.

Если у специалиста по-прежнему остались сомнения, не исключено дополнительное проведение МРТ, причем эти оба метода могут использоваться в комплексной диагностике для полного исключения врачебных ошибок. Важно уточнить, что КТ изучает костные и суставные структуры, тогда как проведение магнитно-резонансной томографии обеспечивает визуализацию мягких тканей и предположительного очага патологии.

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением

Кому нежелательно проводит томографию

Поскольку этот неинвазивный метод абсолютно безвредный для здоровья, проводить его разрешается всем категориям пациентов. Исключением являются женщины в период беременности и лактации, поскольку диагностика с радиоактивным излучением пагубно влияет на внутриутробное развитие, выработку грудного молока. Среди остальных ограничений к проведению КТ челюсти следует выделить такие особенности организма:

  • масса тела свыше 120 кг;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • рецидив хронического заболевания;
  • нервные расстройства.

Большинство противопоказаний КТ являются относительными, то есть носят кратковременный характер. Если же польза пациенты выше потенциального риска для здоровья, врачи все равно настаивают на проведении этого не инвазивного метода диагностики.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами

Полезная информация для пациента

Когда проводится подробное исследование ВНЧС , пациент должен оставаться на кушетке в неподвижно состоянии. Если присутствует острый дискомфорт, об этом можно всегда сообщить врачу при помощи вмонтированного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому на диагностике все заминки и вопросы будут тут же решены.

Во время сеанса специалист может попросить затаить на несколько мгновений дыханий, что важно сделать в заданной последовательности для повышения информативности выбранного метода. В противном случае потребуется повторная диагностика на тех же условиях для уточнения диагноза.

Прием медикаментов не вредит результативности исследования компьютерной томографии, поэтому при подготовке можно не отказываться от предписанного врачом лечения. Лекарственное взаимодействие полностью отсутствует при проведении КТ без контрастирования, но при введении контрастного вещества стоит обозначить развернутую клиническую картину.

Если имеют место побочные явления, чаще всего это кожная сыпь аллергического характера, которая является временным явлением. Реабилитационный период сустава после проведения КТ челюсти полностью отсутствует, остается только ждать, пока радиоактивное вещество будет выведено почками в виде неактивных метаболитов.

Проведение диагностики в детском и пенсионном возрасте попадает под больше сомнение, поскольку действие рентгеновского излучения и неподвижная позиция клинического больного могут только участить число и интенсивность приступов. В качестве достойной альтернативы предлагается УЗИ характерной зоны.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами. Данным категориям также подходит такая диагностика, тем более, ее продолжительность всего несколько минут.

Компьютерная томография ВНЧС – это современная диагностика, которая активно задействуется в травматологии, хирургии и стоматологии; предусматривает плановое или экстренное проведение этого не инвазивного метода всем дозволенным категориям пациентов строго по показаниям. Последующая реабилитация и восстановление ВНЧС не требуются, через пару часов клинический больной может быть освобожден из условий стационара.

Ссылка на основную публикацию