Болит тазобедренный сустав больно ходить

Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.

Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

  • ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
  • травматического вывиха бедра;
  • врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

  1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
  2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
  3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
  4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
  5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
  6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение позвоночника с корешковым синдромом;
  • деформации стоп, голеней, коленей;
  • энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях

У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.

При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.

Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.

Медикаментозные меры

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

  1. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
  2. Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
  3. Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
  4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Народное лечение боли в тазобедренном суставе

Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.

Лечение производится так:

  • смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
  • залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
  • настоять в теплом месте 2 дня;
  • еще раз прогреть массу, процедить;
  • применять для аккуратного втирания массажными движениями.

В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:

  • ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
  • смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
  • сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Читайте также:  Узи тазобедренных суставов детям до года

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
  • ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации парафином;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников:

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Из этой статьи вы узнаете: по какой причине возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе, признаком каких болезней может являться данный симптом. Как лечить подобное недомогание в ноге.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в тазобедренном суставе во время ходьбы – специфический симптом, т. е. характерный для конкретных патологий. Он проявляется при воспалительных процессах в суставе (бурсите,тендините связок), инфекциях (туберкулезный коксит – суставное воспаление), снижении плотности и разрушении структуры хрящевой ткани (коксартроз, асептический некроз), травмах.

  • Если тупая, ноющая боль беспокоит исключительно при ходьбе и физических нагрузках – это с высокой долей вероятности свидетельствует о травме сустава.
  • Стартовая боль при первых движениях, стихающая по мере продолжения ходьбы, – признак бурсита, тендинита, коксартроза.
  • Неутихающая боль, беспокоящая при ходьбе и в покое, – указывает на возможное прогрессирование туберкулеза ткани, ревматоидный артрит.

Если сустав болит только при ходьбе, а в покое нет никаких симптомов, стоит думать о развитии коксартроза – состояния, при котором разрушается хрящ тазобедренного сустава и происходит его деформация. Боль при движении характерна для начальных стадий развития болезни (1 и 2). На 3 стадии коксартроза боль беспокоит и в покое.

Чаще всего симптом беспокоит пациентов старше 40 лет, профессиональных спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

  1. При выявлении легких травм болевой синдром в тазовой области опасений не вызывает. Это состояние успешно лечится.
  2. В случае диагностики бурсита, воспаления сухожилий и инфекций в условиях проведения комплексной терапии (медикаменты, ЛФК, массаж, физиопроцедуры) прогноз лечения благоприятный. Эти патологии можно вылечить.
  3. Локальная боль особенно опасна в случае разрушения суставной ткани – коксартроз, асептический некроз. Эти болезни полностью вылечить невозможно.Терапия направлена на приостановление патологического процесса. В перспективе больному может потребоваться операция с пластикой сустава (восстановлением) или его имплантацией (полной заменой).

Диагностикой и лечением патологий занимаются ортопед, хирург.

Причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

Основные причины, по которым больно ходить:

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке

Сильная нагрузка на сустав

Обычно встречается у спортсменов

Тендинит – воспаление связок, которые окружают тазобедренный сустав

Как самостоятельное заболевание встречается у спортсменов

У других людей оно сопровождает артрит, артроз, дисплазию сустава

Туберкулезный коксит – воспаление костной ткани тазобедренного сустава, имеющее инфекционную природу

Попадание в организм палочки Коха

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) – болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань

Вследствие этого деформируется также и костная суставная ткань

Сильные нагрузки на сустав, травмы

Неправильно сросшиеся переломы

Нарушение работы гормональной системы, расстройства обменных процессов

Асептический некроз головки тазобедренного сустава – отмирание тканей его головки из-за недостаточного кровоснабжения

Повышенная нагрузка на сустав, из-за чего появляется спазм сосудов, снабжающих его кровью

Гипертония, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина

Ревматоидный артрит, перенесенные травмы сустава

Злоупотребление алкоголем, никотином

Длительное лечение глюкокортикоидами, антибиотиками, цитостатиками

Характер боли при различных патологиях

Характер болевых ощущений зависит от того, каким заболеванием они вызываются. Также разнятся и сопутствующие проявления. Точно определить, признаком какой патологии будет боль при ходьбе, способен только врач после подробного обследования.

Далее рассмотрим особенности болевых ощущений при различных болезнях на разных стадиях, а также другие проявления этих недугов.

Бурсит

На первых стадиях пациент жалуется на сильные острые боли, которые становятся сильнее при ходьбе и сидении. По мере того, как заболевание прогрессирует, они притупляются.

Среди других проявлений патологии выделяют:

  • отечность, припухлость сустава, ограничение его подвижности;
  • общее плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Тендинит

Это профессиональное заболевание легкоатлетов и футболистов. Кроме болей, может сопровождаться спазмами окружающих сустав мышц.

Характер болевых ощущений на разных стадиях тендинита:

Группа заболеванийНазвание и описаниеПричины

Начинает тревожить после тренировок, бега или очень длительной ходьбы

Появляется во время бега или тренировок

Беспокоит в процессе ходьбы и ночью, если человек спит на больной стороне

Если вы замечаете боли в области тазобедренного сустава после любой физической нагрузки, не списывайте их на обычную усталость – пройдите обследование у спортивного врача или же у обычного ортопеда.

Туберкулезный коксит (вид воспаления тазобедренного сустава)

В основном встречается у детей до 10 лет.

На первых стадиях боль в суставе появляется исключительно при ходьбе, поэтому пострадавший от недуга человек начинает прихрамывать. На этом же этапе повышается температура тела, появляются раздражительность и беспокойство.

В дальнейшем болезненность усиливается, ощущается и в покое, ограничивается амплитуда движений в суставе, а также начинается атрофия окружающих мышц.

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)

Первые симптомы заболевания у лиц, занятых физическим трудом, появляются в возрасте 35–40 лет. На скорость развития болезни влияют также масса тела и образ жизни.

Проявления коксартроза на разных стадиях:

СтадияОсобенности боли

Болевые ощущения начинают беспокоить после длительной ходьбы (более 2 км)

Дискомфорт при поднятии по лестнице

Небольшие разрастания костей вокруг впадины, ее углубление

Участки окостенения хряща

Болью сопровождается ходьба даже в самом начале, а также вставание с кровати, резкое изменение положения тела

Из-за спазма окружающих мышц она начинает тревожить и в покое – особенно ночью, если спать на стороне с пораженным суставом

Атрофия мышц, которые приводят в движение сустав, снижение амплитуды движений сустава на 20–35 градусов

Многие больные уже вынуждены ходить с тростью, им присваивается 3 группа инвалидности

Костные разрастания формируют «навесы», «обхваты» головки бедренной кости

Укорачивание шейки бедренной кости, подвывих тазобедренного сустава.

Непроходящие боли, которые становятся более выраженными при любых движениях

Ходьба возможна только на дистанцию в несколько метров с костылями

Отсутствие возможности двигать тазобедренным суставом

Больные нуждаются в посторонней помощи, им дают 2 или 1 группу инвалидности

Необратимые деформации тазобедренного сустава

Сильные разрастания костной ткани, «расплющивание» головки бедренной кости

Болезненность чувствуется исключительно при ходьбе только на 1 стадии болезни. Она быстро проходит в состоянии покоя, поэтому человек может игнорировать ее. Однако чтобы избежать инвалидности, важно уже на этом этапе прибегнуть к помощи ортопеда.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Данный недуг может долго быть недиагностированным из-за неострого хронического протекания. Больные часто приходят к врачу, только когда у них появляется хромота.

По мере прогрессирования патологии появляются все новые симптомы. Они представлены в порядке нарастания:

  1. Боль при вставании с кровати.
  2. Эпизодическая болезненность в тазобедренном суставе, отдающая в колено, поясницу и область крестца.
  3. Непроходящая боль, которая становится сильнее, когда вы ступаете на пораженную недугом конечность.
  4. Ограниченная подвижность ноги.
  5. Атрофия окружающих сустав мышц.
  6. Укороченность пораженной ноги, которая заметна в положении лежа.

Диагностика

Чтобы врач установил, почему у вас болит нога, ему нужны будут результаты таких обследований:

  • Рентгенография тазобедренного сустава.
  • МРТ – для более точной диагностики.

Врач также может назначить денситометрию (определение минеральной плотности тканей с помощью ультразвука или рентгена) и трехфазную сцинтиграфию (оценка кровоснабжения тазобедренного сустава и тканей вокруг него).

Если предполагается туберкулезный коксит, делают анализ крови и проводят туберкулиновые пробы.

Методы лечения

Лечение призвано устранить причины.

Для борьбы непосредственно с самими болями врач может назначить наружные средства – Випросал, Эфкамон, мазь Вишневского.

Для снятия боли эффективны физиопроцедуры:

  • фонофорез (на кожу наносится лекарственное средство, его проникновение усиливается с помощью ультразвука);
  • магнитно-лазерная терапия (воздействие на сустав лазерным лучом и магнитным полем для снятия отека, боли и повышения местного иммунитета);
  • электрофорез (на кожу наносится лекарственное средство, его проникновение усиливается с помощью постоянного электрического тока).

В острой форме всех заболеваний рекомендуется ограничить движения и нагрузку на сустав.

После первого этапа лечения назначают лечебную физкультуру. То, какие упражнения можно и нужно будет делать, врач определяет, исходя из состояния сустава на рентгене или МРТ.

Далее кратко рассмотрим тактики лечения различных заболеваний, вызывающих боли.

СтадияХарактер болиСопутствующие симптомыДанные рентгена

НПВС (Диклофенак, Ибупрофен)

БАДы – Остео-Вит, Дигидрокверцетин плюс, Леветон П, Элтон П.

В запущенных случаях – хирургическое удаление синовиальной сумки (полости, окружающей сустав, отграниченной от мышц суставной капсулой)

НПВС (Диклофенак, Ибупрофен)

Инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – препаратов на основе гормонов коры надпочечников для снятия боли, отека, воспалительного процесса

Ударно-волновая терапия – помогает разрушить окостенения сухожилий

На поздних стадиях – удаление наиболее пораженных участков сухожилий

Если на последнем этапе заболевания произошел разрыв сухожилия, проводят его трансплантацию

Антибиотики (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин).

Антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Супрастин) – препараты, подавляющие аллергическую реакцию.

Антиоксиданты (Актовегин, Гипоксен, Витамин E ) – препараты, препятствующие действию свободных радикалов – неустойчивых атомов, вырабатывающихся в ходе обмена веществ в организме и способных повредить здоровые клетки

Ангиопротекторы (Актовегин, эмоксипин) – препараты, защищающие стенки кровеносных сосудов и улучшающие ток крови

Гепатопротекторы (Гепатосан, Орнитин) – препараты, препятствующие разрушению клеток печени

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Анальгетики, противовоспалительные – для симптоматической терапии

Только с помощью эндопротезирования можно избавиться от данного заболевания

Отдельно рассмотрим лечение коксартроза, так как это самая частая и самая опасная патология, которая вызывает боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Методы борьбы с остеоартрозом тазобедренного сустава

Необходимо комплексное лечение, сочетающее в себе несколько методов:

  1. Медикаменты.
  2. Диету.
  3. ЛФК.
  4. Соблюдение общих правил по образу жизни.

Также есть ортопедические техники борьбы с заболеванием. Например, тракция тазобедренного сустава (его вытяжение) – безоперационный способ лечения.

На поздних стадиях возможно хирургическое решение проблемы – эндопротезирование.

БолезньСредства борьбы с ней

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен

Кортикостероиды для инъекционного введения в окружающие сустав ткани

Снятие воспалительного процесса, которым может сопровождаться остеоартроз

Экстракт алоэ, стекловидное тело, экстракт плаценты, Артепарон

Уменьшают воспаление, препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани

Местные обезболивающие средства

Эфкамон, Випросал, Меновазин, настойка стручкового перца

Снимают болевые ощущения и улучшают качество жизни

Диета при коксартрозе

Очень полезны такие продукты, как:

  • Печень, язык, почки, сердце, грибы, рыба – разрешенные источники белка. Мясо, особенно жирное, не рекомендовано к употреблению.
  • Овощи и фрукты, так как они богаты витаминами и микроэлементами. Особенно полезны капуста, морковь, баклажаны, тыква, свекла, чернослив, изюм, курага.
  • Злаки – насыщены медью и железом.
  • Морепродукты – богаты фосфором и фтором.
  • Кисломолочные и молочные продукты, так как в них много кальция и витаминов группы B.

От жирных сортов мяса, соленой рыбы, манки, сахара, соли, подсолнечного масла лучше отказаться.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур эффективны:

  • лечебные грязи;
  • электрофорез;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Они помогают снять боли и улучшить кровообращение в тканях, питающих сустав, что предотвратит дальнейшее разрушение хряща.

Лечебная физкультура

  1. Исходное положение – лежа с вытянутыми ногами, руки по швам. Руки на вдохе поднимайте вверх, на выдохе возвращайте вниз. Повторите 6–8 раз.
  2. Согните и разогните руки в локтях 6–8 раз.
  3. Согните и разогните колени, пятки от пола не отрывая, 8–10 раз.
  4. Подтяните одну согнутую ногу рукой к животу, вторая прямая. Повторите 8 раз.
  5. Согните ноги в коленях, поднимите таз, задержитесь, вернитесь в исходное положение. Количество повторений – 5–8.
  6. Упражнение «велосипед» 10–15 секунд.
  7. Лягте на живот. Поднимите голову и плечи, задержитесь на несколько секунд. Повторите 6 раз.
  8. Поднимите одну ногу, не сгибая ее, 6 раз.
  9. Поднимите голову и плечи, выполните движения руками, как будто вы плывете, 3 раза, вернитесь в исходное положение, повторите 6 раз.
  10. Лягте на здоровый бок. Поднимите больную ногу, отведите в сторону, верните в исходное положение, повторите 8 раз.

Ортопедические техники лечения

Самая распространенная методика – тракция тазобедренного сустава. Она основана на вытяжении сустава – отдалении суставных концов костей друг от друга, что поможет уменьшить нагрузку на хрящ и замедлить дальнейшее его разрушение.

В первое время процедура вызывает усиление болей, поэтому не все пациенты хотят продолжать курс лечения до конца.

Тракция тазобедренного сустава

Хирургические методики

Для снятия болей может использоваться декомпрессионная миотомия. Она позволяет снизить давление на головку бедра посредством:

  • отсечения большого и малого вертела с прикрепленными к нему мышцами;
  • рассечения широкой фасции (соединительнотканная пластина, покрывающая связки, нервы, сосуды и образующая футляр для мышц) бедра и приводящих мышц, а также сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.

В основном такую операцию проводят пожилым людям на 2 стадии заболевания.

Для полного лечения коксартроза применяется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения Рентгенограмма тазобедренного сустава с эндопротезом

Причины и варианты лечения болей в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – место соединения бедра с тазом. Устроено сочленение так, что обеспечивает любое направление движений ноги. Такая особенность вызывает вероятность различных повреждений. Неблагополучие вызывает боль в тазобедренном суставе.

Болезненным изменениям подвергаются составные части сочленения.

Характеристика причин боли

Травмы

Когда возникает боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, причиной патологии может стать:

  1. Врожденный вывих из-за неудачных родов. Повреждение диагностируют сразу у новорожденных. У малютки заметна неравномерность складок на ягодицах, укорочение ножки. Нередко возникает защемление нерва.
  2. Травматический вывих. Характеризуется болью при отведении ноги в сторону, , невозможно стоять либо сидеть. В области сустава развивается гематома и отечность. При вывихе бедра необходимо незамедлительное лечение пострадавшего.
  3. Перелом шейки. Диагноз больше характерен женщинам после 60 лет. Провокатором того, что болит в правом бедре в верхней части у женщин, становится банальное падение. При переломе ощущается резкая боль, которая при движении усиливается. Весьма неприятный дискомфорт отдает внутрь бедра. Зона повреждения отекает, развивается синяк над сочленением. Поврежденная конечность становится короче, развивается хромота. Если травма защемляет нерв, бедро немеет.
  4. Ушиб сустава. Боль умеренная, но усиливается при активном движении. В статичной позе симптомы исчезают. Подобная травма характерна для людей, склонных падать. Пострадавший хромает, но такое состояние быстро проходит.
  5. Чрезвертельный перелом. Боль умеренная либо сильная. Движение усиливает симптом. Вероятно защемление нерва, при котором боль простреливает, немеют конечности.

Травматические повреждения – распространенная причина возникновения боли в тазу сзади. Серьезные переломы либо вывихи нередко требуют хирургического вмешательства. Если защемлен нерв, началось онемение ноги – незамедлительно спешите к доктору.

Системные заболевания

Боль в суставе способны спровоцировать системные патологии соединительной ткани. Терапию таких болезней требуется производить постоянно, поскольку они практически неизлечимы. Лечение организуют комплексное, оно обязано обеспечивать воздействие на причину неприятных ощущений.

Спровоцировать боль способны такие заболевания:

  • Болезнь Бехтерева. Боль тупая, усиливается ночью. Чаще болят кости таза, отдаваясь в колено, пах, бедро. Движения затруднены, человек скован. Внутри сустава развивается воспаление.
  • Синдром Рейтера. Недуг характеризуется поражением мочеполовых органов, суставов и воспалением конъюнктивы. Патология относится к аутоиммунным болезням, развивается из-за кишечной инфекции. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах начинает ощущаться спустя несколько недель после инфицирования. Синдром боли острый, растет температура. Область таза опухает. Чаще всего болезнь вызывает симметричное поражение суставов.
  • Ревматоидный артрит. Проблема характеризуется воспалением соединительной ткани. При патологии сустав никогда не гноится. Заболевание – предшественник коксартроза. Изначально присутствуют припухлость, простреливающая боль, дискомфорт в момент ходьбы. Внутри сустава растет температура, затем развивается скованность движений. Заметна боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Проявляется патология как справа, так и слева. Из-за разрушения сочленения защемляются нервы.

Дегенеративные изменения

Причинами болей в тазобедренном суставе, причем достаточно резких, тянущих либо жгучих становятся дегенеративные изменения из-за таких болезней:

  1. Варусная подростковая деформация. Ощущается тянущая тупая боль, отдающаяся внутрь колена. Спортивные тренировки усиливают интенсивность синдрома.
  2. Коксартроз. Патология диагностируется у лиц обоего пола. Лечат ее долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Признаки болезни: у больного ноет сустав из-за длительной прогулки, бега либо подъема вверх по ступенькам. В остальных случаях дискомфорт проходит. Затем болит внутренняя сторона бедра, боль отдается в пах. Ежедневная нагрузка значительно усиливает ощущения, но при покое дискомфорт исчезает. Из-за продолжительной ходьбы формируется хромота, начинает щелкать сочленение. Ухудшается мышечный тонус, нарушается работа сухожилий. При запущенной стадии болезни достаточно сильные боли наблюдаются и ночью, хромота уже ярко выражена. Развивается неподвижность, поскольку мышцы атрофируются, теряя объем. Терапия способна приостановить разрушение сустава.

Такие заболевания провоцируют постоянную хромоту, как следствие – человек ограничен в своей трудовой деятельности, не способен полноценно тренироваться. Затруднено даже утреннее вставание с кровати.

Воспалительные либо инфекционные причины

Помимо непосредственного повреждения сочленения, вызвать дискомфорт способны воспаления суставной сумки, сухожилий или мышц. Также провоцируют боли в тазу у женщин и мужчин инфекционные болезни:

  • Туберкулезный артрит. Патология преимущественно поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом. Ребенок быстро устает, мало бегает. Бедренные мышцы начинают атрофироваться, нога укорачивается, сустав щелкает. Постепенно в пораженном суставе развивается сильный болевой синдром. Иногда боль острая, но чаще жгучая либо тянущая. Позже в сочленении развивается нагноение, что усиливает симптомы.
  • Гнойный артрит. При таком заболевании повышается температура, около сустава краснеет кожа, заметна отечность, ощущается резкая либо острая боль. Любая нагрузка (банальный подъем с постели) мучительна. Боль простреливает. Терапию затягивать нельзя, поскольку у человека развивается сепсис.
  • Бурсит – воспаление, затрагивающее суставную сумку. Основной симптом – боль, расползающаяся по ноге. Она острая, при вставании дискомфорт усиливается. Когда конечность не нагружена, боль только жгучая.
  • Некроз асептический головки бедра. Преимущественно патология развивается у молодых мужчин. Вызывает болезнь ухудшение кровообращения в области тазобедренного сустава. Из-за некроза отмирают тканевые клетки. Заболевание характеризуется острой болью, отдающей в пах, сильным жжением пораженной зоны. Болит так сильно, что юноша теряет способность опираться на ногу, ему трудно вставать утром с постели. Чаще всего пациенту помогает только укол анальгетика. Спустя несколько дней болевой признак проходит. Когда патология прогрессирует – происходят изменения в сухожилиях и мышцах, которые атрофируются. Развивается нарушение походки из-за хромоты.

Лечение

Даже когда боль в тазобедренном суставе периодическая, ее требуется непременно лечить. Методы терапии зависят от провокаторов симптома.

Врожденный вывих

Когда вывих врожденный, малышу накладывают на сочленение ортопедические изделия: распорки, стремена, рекомендуют использовать подушку Фрейка. Такие средства помогают поддерживать конечности новорожденного в физиологическом положении. Грудничку необходимо находиться в таких условиях минимум полгода.

Когда традиционное лечение безрезультатно – малышу необходима хирургическая операция. Оперативным путем у новорожденного вправляют на свое место головку кости, попутно исправляя иные недостатки. Когда сняты уже ортопедические приспособления, ребенку показан легкий массаж для укрепления мышц.

Травматический вывих

Когда присутствует травматический вывих, доктор назначает медикаментозные препараты, устраняющие мышечный тонус, а затем вправляет бедро на место. После этого пациенту следует обеспечить покой. Если наблюдается онемение конечности – значит, защемлен нерв. В такой ситуации не обойтись без осмотра неврологом.

Синдром Бехтерева

Терапия болезни Бехтерева выполняется комплексно. Это помогает снизить интенсивность симптомов, которые провоцирует воспалительный процесс. Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, гормональных лекарств, противовоспалительных средств), физиотерапевтических процедур, а также лечебной гимнастики (особенно полезна мышечная растяжка). Рекомендован массаж со стороны пораженного сустава.

Перелом шейки бедра

Терапию такой травмы осуществляет травматолог. Пациенту рекомендуют операцию, поскольку консервативное лечение редко бывают эффективным. Однако при невозможности делать операцию больному накладывают гипсовую повязку от пятки к пояснице. У пожилых людей редко срастается такое повреждение – процесс восстановления длится месяцами.

В числе последствий заболевания выделяют пониженную функциональность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку у больного отсутствует возможность нормально двигаться и вести активный стиль жизни. Даже просто сидеть ему проблематично.

При переломе сочленения ощущается жжение внутри мягких тканей. При оперативном вмешательстве для лечения применяют фиксацию тела кости и головки штифтами либо винтами, в сложных случаях выполняют эндопротезирование.

Болезнь Рейтера

При лечении патологии Рейтера используют антибиотики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства, препараты, угнетающие иммунитет, местные мази. Терапия длится больше четырех месяцев. Даже адекватное лечение не предотвращает вероятности развития рецидива заболевания.

Ревматоидный артрит

Причиной боли тазобедренного сустава у женщины и мужчин часто становится ревматоидный артрит. Патология способна спровоцировать сильную боль, от нее невозможно полностью избавиться. Однако следует использовать медикаментозную терапию для улучшения качества жизни. Применяют гормональные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, противоревматические лекарства.

Хирургическое вмешательство используют лишь при запущенном заболевании, когда пациент практически не способен ходить и сидеть. Рекомендуют фиксирование сустава либо его эндопротезирование. Полезны физические упражнения, местные мази.

Коксартроз

Терапия коксартроза стремится устранить причины появления неприятных симптомов. Патология вначале лечится консервативными способами. Больному рекомендуют показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен либо Диклофенак), хондропротекторы (Дона, Артра), лекарственные средства, улучшающие кровообращение.

При лечении активно используют согревающие мази и обезболивающие препараты. Дополнительно пациенту рекомендуют выполнять легкие терапевтические тренировки. Часто сустав требует обезболивания, поэтому при существенном дискомфорте используют внутримышечные уколы.

При запущенном заболевании консервативная терапия не оказывает желаемого действия. Любая суставная нагрузка ухудшает самочувствие больного. Без помощи постороннего человека пациент не способен подняться с постели. Ему необходимы постоянно обезболивающие уколы. В такой ситуации выправить положение способно лишь хирургическое вмешательство.

Чаще всего делают эндопротезирование сочленения, но пожилым людям такая процедура противопоказана. Из-за этого таким больным организуют лишь вспомогательные операции. Завершает хирургическое лечение восстановительный курс: минимальная растяжка, простые тренировки, выполняемые под врачебным контролем.

Особенности терапии при инфекционном поражении

Если боль в тазобедренном суставе спровоцирована инфекционным поражением, то обратиться следует сначала к инфекционисту. Чем снять боль в тазобедренном суставе при такой патологии? Здесь все зависит лишь от вида заболевания:

  1. Туберкулезный артрит преимущественно лечат консервативным путем. Пациенту требуется ограничить подвижность, наложив тугую повязку. Когда внутри мягких тканей развивается абсцесс – его удаляют посредством хирургического вмешательства.
  2. Гнойный артрит. Сначала выполняют обезболивание пораженного сочленения. Для этого используют внутрисуставный укол анальгетика. Против инфекции применяют антибиотики и антибактериальные препараты, используя одновременно разные их группы, которые назначает только доктор. Дополнительно удаляют гнойники. Пораженная конечность должна быть неподвижной – пациенту накладывают шину ли гипсовую повязку.
  3. Терапия асептического некроза предусматривает восстановление слабого кровотока, рассасывание омертвевших участков. Для обезболивания конечности используют нестероидные противовоспалительные медикаменты и витаминные комплексы, лекарства для снижения густоты крови. Когда бедро ноет – дополнительно назначают обезболивающую мазь и массажные процедуры. Заболевание еще лечат физиотерапевтическими средствами, лечебной гимнастикой. При усложненных ситуациях используют малоинвазивные операции либо эндопротезирование сочленения.
  4. Поскольку бурсит провоцирует сильную боль, следует организовать обезболивание. Используют для этого противовоспалительные средства и анальгетики, вводя их внутримышечно. Применяют стероидные препараты, которые позволяют быстро устранить сильный дискомфорт. Поскольку сустав постоянно ноет, ему необходим покой.

Онемение конечности, жжение и боль в суставе, которая отдает в конечность – неприятные ощущения, свидетельствующие о наличии серьезной патологии. Иногда в такой ситуации помогают народные рецепты.

Народное лечение

Когда у больного присутствует сильная жгучая боль, заметны проблемы с сухожилиями, однако медикаменты употреблять ему противопоказано – разрешено использовать народные рецепты. Хотя они не являются панацеей, однако в комплексной терапии способны помочь исправить ситуацию. Перед применением любого народного средства требуется получить врачебное одобрение на такую процедуру.

Вот несколько рекомендаций:

  1. Глиняный компресс. Подобное народное средство помогает устранить боль и снизить отечность сочленения. Глину рекомендуют чередовать, сначала накладывая голубую, а затем черную. Ее используют на ночь, компресс укутывайте шерстяной тканью.
  2. Домашняя мазь, приготовленная из корня переступня белого и нутряного жира. Растопите жир, добавьте к нему корень, измельчив его предварительно мясорубкой. Поставьте смесь на слабый огонь. После закипания держите на огне еще 7 минут. Остывшую мазь наносите перед сном на пораженный сустав. Сочленение непременно утепляйте. Такое народное средство прекрасно устраняет отечность, иные неприятные признаки.
  3. Капустные компрессы. Вместе с ними понадобится мед. Пчелиным продуктом смажьте капустный лист, затем его приложите к болезненному месту. Компресс сверху накройте полиэтиленовым пакетом, утеплите все шерстяной тканью. Терапевтический курс – месяц. Рекомендуют в промежутках времени между компрессами делать для сустава легкий массаж.
  4. Средство из лимона, чеснока и сельдерея купирует сильную боль. Чтобы его приготовить, возьмите 2 лимона, 130 г чеснока и 300 г сельдерея (корня). Ингредиенты мясорубкой тщательно измельчите, засыпьте в емкость, имеющую плотно закрывающуюся крышку. Залейте все кипятком, перемешайте. Закройте крышку и замотайте посуду одеялом. Через 12 часов пейте жидкость по 1 ч. л. перед трапезой несколько месяцев.

Следует помнить, что защемление нерва, произошедшее внутри тазобедренного сустава, народные средства не способны устранить. При онемении конечности непременно посетите невролога. Также не забывайте, что любое поражение сустава, провоцирующее болевой синдром, требуется своевременно выявлять и адекватно лечить.

Почему болит тазобедренный сустав и как избавиться от боли?

Тазобедренный сустав регулярно претерпевает большую нагрузку, поэтому болезненные ощущения в нем не являются редкостью. Боль может быть спутницей травмы или болезни, и в таком случае без лечения не обойтись. Назначать его должен специалист, предварительно выяснив диагноз.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Болезненные ощущения в тазобедренном суставе могут быть связаны с физическим перенапряжением. Единичный случай никаких последствий не несет. Если же боль беспокоит длительное время, слишком интенсивна или сопровождается другими симптомами, то следует заподозрить травму или болезнь.

Вывих

В момент получения такой травмы возникает резкая боль. На вывих указывают также следующие признаки:

  • деформация тазобедренного сустава;
  • ограниченность движений в суставе;
  • пассивные движения вызывают боль;
  • конечность находится в вынужденном положении;
  • укорочение конечности по пораженной стороне.

При такой травме повреждаются только мягкие ткани. При ушибе возникает боль, которая в последующие часы стихает, но с нарастанием отека возвращается.

Такая травма может сопровождаться следующими симптомами:

  • от небольшой припухлости при легком ушибе до выраженной отечности при тяжелом повреждении;
  • возможно кровоизлияние;
  • движения ограничены;
  • болезненность при пальпации и во время движений.

Трещины и переломы

Перелом может быть частичным или полным. Такая травма может поразить шейку бедра или его верхнюю часть. В большинстве случаев наблюдается первый вариант.

При переломе боль возникает в паховой области. В состоянии покоя она выражена слабо, но при движениях травмированной конечностью усиливается.

Травма сопровождается также следующими признаками:

  • весь внешний край стопы располагается на горизонтальной поверхности;
  • отсутствие активной внутренней ротации пораженной конечности – невозможно вращение ноги внутрь на пораженном участке, поэтому стопа повернута кнаружи;
  • конечность укорачивается на несколько сантиметров;
  • усиление пульсации бедренной артерии, при этом сгибание-разгибание конечности возможно, но пятка скользит горизонтально, а поднятие конечности или ее удержание в прямом поднятом состоянии невозможно (симптом Гирголова);
  • спустя несколько дней после получения травмы образуется гематома.

Синовит

Данное заболевание подразумевает воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление жидкости в его полости. Патологический процесс может быть асептическим или инфекционным.

Заболевание выражается болью. При асептическом синовите она слабая или умеренная и сопровождается следующими симптомами:

  • отечность пораженной области;
  • изменение формы сустава;
  • возможно ограничение опоры, хромота;
  • усиление боли при пальпации;
  • незначительная или умеренная ограниченность в движениях.

При инфекционной природе заболевания наблюдается интенсивная боль в сопровождении следующих признаков:

  • выраженный отек;
  • местная гипертермия и гиперемия;
  • выраженная ограниченность движений;
  • затруднения движений и усиливающаяся боль в тазобедренном суставе при ходьбе;
  • общая интоксикация: температура до 38,5 градусов, общая слабость, вялость, озноб, головная боль, потеря аппетита, тошнота либо рвота.

Артрит

Данное заболевание называют также кокситом. Оно подразумевает воспалительный процесс. Боль при этом возникает в пораженном суставе и распространяется на паховую область, бедро, ягодицу.

Болезнь сопровождается также следующими симптомами:

  • движения скованны, ограничен их диапазон;
  • ходьба затруднена;
  • походка становится прихрамывающей;
  • при гнойной природе болезни ее отличает бурное начало, общая интоксикация: слабость, лихорадка, потливость, головная боль, потеря аппетита;
  • при псориатическом коксите наблюдается синюшно-багровая окраска кожи, боль внизу спины.

Коксартроз

Эту патологию называют остеоартрозом или деформирующим артрозом. Она означает дегенеративно-дистрофические изменения и проявляется обычно в среднем или пожилом возрасте.

Основным признаком болезни является боль. Она концентрируется в области пораженного сустава, иррадиирует в паховую область, бедро, коленный сустав.

На начальном этапе патологии боль бывает периодической. Провоцирует ее бег, длительная ходьба, другие нагрузки. По мере прогрессирования коксартроза боль становится интенсивнее, может возникать в состоянии покоя. На последней стадии она становится постоянной, беспокоит в любое время суток.

Выделяют и другие признаки коксартроза:

  • скованность в движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • нарушенная походка, хромота;
  • мышечная атрофия;
  • укорочение ноги по пораженной стороне;
  • ограниченность отведения конечности.

Болезнь Кенига

Такую патологию называют также рассекающим остеохондрозом или остеохондритом. Чаще ей подвергаются мужчины от 15 до 30 лет. Определенный участок суставного хряща страдает от некроза, поэтому отделяется и образует суставную мышь. Патологии свойственно медленное развитие.

На начальном этапе боль бывает периодической и выражена незначительно. По мере прогрессирования болезни она становится постоянной. Боль в тазобедренном суставе усиливается при ходьбе, но утихает или исчезает в состоянии покоя.

Болезнь сопровождается также следующими симптомами:

  • уменьшение объема движений в суставе;
  • отделение некротизированного участка может привести к блокаде сустава, когда движения резко ограничиваются и вызывают усиление боли;
  • возможно скопление выпота в суставной полости.

Асептический некроз головки бедренной кости

Такая патология подразумевает нарушение кровоснабжения и обменных процессов на пораженном участке, что провоцирует омертвление костных тканей. Заболевание называют также асептическим некрозом. Вылечить его невозможно, но с помощью консервативной терапии можно замедлить его развитие.

Асептический некроз сопровождается болью, которая становится интенсивнее по мере прогрессирования болезни. Патология сопровождается также следующими симптомами:

  • движения бедренной кости затрудняются;
  • объем мышц бедра визуально уменьшается;
  • развивается хромота.

К какому врачу обращаться?

При болях в тазобедренном суставе необходимо срочно обратиться к специалисту. Проблемой могут заниматься разные врачи, поэтому следует опираться на особенности клинической картины.

При получении травмы нужно обратиться к травматологу, а в остальных случаях начать лучше с терапевта. Он оценит имеющиеся симптомы и направит к нужному специалисту, которым может оказаться:

  • хирург;
  • невролог;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • фтизиатр;
  • инфекционист;
  • остеопат;
  • мануальный терапевт.

Во время лечения и реабилитации может потребоваться помощь физиотерапевта, массажиста, специалиста по лечебной физкультуре.

Диагностика

При подозрении на большинство заболеваний необходимы лабораторные анализы. Начинают с общих исследований крови и мочи. Могут потребоваться биохимические анализы, коагулограмма, специфические исследования, в том числе определение ревматоидного фактора, онкомаркеры.

Для выявления причины боли в тазобедренном суставе обычно необходима также инструментальная диагностика. Она может включать следующие методики:

  • рентген;
  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • контрастная артрография;
  • пункция сустава и последующее исследование синовиальной жидкости.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Назначить грамотное лечение можно только после выявления точного диагноза. В большинстве случаев прибегают к медикаментозной терапии и физиотерапии. Для восстановления необходим массаж, лечебная физкультура.

Для снижения нагрузки на пораженный сустав может потребоваться трость, костыли. В некоторых случаях суставу нужно обеспечить полный покой.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты необходимы при любых травмах и патологиях. В зависимости от причины болей в тазобедренном суставе могут быть назначены следующие медикаменты:

  • При обострениях для снятия боли и воспаления прибегают к средствам нестероидной противовоспалительной группы. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Целекоксиб.
  • Если болевой синдром упорный, то необходимы глюкокортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Метипред, Триамцинолон. Такие препараты применяют в качестве внутрисуставных инъекций.
  • При поражениях хрящевых структур нужны хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин.
  • От спазмов мелких сосудов и для нормализации кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Это может быть никотиновая кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
  • При инфекционной природе заболевания необходимы антибиотики. На начальном этапе лечения обычно назначают препараты широкого спектра действия. Могут быть назначены профильные медикаменты после проведения соответствующих исследований.
  • При синовите необходимы препараты для регуляции выработки синовиальной жидкости.

Физиотерапия

В целях лечения или ускорения восстановления применяют различные физиотерапевтические методы. Специалист может назначить следующие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • бальнеотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • дарсонвализация;
  • грязелечение.

У физиотерапевтических процедур имеются противопоказания. Их нельзя проводить при высокой температуре тела, остром болевом синдроме, некоторых заболеваниях.

Лечебная гимнастика

Устранить боль в тазобедренном суставе поможет комплекс лечебной гимнастики, представленный в этом видео:

Первая помощь при травмах

При получении травмы тазобедренного сустава необходимо сразу же обратиться к врачу. Перед этим при переломе можно принять следующие меры:

  1. Уложить пострадавшего на спину.
  2. Внутримышечно (быстрее действует) ввести анальгетик. Обычно используют анальгин.
  3. Транспортировать пострадавшего можно только на носилках.
  4. Травмированной ноге нельзя придавать физиологическое положение. Нужно наложить шину для обездвиживания сустава.
  5. Если повреждены крупные сосуды, то наложить жгут строго над участком кровотечения. Его нельзя оставлять больше двух часов. При сильном кровотечении допускается внутримышечное введение Викасола, Этамзилата.

Операция

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Это может быть:

  • артроскопия;
  • артротомия;
  • эндопротезирование;
  • синовэктомия;
  • артропластика;
  • артродез.

Профилактика

Чтобы избежать появления боли в тазобедренном суставе, следует снизить риск его травм и болезней. Для этого нужно придерживаться определенных мер:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • следить за осанкой;
  • не носить высокие каблуки;
  • придерживаться умеренной физической активности, каждый день нужно совершать примерно 10 тысяч шагов;
  • исключить высокие нагрузки, поднятие тяжестей;
  • повышать нагрузку постепенно;
  • своевременно лечить любые заболевания, даже банальную простуду;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки.

При появлении болей в тазобедренном суставе следует обратиться к врачу для выявления причины такого симптома. После проведения необходимых диагностических манипуляций специалист назначит нужное лечение. Все рекомендации врача следует строго исполнять. Снизить риск болей в тазобедренном суставе помогут профилактические меры.

Болит тазобедренный сустав

Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Причины

В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:

  • артрита
  • коксартроза
  • бурсита вертельной сумки
  • тендинита
  • инфекционных патологий
  • заболеваний, передающихся по наследству
  • образования опухолей в области таза

Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.

Артрит

Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.

  • повышение температуры
  • боль и отёчность в области сустава
  • нарушение двигательной активности

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Коксартроз

Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.

Бурсит вертельной сумки

Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста. Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.

Тендинит

Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.

Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:

  • патологии щитовидной железы
  • нарушения обменных процессов
  • артрита
  • артроза
  • воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
  • дисплазии тазобедренного сустава

Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
  2. Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
  3. Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.

Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Наследственные заболевания

Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.

Опухоли костей и мягких тканей

Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.

Опухоли мягких тканей бедра:

Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

К какому врачу обратиться

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Диагностика

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Лечение

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
  • средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
  • хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
  • миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
  • гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Профилактика

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Видео: Причины боли в тазобедренном суставе

Ссылка на основную публикацию
Группа препаратовПримерыЭффект