Деформация тазобедренного сустава

К чему приводит искривление тазобедренного сустава у женщин

Коксартроз – распространенное заболевание, подразумевающее деформацию тазобедренного сустава (ТБС), приводящее к инвалидности. Чтобы приостановить развитие патологии, нужно вовремя распознать его симптомы. Искривление тазобедренного сустава, чаще встречающееся у женщин, приводит к тому, что он полностью утрачивает свои функции.

Причины деформации ТБС у взрослых

Искривление ТБС развивается постепенно, поэтому подтверждение диагноза свидетельствует о длительном пренебрежении его симптомами. Чаще патология встречается у взрослых людей, особенно ей подвержены женщины в возрасте старше 45 лет. Предрасполагающими факторами являются:

  • Генетика. Передавшиеся по наследству заболевания костной, хрящевой ткани повышают вероятность развития искривления ТБС.
  • Ожирение. Коксартроз – одно из многих заболеваний, возникающих из-за чрезмерной нагрузки на сустав, спровоцированной давлением на нее лишних килограммов. Даже ожирение первой стадии увеличивает риск развития патологии.
  • Сахарный диабет. При хроническом заболевании страдают кровеносные сосуды, особенно их стенки. Из-за сбоев в кровоснабжении бедра развивается деформация.

Помимо предрасполагающих факторов, есть ряд причин, непосредственно провоцирующих появление ДТС:

  • Старость. С возрастом хрящевая ткань истончается, происходят необратимые процессы, связанные с невозможностью ее регенерации.
  • Дисплазия ТБС. Проявление ее признаков диагностируется у новорожденных, связанно это с неправильным развитием внутрисуставных компонентов.
  • Травмирование. Вывих, ушиб, разные повреждение ТБС приводят к деформации, выступающей в качестве осложнения.
  • Инфицирование. Заражение может произойти при травмировании капсулы, через кровоток.
  • Некроз головки. Гибнут костные клетки, разрушаются ткани, что приводит к появлению коксартроза.

Развитие ДТС – длительный процесс, который провоцирует один, а чаще несколько внешних факторов или заболеваний.

Детский фактор

Деформация тазобедренного сустава у детей чаще является врожденной. Ее вызывает генетика, травмирование при родах, вынашивании плода. Выделяют два основных вида ДТС:

  • Вальгусная деформация тазобедренных суставов. Сегмент расположен под углом наружу, ноги выглядят х-образно. Часто колени прикасаются друг к другу.
  • Варусная деформация тазобедренных суставов. Является противоположным состоянием вальгусной. Сегмент расположен под углом внутрь, позиция ног о-образная.

Нормальное развитие ребенка при наличии варусной или вальгусной деформации (код по МКБ10 – 21.0, 21.1) невозможно. С первых дней жизни ему обеспечивают особый уход: пеленание, ограниченность движений, соблюдаются рекомендации по питанию, физической активности. При выполнении всех назначений в 2-3 года признаки искривления полностью пропадают.

Виды патологии и характерные симптомы

Выделяют два вида патологии:

  • Первичная. К ней приводят метаболические изменения в организме больного, при которых установить точную причину ДТС невозможно.
  • Вторичная. Возникает в качестве осложнения после травмы, имеющихся недугов опорно-двигательной системы организма.

Симптомами деформации тазобедренного сустава являются: невозможность нормальной подвижности, хруст при ходьбе, болевой синдром, укорочение конечности – перекос со стороны пораженного сустава, хромота. Степень проявления этих признаков зависит от стадии ДТС.

На первой стадии симптомы деформации ощущаются только при физической активности, боль временная, на второй – двигательная функция конечностей нарушается все сильнее. На третьей стадии наступает хромота и со временем полное обездвиживание, так как боль становится невыносимой.

Диагностика деформации ТБС

Обычно при ДТС назначаются такие исследования :

  • Рентген. Даже если в деформации подозревают только один сустав, нужны снимки двух. Исследование помогает оценить степень искривления, увидеть, как она отразилась на соседних органах.
  • КТ и МРТ. Дополнительные способы диагностики, помогающие при необходимости более тщательно изучить полость поврежденного сустава, компоненты внутри него.
  • Измерение длины конечностей. На последней стадии диагностируется значительный перекос, поэтому важно установить образовавшуюся разницу.
  • Анализ крови. Помогает выявить причину патологии при ее возникновении из-за инфицирования.

При необходимости выполняют пункцию – прокалывают капсулу сустава, проводят анализ взятой жидкости. Процедура болезненная, но позволяет точно диагностировать причину искривления.

Методы лечения патологии

Основным методом лечения деформации тазобедренного сустава у взрослых при любой стадии является медикаментозное. Включает в себя применение лекарственных средств нескольких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные. Ослабляют болевой синдром, устраняют жар, нормализуют общее состояние. Распространенными препаратами этой группы являются Диклофенак, Мовалис, Индометацин.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани, нормализуют качество синовиальной жидкости в капсуле. Обычно назначают Хондроитин-АКОС, Юниум.
  • Средства для наружного применения. Крема, гели усиливают действие препаратов для приема внутрь. Эффективной является мазь Меновазин, ее аналоги.

Дополнительно лечение включает в себя компрессы. Используют лекарственные растворы: Димексид, Бишофит, а также народные средства по согласованию с врачом. На скорость выздоровления также влияют массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее опасное последствие невылеченной деформации ТБС – инвалидизация. Чтобы избежать ее при неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургическое вмешательство. Другими распространенными осложнениями являются:

  • некроз головки — может быть не только первопричиной, но и последствием;
  • артроз коленных суставов из-за большой нагрузки;
  • бурсит;
  • анкилоз – сращивание суставных поверхностей;
  • искривление позвоночника, хронические заболевания спины.

Третья степень коксартроза является основанием для получения инвалидности.

Прогноз

Положительный прогноз дается при своевременном лечении. Чтобы полностью остановить развитие деформации, устранив все неприятные симптомы, необходимо выполнять рекомендации врача.

В первую очередь нужно ограничивать физическую нагрузку. Занятия спортом должны быть умеренные, рекомендуется лечебная гимнастика. Также важно соблюдение диеты, особенно если патология была спровоцирована ожирением.

Некоторые общеукрепляющие препараты, назначаемые после выздоровления для профилактики, могут применяться пожизненно.

Как лечится дефартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степеней?

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава?

Деформирующий артроз (коксартроз) – это хроническое заболевание суставов, проявляющееся в виде истончения хрящевой пластинки и образования костных разрастаний в полости сустава. Частота симптоматически проявляющихся артрозов в возрасте старше 50 лет – около 20%, однако, рентгенологически артроз обнаруживается значительно чаще и в более молодом возрасте. В гендерно-возрастном плане заболеванию более подвержены женщины трудоспособного возраста. В соответствие с МКБ – 10 заболеванию присвоен код М16.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Симптомы

Заболеванию присуще постепенное нарастание симптоматики. Ревматологи выявляют следующие симптомы:

  • хруст, возникающий во время движения после длительного периода покоя конечности;
  • дискомфорт в области сустава, характеризующийся скованностью движений и быстрой утомляемостью мышц данной области;
  • суставная боль возникает в результате перенапряжения капсулы сустава. Различают: периодическую, проходящую после нескольких минут ходьбы, умеренную, возникающую при отведении и вращении ноги; внезапную резкую боль с признаками воспаления сустава;
  • хромота и вынужденное сгибательное положение конечности или синдром «связанных ног»;
  • атрофия мышц больной конечности;
  • снижение сухожильных и повышение кожных рефлексов;
  • параллельно с деформирующим артрозом тазобедренного сустава формируются Геберденовские и Бушаровские узелки — болезненные утолщения на указательном пальце в межфаланговых суставах;
  • повышение температуры кожи в области больного сустава на 0,6 – 1,4С.

Причины заболевания

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава деформирующий артроз представляет недостаточно изученную патологию, приводящую, как правило, к длительной утрате трудоспособности.

Причина артроза находит свое объяснение в различных теориях, среди которых наибольшее признание получила гипотеза нарушенного кровообращения головки бедра при повреждении артерии, питающей головку бедра.

Здоровый сустав и разрушенный коксартрозом

В числе причин также указываются:

  • артриты;
  • травмы суставов, например, неправильно сросшиеся переломы головки бедренной кости;
  • несоответствие суставных поверхностей при врожденных недоразвитиях тазобедренного сустава;
  • наличие аутоантител к веществам, вырабатывающимся клетками хрящевой ткани;
  • иногда коксартроз является исходом болезни Пертеса;
  • первичные нарушения биомеханики суставов и их перегрузки;
  • возрастные дегенеративные процесс хряща.

Диагностика

Инструменатальная

Судить о степени развития заболевания позволяют данные рентгенологии. Первая стадия поражения головки бедра не многообразна. Изначально на рентгенограмме отмечают нечеткие контуры хрящевой пластинки с уменьшением высоты щели сустава. Следующей стадии соответствует потеря сферичности головки бедра за счет образования костных выростов. Структура последних может быть негомогенной при наличии в них кистовидных просветлений различной величины. На заключительном этапе формирования коксартроза отмечается резко суженная суставная щель, склероз суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины, наличие краевых костных разрастаний, «седловидная» деформация головки бедра, находящейся в положении подвывиха.

Как выглядит коксартроз

Применение магнитно-резонансной томографии позволяет выявить дистрофические процессы хряща на ранних сроках.

При постановке функциональных температурных и электрофоретической адреналин-диониновой проб в области больного сустава обнаруживается повышенная возбудимость нейрососудистого аппарата и снижение его адаптационных возможностей.

Отдельно применяют метод контрастной флебографии головки бедра. Для этого на переднюю поверхность тазобедренного сустава относительно проекции головки бедра крепится металлическая сетка. В квадрате сетки, соответствующем центру головки бедра, на коже наносится метка. Через кожную метку внутрикостно вводится игла с мандреном, мягкие ткани раздвигаются и послойно инфильтрируются раствором анестетика. После этого в головку бедра вводят раствор верографина и производят контрольную рентгенографию.

Дифференцировать деформирующий артроз тазобедренного сустава следует от суставной формы ревматоидного артрита с его медленно развивающимся течением. Для ревматоидного артрита характерны интенсивные боли с накоплением воспалительной жидкости в суставной полости.

Лабораторная

Дополнительно оценивают лабораторные показатели:

  • Общий анализ крови. Часто выявляют повышенное число лейкоцитов, увеличение СОЭ;
  • Биохимический анализ крови. Позволяет дифференцировать от артрита по результатам ревмопробы на С-реактивный белок и серомукоид.

Пациенту необходимо сдать кровь на анализ

Степени и виды заболевания

Коксартроз по времени и самостоятельности возникновения бывает:

  1. Первичным или генуинным. Такой тип артроза возникает после 35 лет, на почве предшествующих поражений суставной головки. В результате преобладания действий повреждающего агента над процессами регенерации происходит уменьшение количества клеток и снижение эластичности хряща. Затем в полость сустава начинают поступать продукты клеточного обмена веществ, вызывающие иммунный ответ и поддерживающие хроническое воспаление суставной капсулы/
  2. Вторичный. Эта форма развивается в любом возрасте. Причиной служит несовпадение головки тазобедренного сустава и суставной поверхности вертлужной впадины. Далее создается неравномерная механическая нагрузка на тело хряща и хрящ растрескивается.

По локализации бывает:

По стадийности заболевание подразделяется на:

  1. I стадию. Клинически – постепенно или внезапно начинающаяся боль в тазобедренном суставе при нагрузке конечности либо боль в коленном суставе, поясничном отделе позвоночника;
  2. II стадию. Развивается спустя 6-24 месяца. Клинически – боли, нарастающие ограничение движений в тазобедренном суставе;
  3. III стадию. Клинически – сильные боли, нарастающие стягивание и срастание сустава.

Профилактика

Превентивные меры складываются из комплекса физических упражнений, которые можно делать, не отходя от стула:

  1. Откинуться на спинку стула, ноги выпрямлены, руками держаться за сиденье стула. Описывайте круги ногами, не отрывая их от пола.
  2. Встаньте. Стоя боком к стулу, рука на спинке. Шаги с умеренным прогибанием.
  3. Изначальное положение – то же. Произведите несколько махов свободной правой, затем левой ногой в стороны.

Варианты упражнений при коксартрозе

Еще один способ:

  1. И.п. – то же. Медленно опуститься на колени, затем встать с помощью рук. 2 — 4 раза.
  2. Сесть на пол. Ноги выпрямлены, носки тяните на себя, руки на коленях. Согните руки в локтевых суставах к плечам;

Полезна ходьба на месте с высоко поднятыми коленям в течение 30 сек.. Регулярное посещение сеансов японской терапии «Шиацу» способствует нормализации метаболических процессов в организме, в том числе и минерального обмена в костной ткани. Осуществляется такая методика при помощи точечного надавливания пальцами рук или целой ладони.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

Читайте также:  Горячие суставы рук

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
  • гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

  1. Боль и отечность.
  2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
  3. Хруст при движении.
  4. Атрофия мышц.
  5. Появление костных разрастаний.
  6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.

Стадии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

СтадияКлинические признакиДанные рентгенографии
1 степеньДискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыхаНебольшое сужение суставной щели
2 степеньБоль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походкиИстончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра
3 степеньМучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походкиСильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов
4 степеньУтрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживаниеПолное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

Диагностика

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

  • визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
  • лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).

Лечебные мероприятия

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • мероприятия, направленные на разгрузку сустава.

На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.

Терапия начальных стадий коксартроза

Коксартроз 1 и 2 степени можно вылечить консервативным путем при условии своевременного обращения к доктору и выполнения врачебных рекомендаций.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:

  • устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
  • улучшить питание и кровообращение в тканях;
  • восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
  • замедлить деструктивные процессы.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Группа препаратовНаименованиеДействиеОсобенности применения
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Диклофенак; Ревмоксикам; Медоксикам; Мовалис; ИндометацинКупируют воспаление, уменьшают/устраняют болевой синдромНазначаются в форме таблеток/капсул для приема внутрь либо раствора для внутримышечного введения. Дополнительно применяются наружные средства (мази, гели, крема) на основе НПВС. Препараты принимают короткими курсами, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, при длительном приеме могут спровоцировать язвенную болезнь и прочие побочные реакции
АнальгетикиАнальгин; КетановОказывают выраженное обезболивающее действиеТаблетки назначают пациентам при острой боли. В случае неэффективности проводят новокаиновые блокады
Гормональные средства— кортикостероидыДипроспан; Флостерон; Кеналог; ЦелестонОказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действиеПрименяются при тяжелом воспалении (в период обострения), вводятся инъекционно непосредственно в пораженную область. Блокада проводится врачом, лечебный курс составляет от 1 до 3 инъекций
ХондропротекторыАртрон; комплекс Терафлекс; Мовекс; Артра ДонаЗамедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных структурПрименяются преимущественно внутрь (таблетки, капсулы) длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячными перерывами). Препарат Дона предназначен для инъекционного введения (раствор вводится внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 1–1,5 месяца)
Средства на основе гиалуроновой кислотыАдант; Остенил; Ферматрон; СуплазинУлучшают питание хряща и замедляют его разрушение, восполняют дефицит внутрисуставной жидкости, уменьшают силу трения между поверхностямиВнутрисуставное инъекционное введение препарата проводится раз в 7–10 дней. Полный курс лечения составляет 3-4 инъекции
МиорелаксантыМидокалм; СирдалудНормализуют кровообращение в тканях, устраняют мышечные спазмы в области воспаленияНазначаются десятидневным курсом в таблетках для приема внутрь (по таблетке 1-3 раза в день) или в форме раствора для внутримышечного введения (раз в сутки)

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:

  1. Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
  2. Уменьшение болезненности и воспаления.
  3. Замедление дегенеративных процессов в хряще.

Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное и ультразвуковое воздействие;
  • электромиостимуляция;
  • метод ударно-волновой терапии;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Гимнастика при доа тазобедренного сустава способствует восстановлению и поддержанию двигательной функции. Регулярные тренировки уменьшают болезненность, улучшают подвижность, укрепляют мышечный аппарат. Упражнения для ЛФК специалисты разрабатывают индивидуально с учетом стадии поражения, возраста и особенностей, сопутствующих болезней пациента.

Чтобы выполнение упражнений принесло пользу и не усугубило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:

  • тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только усугубит состояние);
  • нагрузки повышать постепенно;
  • тренировки проводить часто (до 3 раз в день), но они не должны быть длительными;
  • упражнения выполнять плавно, избегать резких движений;
  • нагрузку распределять равномерно на обе ноги;
  • перед выполнением лечебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обычную разминку;
  • при возникновении боли тренировку прекращать.

В комплексе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний — они не только не принесут пользы, но и усугубят воспаление.

Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Обострение хронических болезней.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
  4. Новообразования (грыжа, киста и проч.).

Снижение нагрузки на сустав

При поражении тазобедренного сустава врачи рекомендуют:

  • максимально уменьшить нагрузку — не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
  • лестницами, не находиться продолжительное время в одном положении;
  • женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
  • при обострении воспаления использовать во время передвижения трость;
  • не ходить долго, делать перерывы для отдыха;
  • работы по дому выполнять в удобном положении.

Терапия коксартроза 3 и 4 степени

Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени проводится разными методами, но два из них используются чаще других.

Артропластика — коррекция разрушенных структур. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по прочности сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики длится от 2 месяцев до полугода.

Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно имитирует форму головки бедра). Операция позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Реабилитация длится дольше, чем при артропластике — от полугода до полутора лет.

Возможные осложнения

Операционное вмешательство может осложниться:

  • кровотечением во время операции (введение донорской крови позволяет купировать осложнение);тромбоэмболией — закупоркой легочной артерии (для предупреждения осложнения вводятся препараты, снижающие вязкость крови);
  • инфекционным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение предполагает повторную операцию с извлечением эндопротеза, антибактериальную терапию).

Последствия коксартроза

Прогрессирующее поражение суставных структур при отсутствии адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • некроз головки бедра;
  • протрузия;
  • деформация костей, повышение риска переломов и травм;
  • гонартроз;
  • бурсит;
  • артрит;
  • анкилоз;
  • искривление позвоночника.

Избежать осложнений удастся, если своевременно и правильно лечить заболевание, четко следовать врачебным рекомендациям и изменить привычный образ жизни.

Меры профилактики

Предотвратить поражение сустава бедра поможет:

  • своевременное лечение травм, эндокринных и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать коксартроз;
  • активный образ жизни, занятия спортом (ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере, плавание, ежедневные пешие прогулки);
  • исключение переохлаждения;
  • контроль веса, коррекция массы тела при необходимости, соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек.

Коксартроз — медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к различным осложнениям, становится причиной частичного или полного обездвиживания пациента.

Прогноз терапии при коксартрозе напрямую связан с тем, насколько своевременно был поставлен диагноз и начато лечение. Важна и самодисциплина пациента — регулярные тренировки, занятия спортом, соблюдение диеты и коррекция образа жизни в целом. Важно понимать, что начальные стадии болезни легко поддаются терапии, тогда как при запущенной форме артроза единственным способом избежать инвалидности становится хирургическое вмешательство.


Деформирующий артроз тазобедренного сустава: обзор заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава в медицинских классификациях отождествляется с коксартрозом и остеоартрозом. Развитию патологии способствуют дегеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей. Артроз включен в группу самых распространенных хронических патологий, повреждающих суставы. Заболеванию подвержены лица, перешагнувшие 40-летний рубеж. Женский пол более предрасположен к болезненным отклонениям, чем мужской.

Патогенез заболевания

Патологическим провокатором в большинстве случаев выступает нарушение кровообращения в околосуставных тканях. Из-за чего происходит структурная трансформация синовиальной жидкости, играющей роль смазочного материала, меняются ее свойства. Прерывается доставка питательных веществ к гиалиновому хрящу, который наделен амортизирующими функциями. Постепенно соединительная ткань, отличающаяся плотностью и упругостью, иссыхает, трескается.

Из-за потери гладкости хрящи – своеобразные перераспредилители нагрузки при движениях, начинают травмировать друг друга. По мере истончения хрящевой ткани кости подвергаются возрастающему давлению. Прогрессирующие нарушения приводят к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Провоцирующие факторы

В медицинской практике выделяют два вида коксартроза тазобедренного сустава. К первичному – относят заболевание с невыясненной этиологией.

Причинами развития вторичного артроза принято считать перенесенные патологические состояния такие, как:

Обосновано включение в группу с повышенным риск-фактором людей, относящихся к следующим категориям:

Наследственная предрасположенность к заболеванию не выявлена. Но, особенности строения опорно-двигательного аппарата и слабость хрящевой ткани передаются на генетическом уровне от родителей к детям.

Степени тяжести и их симптоматика

Основное проявление коксартроза обуславливается болевым синдромом, локализующимся в паховой области, тазобедренном и коленном суставах. Выраженность болезненных отклонений зависит от степени дегенеративных изменений.

Ι степень характеризуется началом разрушительного процесса. Меняется консистенция синовиальной жидкости, хрящевая ткань истончается, незначительно ссужается суставная щель. Болезненные ощущения возникают периодически, после двигательной активности (она в этот период не ограничена). При относительной неподвижности боль утихает.

ΙΙ степень. Межсуставная щель ссужается на половину высоты. Вокруг вертлужной впадины формируются остеофиты – патологические наросты на поверхности костной ткани. Головка бедренной кости видоизменяется: увеличивается в размерах, теряет контурные очертания.

Боли проявляются значительно чаще, с большей интенсивностью, даже в состоянии покоя. Со временем при движении обнаруживается характерный хрустящий звук. Появляется скованность в суставах, перекос таза, человек начинает прихрамывать.

ΙΙΙ степень. Щель между сочленениями полностью закрывается. Краевые разрастания проявляются по всему периметру вертлужной впадины и выходят за пределы вертлужной губы. Разрастаясь костные отростки проникают в мышечную ткань, сдавливают нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют сильной болью, которая не покидает больного на протяжении всего дня.

Читайте также:  После химии болят суставы

В процесс вовлекаются сухожилия. В месте их крепления к кости возникает воспалительный процесс. Объем движений в суставах резко снижается, атрофируются мышечные ткани, конечность на больной стороне укорачивается.

По расположению очага воспаления артроз подразделяют на односторонний (поражение сустава с одной стороны) и двусторонний (деградация суставных тканей с обеих сторон тела).

Диагностические мероприятия

Диагностируется коксартроз тазобедренного сустава врачом-ортопедом либо ревматологом. Основанием для определения заболевания является сбор полного анамнеза и рентгеновские снимки, произведенные в двух проекциях. Рентгенография позволяет установить степень развития патологии и причину ее возникновения – перенесенные заболевания, врожденные аномалии.

Для детального представления о глубине дегенеративно-дистрофических изменений дополнительно проводятся:

  1. Лабораторное исследование крови – при артрозе специфических отклонений не фиксируется. Возможно незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов. Наличие С-реактивного белка позволяет дифференцировать артроз от артрита .
  2. Компьютерная томография – воссоздает объемное изображение, анализирует послойную структуру поврежденного сустава.

МРТ – самый информативный метод диагностики. Оценивает твердые и мягкотканые структуры бедра: связки, сухожилия, костные полости, хрящи. Дает возможность получить изображение в любой плоскости, для лучшей детализации повреждений проводится с добавлением контрастного вещества.

Лечебные методики

Выбор терапевтических мероприятий зависит от выраженности симптомов и степени деградации сустава. На начальном этапе показаны средства из группы НПВП. Способность препаратов негативно влиять на гиалиновый хрящ делает невозможным их употребление на протяжении длительного периода.

К фармакологическим продуктам способным восстановить утраченные свойства хрящевых тканей относят хондропротекторы . Препараты бывают монокомпонентными и комбинированными, натурального и искусственного происхождения. Врач делает выбор в пользу того, либо иного вещества, учитывая индивидуальные показатели больного.

Улучшение микроциркуляции крови проводится с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для избавления от спастических болей, расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты.

Устранение острого болевого синдрома при прогрессирующем коксартрозе выполняется с помощью внутрисуставного введения гормональных препаратов. Для местного лечения патологический очаг обрабатывают мазями, гелями, кремами с согревающим «отвлекающим» действием.

Физиотерапия

Подспорьем в лечении деформирующего артроза выступает – физиотерапия. Восстановительные мероприятия включают следующие процедуры:

Физиотерапевтом подбирается комплекс гимнастических оздоровительных упражнений.

Эффективно воздействуют на патологию методы альтернативной медицины. Мануальные терапевты, благодаря их глубоким познаниям в области строения человеческого тела, определяют триггерные зоны, снимают симптоматику, стабилизируют общее состояние.

Оперативные способы

При артрозе 1 и 2 степени возможно проведение артроскопического дебридмента. Инструментальное вмешательство в сустав позволяет извлечь мелкие частички разрушенной хрящевой ткани и ввести в полость хондропротекторы, противовоспалительные средства.

При переходе патологии в 3 степень в плановом порядке проходит эндопротезирование – замена сустава имплантами. Эндопротезами замещают головку бедренной кости и вертлужную впадину (двухполюсное протезирование), либо только головку (однополюсное). После хирургического вмешательства для предотвращения развития воспалительного процесса назначается курс антибиотикотерапии. Профилактика тромбоза проводится с помощью препаратов, уменьшающих вязкость крови.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения при деформирующем артрозе тазобедренного сустава чревато последствиями в виде:

Клинико-морфологические изменения, происходящие во второй и третьей стадии заболевания, приводят к утрате способности осуществлять основные физиологические потребности. У человека появляется нуждаемость в частичном или постоянном постороннем уходе. В таком случае придется официально доказать свою инвалидность. Что возможно потребует немалых сил и времени.

Питание и движение

Для восстановления функциональных способностей суставов и профилактики артроза рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения. Тренировки способствуют укреплению мышечных структур, устраняют болезненность при движениях. Чтобы гимнастика не навредила, следует придерживаться некоторых правил:

Не помешает небольшая прогулка на свежем воздухе. Чтобы снизить нагрузку на тазобедренные суставы следует воспользоваться тростью или костылем.

Уделяется отдельное внимание питанию. Организм должен снабжаться питательными веществами с частотой 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона исключаются:

Объем потребляемой жидкости увеличивается до 2 – 3 литров в день, в зависимости от массы тела и наличия сопутствующих заболеваний мочеотделительной системы.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – опасное заболевание, не подразумевающее самолечения. Употребление народных средств возможно в составе комплексной терапии с одобрения лечащего врача.


Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Как бы не менялись качество и ритм жизни человека, некоторые болезни упорно преследуют нас на протяжении всего существования человечества. За возможность ходить на двух ногах мы расплачиваемся недугами опорно-двигательного аппарата. Сегодня деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируется у 50 % пациентов, жалующихся на боли в ногах и пояснице.

Особенности развития ДА тазобедренного сустава

Официально болезнь именуют коксартрозом. Протекает недуг медленно, вначале затрагивая лишь небольшие участки тазобедренного сустава. Болезнь начинается с того момента, когда нарушается кровообращение в районе таза и происходит разрушение хрящевой ткани. Большинство диагнозов приходится на пожилой возраст, что вполне естественно. Хрящи и кости, испытывающие постоянную нагрузку, с возрастом устают и слабеют, тут их и находит артроз.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Все начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, служащей смазкой для наших суставов. Затем истончается хрящ, головка сустава оголяется, исчезает суставная щель, возникает болезненное трение. Прогрессирование разрушительного процесса приводит к деформации сустава.

Диагноз, звучащий как деформирующий артроз тазобедренного сустава, по мкб 10, стоит под кодом М16. Кроме того, составлены подгруппы, включающие разные виды коксартроза.

Какие причины могут вызвать деформирующий артроз?

О главной причине деформирующего артроза тазобедренного сустава, преклонном возрасте, мы уже упомянули. Однако не только возраст влияет на состояние наших суставов. В список причин медики включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • большой вес;
  • микротравмы, полученные в разное время;
  • постоянную повышенную нагрузку;
  • особенности профессии;
  • профессиональный спорт.

Каждый из этих факторов может спровоцировать недуг, но часто они объединяются, увеличивая риск формирования артроза. Больше информации о болезни можно узнать здесь:

Степени коксартроза и их симптомы

Врачи рассматривают симптоматику заболевания, учитывая стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава. Для удобства диагностирования установлено разделение недуга на 1,2 и 3 степени.

Первая степень

В симптоматике деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени присутствуют следующие проявления:

  • Болевой синдром в бедре, отдающийся в колено. Как правило, боль возникает после нагрузок и исчезает в период отдыха.
  • Походка и подвижность таза остаются без изменений.

Лечение начальной стадии недуга дает положительные результаты и позволяет сохранить двигательные функции.

Вторая степень

Для деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени характерно нарастание выраженности симптомов. Больной ощущает:

  • сильную боль, не прекращающуюся в момент покоя;
  • появляется ограниченность двигательной функции;
  • происходит формирование контрактуры.

Вовремя начатые лечебные мероприятия помогают заглушить признаки болезни и остановить ее прогрессирование.

Третья степень

Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени настолько выражены и мучительны для пациента, что его жизнь кардинально меняется в худшую сторону. Для этой стадии характерны:

  • постоянная боль, досаждающая человеку и ночью;
  • при ходьбе пациент вынужден прибегать к помощи костыля;
  • атрофируются мышечные ткани бедра;
  • суставная щель исчезает;
  • сустав полностью теряет подвижность.

Разрушительное действие артроза хорошо видно на рентгеновском снимке, который показывает множественные остеофиты, наросшие на сустав, и полный распад хрящевой ткани. На этом этапе больному может помочь только операция.

Как лечат коксартроз?

Тактика лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава строится по определенному плану, специалист отталкивается от стадии заболевания. В лечебный комплекс включают прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Задача врача состоит в том, чтобы в результате его действий были достигнуты следующие цели:

  • исчезли боль и дискомфорт в суставе;
  • восстановилось нормальное питание хрящевых тканей, и началась их регенерация;
  • улучшилась микроциркуляция в суставных сочленениях;
  • не допустить деформации и вернуть природную подвижность.

Большое значение в лечении артроза придается изменению образа жизни пациента.

Что входит в медикаментозную терапию?

Планируя прием медикаментов, врач составляет комбинационную схему лечения из препаратов различного действия. В список лекарств при лечении коксартроза входят:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) служат для устранения болевого синдрома и воспаления. Представлены такими препаратами, как Бруфен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
  2. Хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление хряща (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны к приему на 1 и 2 стадии недуга. Курс лечения длительный и периодически повторяющийся.
  3. Миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы и нормализующие кровообращение в больной области (Мидокалм, Сирдалуд).
  4. Сосудорасширяющие (Трентал, Теоникол, Цинарезин), служащие для расширения сосудов в полости сустава, что усиливает его питание.

Лекарственные формы медикаментов

Помимо традиционных таблеток и капсул, медикаменты для лечения коксартроза представлены мазями и гелями. Благотворно воздействуют на больной сустав мази с согревающим эффектом. Конечно же, наружные средства не способны вылечить недуг, но они отлично дополняют основные лекарства и помогают ускорить процесс оздоровления.

Для быстрого снятия болевого синдрома и гарантированного восстановления хрящевой ткани специалисты прибегают к введению лекарства в полость сустава путем инъекции. Сегодня большое распространение получили препараты на основе гиалуроновой кислоты. По многочисленным отзывам пациентов можно говорить о том, что уже после 3-5 уколов наступает значительный прогресс, негативные симптомы исчезают, возвращается подвижность конечностей. Советы специалистов по лечению недуга на этом видео:

Польза физиопроцедур

Назначение физиопроцедур состоит в том, чтобы усилить работу лекарственных средств и достичь положительной динамики в борьбе с недугом. В физиотерапии коксартроза применяются:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • радоновые ванны;
  • ударно-волновая терапия.

Физиопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции крови в сосудах тазобедренной области, купируют воспаление и уменьшают интенсивность болей.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой поддерживают двигательные функции сустава, укрепляют весь организм, тренируют мышцы и связки. Для коксартроза разработаны специальные упражнения, которые должны выполняться в медленном темпе, чтобы исключить резкую и излишнюю нагрузку на больной сустав.

Желательно, чтобы первые занятия проводились под контролем специалиста. Весь комплекс движений подбирается в соответствии со степенями деформирующего артроза тазобедренного сустава и состоянием здоровья пациента. Очевидно, что пациент с 1-й степенью артроза способен выполнять более сложные упражнения, чем тот, у кого диагностирована 2 степень недуга.

ЛФК не проводится в период обострения болезни. С осторожностью приступают к лечебной гимнастике при серьезных проблемах с сердцем и другими органами.

Питание при коксартрозе

Говоря об изменении образа жизни при артрозе, врачи подразумевают сразу несколько задач, которые должен решить пациент: избавление от лишнего веса, вредных привычек, и сбалансированность питания. Тем больным, у кого артроз развился на фоне профессиональной деятельности, придется подумать о смене работы.

Относительно питания специалисты рекомендуют включить в рацион:

  • желе, приготовленные из натуральных продуктов, без искусственных красителей;
  • пищу с богатым содержанием витаминов и микроэлементов (нежирная рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо);

В список продуктов, которые придется убрать из ежедневного меню, входят:

  • жирные блюда;
  • острые и соленые продукты;
  • любые копчености;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай.

Питаться следует дробно, то есть, принимать пищу 5-6 раз в день маленькими порциями. При таком режиме продукты будут лучше усваиваться и лишние килограммы уйдут.

Профилактика

Сохранить суставы в хорошем состоянии не сложно, если изначально относиться к ним со вниманием и заботой. Постарайтесь не создавать ситуации, приводящие к травмированию тазобедренного сустава, питайтесь правильно, прибегайте к разумным физическим нагрузкам. Контролируйте массу тела. Если почувствовали боль в области тазобедренного сустава, не откладывайте посещение врача.

Читайте также:  Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава

Деформация тазобедренного сустава у взрослых лечение

Почему возникает дисплазия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
  2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
  3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
  4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
  5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
  6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
  7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

  • Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
  • Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
  • Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Почему возникает дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

  1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
  2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
  3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
  4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
  5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
  6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
  7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

  • Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
  • Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
  • Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Причины деформации ТБС у взрослых

Искривление ТБС развивается постепенно, поэтому подтверждение диагноза свидетельствует о длительном пренебрежении его симптомами. Чаще патология встречается у взрослых людей, особенно ей подвержены женщины в возрасте старше 45 лет. Предрасполагающими факторами являются:

  • Генетика. Передавшиеся по наследству заболевания костной, хрящевой ткани повышают вероятность развития искривления ТБС.
  • Ожирение. Коксартроз – одно из многих заболеваний, возникающих из-за чрезмерной нагрузки на сустав, спровоцированной давлением на нее лишних килограммов. Даже ожирение первой стадии увеличивает риск развития патологии.
  • Сахарный диабет. При хроническом заболевании страдают кровеносные сосуды, особенно их стенки. Из-за сбоев в кровоснабжении бедра развивается деформация.

Помимо предрасполагающих факторов, есть ряд причин, непосредственно провоцирующих появление ДТС:

  • Старость. С возрастом хрящевая ткань истончается, происходят необратимые процессы, связанные с невозможностью ее регенерации.
  • Дисплазия ТБС. Проявление ее признаков диагностируется у новорожденных, связанно это с неправильным развитием внутрисуставных компонентов.
  • Травмирование. Вывих, ушиб, разные повреждение ТБС приводят к деформации, выступающей в качестве осложнения.
  • Инфицирование. Заражение может произойти при травмировании капсулы, через кровоток.
  • Некроз головки. Гибнут костные клетки, разрушаются ткани, что приводит к появлению коксартроза.

Развитие ДТС – длительный процесс, который провоцирует один, а чаще несколько внешних факторов или заболеваний.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – многоосное суставное соединение, которое состоит из двух основных элементов:

  1. Вертлужная впадина – ложбина полулунной формы в тазовой кости, внутренняя поверхность которой покрыта соединительнотканной капсулой.
  2. Головка бедренной кости – костный закругленный отросток, покрытый хрящом, который примыкает к суставной впадине.

Конгруэнтность шаровидного суставного сочленения обеспечивается вертлужной губой, которая состоит из волокнисто-хрящевой ткани. Она расположена на внешнем крае впадины. Сустав обеспечивает разгибание и сгибание, приведение и отведение, а также супинацию и пронацию бедра. Прочность суставному соединению придает мышечно-связочный аппарат, который представлен седалищно-бедренной, подвздошно-бедренной, лобково-бедренной и другими связками.

Описание болезни

Вертлужная впадина или ложе бедра представляет собой соединение подвздошной кости, покрытой хрящевой тканью. Во впадине расположена головка бедренного сочленения, вокруг которого находятся связки.

Ложе бедра представляет собой природную капсулу, удерживающую головку тазобедренной кости внутри впадины при ее наклоне. Все дефекты биомеханики тазобедренного сустава – повышенная подвижность сочленения, неполное окостенение головки хряща, деформация оси бедра называют тазобедренной дисплазией.

Дисплазия бедра провоцирует деформацию структуры тазобедренного сустава, вследствие чего развивается диспропорция головки хряща и вертлужной впадины, возникает вывих сустава правого или левого.

У малышей

Дисплазия у грудничков представляет собой дефекты формирования одного или обоих тазобедренных суставов, хрящи становятся менее эластичными, бедренная впадина становится менее глубокой, а головка бедра размягчается.

Со временем присоединяется дисплазия коленного сустава, кость становится короче или растет в другом направлении. Такое осложнение именуется вывихом или подвывихом.

У беременных

Дисплазия при беременности несет в себе ряд угроз:

  • Досрочное прерывание (выкидыш или преждевременные роды);
  • Открытие кровотечения после родов;
  • Нарушение развития эмбриона;
  • Гипоксия малыша;
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • Недостаточность плаценты.

Протекание беременности и метод родоразрешения (естественные или кесарево сечение) зависят от тяжести заболевания. Если гинеколог разрешает естественные роды, проводится местное обезболивание и мониторинг состояния малыша и раскрытия шейки матки.

У взрослых

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – нарушение строения тазобедренного сустава вследствие травмы или последствие детских болезней. Развивается патология вследствие нарушения внутриутробного развития эмбриона, как осложнение после тяжелых родов или дисфункции эндокринной системы.

Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – М 24.8.

Лечение ДТС у взрослых пациентов намного сложнее и занимает более длительное время, чем у малышей. Часто консервативной терапии бывает недостаточно. В таком случае показана хирургическое вмешательство – замена сустава на эндопротез.

Причины патологии

Коксит чаще всего встречается у малышей 3-6 лет и подростков. Частота заболевания у взрослых не превышает 5-7% от всех диагностированных случаев. В период интенсивного роста скелета концевые участки длинных костей, в том числе бедренных, покрыты толстым слоем хрящевой ткани, пронизанной большим количеством сосудов. За счет этой анатомической особенности сочленения вертлужных впадин таза и головок бедренных костей подвержены развитию воспалительных процессов различного характера. По аналогии с артритом, коксит – это воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава, в тяжелых случаях затрагивающее окружающие его мягкие ткани и кости.

Основными причинами патологии являются:

  • Острые и хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, ангина);
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Травмы и чрезмерные нагрузки на сустав;
  • Действие токсических веществ;
  • Наследственная предрасположенность.

Основные провоцирующие факторы

Дисплазия у взрослых развивается на фоне:

  • патологического развития позвоночника;
  • травмирования бедренной кости;
  • патологического развития спинного мозга;
  • травмы тазовой кости;
  • наследственной предрасположенности к суставным патологиям;
  • недоразвития суставной впадины;
  • слабости суставного связочного аппарата;
  • некорректного лечения этого заболевания в детском возрасте.

Обратите внимание! У женщин эта болезнь диагностируется в 2 раза чаще, нежели у мужчин.

Как проявляется патология

Врачи выделяют следующие симптомы дисплазии ТБС у взрослых:

  • асимметричное расположение складок кожного покрова;
  • неполное отведение ног;
  • щелчок во время движения сустава;
  • различие в длине ног;
  • ощущение затекания в бедре;
  • избыточная бедренная ротация;
  • утомляемость при ходьбе;
  • затруднение движений.

Хромота может быть как ярко выраженной, так и практически незаметной.

Нередко симптоматика появляется тогда, когда болезнь прогрессирует к 3-4 стадии. Иногда благодаря повышенной эластичности связочного аппарата человек может достичь великолепных результатов в спорте. Характерных жалоб у него не возникает.

Серьезную опасность представляет собой хронический вывих бедра. Это приводит к пережиму кровеносных сосудов. На этом фоне развивается воспаление. Его осложнением может быть некроз кости или мягких тканей.

Причины деформации ТБС у взрослых

Искривление ТБС развивается постепенно, поэтому подтверждение диагноза свидетельствует о длительном пренебрежении его симптомами. Чаще патология встречается у взрослых людей, особенно ей подвержены женщины в возрасте старше 45 лет. Предрасполагающими факторами являются:

  • Генетика. Передавшиеся по наследству заболевания костной, хрящевой ткани повышают вероятность развития искривления ТБС.
  • Ожирение. Коксартроз – одно из многих заболеваний, возникающих из-за чрезмерной нагрузки на сустав, спровоцированной давлением на нее лишних килограммов. Даже ожирение первой стадии увеличивает риск развития патологии.
  • Сахарный диабет. При хроническом заболевании страдают кровеносные сосуды, особенно их стенки. Из-за сбоев в кровоснабжении бедра развивается деформация.

Помимо предрасполагающих факторов, есть ряд причин, непосредственно провоцирующих появление ДТС:

  • Старость. С возрастом хрящевая ткань истончается, происходят необратимые процессы, связанные с невозможностью ее регенерации.
  • Дисплазия ТБС. Проявление ее признаков диагностируется у новорожденных, связанно это с неправильным развитием внутрисуставных компонентов.
  • Травмирование. Вывих, ушиб, разные повреждение ТБС приводят к деформации, выступающей в качестве осложнения.
  • Инфицирование. Заражение может произойти при травмировании капсулы, через кровоток.
  • Некроз головки. Гибнут костные клетки, разрушаются ткани, что приводит к появлению коксартроза.

Развитие ДТС – длительный процесс, который провоцирует один, а чаще несколько внешних факторов или заболеваний.

Причины возникновения

Несмотря на крепкую связочно-мышечную конструкцию, защищающую тазобедренные суставы, сильное воздействие извне способно привести к выходу головки из вертлужной впадины.

Причинами вывиха тазобедренного сустава являются:

  1. Дорожно-транспортные аварии. Значительный удар по бедру, когда человек сидит, приводит к возникновению заднего вывиха.
  2. Стихийные бедствия, природные катаклизмы.
  3. Падение со значительной высоты. Приземление на конечность, развернутую кнаружи, приводит к смещению головки бедра вниз-вовнутрь и разрыву синовиальной капсулы. Такой вывих называется передним. Характеризуется выходом головки в область лонного сочленения или запирательного отверстия.
  4. Осложнение эндопротезирования. Возникает однократно, при условии своевременного вправления повторно не возникает.
  5. Не вовремя диагностированная дисплазия. Если не выявить дисплазию в раннем возрасте, то в дальнейшем это может спровоцировать чрезмерную подвижность суставов. Предрасполагающий фактор – балетные занятия, гимнастика.

Травматический процесс обладает непрямым действием. Влияние направлено не конкретно на сустав, но на бедро, которое выступает рычагом. После пятидесяти лет травмирование приводит к перелому шейки бедра.

Причины возникновения

Несмотря на крепкую связочно-мышечную конструкцию, защищающую тазобедренные суставы, сильное воздействие извне способно привести к выходу головки из вертлужной впадины.

Причинами вывиха тазобедренного сустава являются:

  1. Дорожно-транспортные аварии. Значительный удар по бедру, когда человек сидит, приводит к возникновению заднего вывиха.
  2. Стихийные бедствия, природные катаклизмы.
  3. Падение со значительной высоты. Приземление на конечность, развернутую кнаружи, приводит к смещению головки бедра вниз-вовнутрь и разрыву синовиальной капсулы. Такой вывих называется передним. Характеризуется выходом головки в область лонного сочленения или запирательного отверстия.
  4. Осложнение эндопротезирования. Возникает однократно, при условии своевременного вправления повторно не возникает.
  5. Не вовремя диагностированная дисплазия. Если не выявить дисплазию в раннем возрасте, то в дальнейшем это может спровоцировать чрезмерную подвижность суставов. Предрасполагающий фактор – балетные занятия, гимнастика.

Травматический процесс обладает непрямым действием. Влияние направлено не конкретно на сустав, но на бедро, которое выступает рычагом. После пятидесяти лет травмирование приводит к перелому шейки бедра.

Ссылка на основную публикацию